二甲双胍起效的最小推荐剂量为500毫克/天，成人最大推荐剂量2550毫克/天，最佳有效剂量是2000毫克/天，剂量调整原则为“小剂量开始，逐渐加量”。以格华止(盐酸二甲双胍片)0.5g为例，使用剂量从小到大的方法是因为二甲双胍有一定的胃肠道反应，会引起腹胀、腹泻、恶心等，需要一个适应的过程，除了血糖情况比较理想的糖尿病前期人群和部分2型糖友可以每天1片之外，一般从每次1片，一天2次开始，观察血糖情况，如需要增加药量，每周可增加1片，逐步递增，如果服用过程中没有明显不适，可以长期维持在2片*2次，也就是每天2g二甲双胍。二甲双胍建议在餐中或餐后口服，以减少胃肠不适。拜糖平，也就是一种阿卡波糖，主要是通过抑制肠道α糖苷酶的活性，从而达到肠道对葡萄糖吸收的效果，有助于改善餐后高血糖。特别适用于以米、面为主食的人群。由于拜糖平跟二甲双胍一样，也会引发胃肠道不适，特别容易胃肠胀气，也就是会“放屁“，还可能有腹胀、腹泻、肠鸣音亢进等情况，所以它的服用原则也是“小剂量开始，逐渐加量”。以拜唐苹50mg为例，一般都是一天三次，也就是早餐、午餐、晚餐各一次。使用剂量从小到大的方法有：每次1片;每次2片;每次3片;每次4片。先从小剂量开始适应，同时观察餐后血糖波动以及胃肠道反应，如有餐后血糖控制不满意可以逐渐递增，如有胃肠道不适，如腹痛、排气增多等不良反应，应减少药量或改用其他方案。服药方法，我们建议同第一口主食混合服下，嚼服为宜，减少胃肠不适，还可与食物同时到达小肠，发挥抑制小肠对葡萄糖吸收的药效。
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文章标题：二甲双胍和拜糖平吃哪个好？糖尿病人该怎么吃？发布于2023-10-31 21:07:47
