自古以来，如果要形容某位医生医术高明，人们总会说他是“华佗再世”，形容他的医术像华佗一样高明，能做到药到病除。

由此可见，在中医界，华佗这位东汉末年的名医地位之高、名声之大。

受《三国演义》的影响，许多人都认为华佗不仅医术高明，而且医德高尚，是一位时刻心系天下百姓疾苦，不肯屈服权贵，不愿意只为曹操一个人看病的名医。

因此他拒绝了曹操的高官厚禄，借口妻子病重离开曹操，最后被曹操杀死了。

华佗死于曹操之手，这是毋庸置疑的事实。但华佗之死，责任果真全在曹操吗？华佗就一点责任也没有吗？

如果我们掀开历史的真相，仔细进行分析后便会感觉，恐怕华佗之死，也不全是曹操一个人的责任。华佗被杀的背后，还有着极为复杂的政治原因。

华佗，一位想当官的名医

按照家喻户晓的《三国演义》上面的说法，是说曹操得了头痛症，疼得死去活来，太医们对此束手无策。

于是华歆向曹操举荐了华佗。曹操将华佗请来后，华佗认为曹操的头痛病根在脑袋之中，要想根治，只有先服下自己发明的“麻沸散”后，再用利斧砍开曹操的脑袋进行手术，才能彻底根治。

曹操向来多疑，听到华佗的这个治疗方案后，认为华佗是要借机杀掉自己，于是将华佗关进了大牢。后来华佗在狱中被杀，他花了毕生心血写成的医书《青囊书》也就此失传。

曹操杀华佗的故事，被《三国演义》收录在“治风疾神医身死，传遗命奸雄数终”一章之中。我们知道，《三国演义》本身并不是史书，而是一部小说，所以上面的一些说法，和历史真相还是有不小的出入的。

所以要弄清华佗的真实死因，我们不能只相信《三国演义》，而是要首先弄清楚华佗到底是个什么样的人。

据《三国志·魏书·方技传》记载，华佗字元化，东汉末年沛国谯( 今安徽亳州) 人。他通过广求博访与自己钻研，精通内、外、妇、儿、针灸等科，尤善外科。

华佗并不是天生的神医，在他年轻时，也是个“兼通数经”的读书人。同当时大多数读书人一样，他最大的愿望也是依靠读书去入仕做官，学习医术，这只是他的一个“业余爱好”。

在封建社会，“学而优则仕”是所有读书人信奉的真理。华佗生活的东汉时期，依靠读书实现做官，是一种普遍的社会现象。虽然当时没有科举，但要想当大官，还是得精通经史子集。

所以东汉末年，洛阳国子监中的太学生就超过了3万人。相比之下，医生虽然也有一些社会地位，但还是远远比不上读书做官。

所以对华佗来说，他的第一选择，也是和普通人一样的，那就是靠读书去实现当官的梦想。

华佗也不是没有做官的机会。有一次，沛国相陈王圭听说了华佗的大名，举荐华佗为“议郎”，但却被华佗拒绝了。

这并不代表华佗淡泊名利，而是因为华佗是一个很骄傲自负的人，他看不上陈王圭举荐的“议郎”这种小官，而是想待价而沽，寻找更好的机会。

但是机会并不是每刻都有的。失去这次机会后，伴随着东汉末年政府的腐朽，汉灵帝和手下的十常侍公开卖官鬻爵，想当官只有两条路：

一是出生于官宦世家，依靠家庭的荫庇走上当官的道路；二是家里特别有钱，花大价钱买个官当。曹操的父亲曹腾便是花八百万买了个“太尉”，迈入了“三公”的行列。

可惜以上这两条，华佗都不具备。他既不是名门之后，又没有万贯家财，所以在失去了那次机会后，再也没有迎来做官的机会，只得退而求其次，走上了从医道路。

后来即使成了名医之后，华佗也经常流露出后悔的意思，后悔当年年少轻狂，没有抓住入仕为官的机遇。

陈寿在《三国志》的的《方技传》中详细描述了华佗的这些思想活动：“（华佗）然本作士人，以医见业，意常自悔。”

一语道破了华佗从医以后的心态。在行医的过程中，华佗接触过很多的高官权贵，看到这些人的生活状态后，华佗更是深深地感到和他们想比，自己这个所谓“名医”简直不值一提。

随着名气的越来越大?请华佗看病的权贵越来越多，华佗的失落感也越来越强烈。久而久之，华佗不淡定了，他的性格也变得特别乖戾，越来越极端。

范晔在《后汉书·方术列传》中就毫不客气地指出华佗性格上的缺陷，说他“为人性恶，难得意”。

在后悔和自责的同时?华佗也在时刻等待着做官的机会的到来。但是他等啊等啊，始终没有等到特别好的机会。在这期间，他四处行医，医术越来越高超。

轰动天下的“刮骨疗毒”

客观的说，华佗是个医学天才。他在行医的过程中，依靠自己的聪明才智，发明了世界上最早的麻醉剂“麻沸散”。依靠这种麻醉药，华佗进行了世界上最早的外科手术。

《后汉书·方术列传》是这样记载华佗为人做手术的：“先以酒服麻沸散, 既醉无所觉, 因刳破腹背, 抽割积聚。若在肠胃, 则断截湔洗, 除去疾秽, 既而缝合，敷以神膏, 四五日创愈, 一月之间皆平复。伤口不痛，人亦不自寤。”

就这样等了很多年，做官的机会没有等到，华佗却等到了一个让他名扬天下的机会。

据《三国志·蜀书·关羽传》记载：“羽尝为流矢所中，贯其左臂，后创虽愈，每至阴雨，骨常疼痛。医曰:"矢镞有毒，毒入于骨，当破臂作创，刮骨去毒，然后此患乃除耳。"羽便伸臂令医劈之。时羽适请诸将饮食相对，臂血流离，盈于盘器，而羽割炙引酒，言笑自若。”

关羽和曹军作战时，右臂中了敌人的毒箭后肿得老高，无法继续指挥作战。手下人于是便为关羽四处访寻名医，将华佗请了过来。

华佗为关羽检查之后说：“将军你的手要想根治，必须要把让我用刀把肉割开，刮去骨头上的毒，再缝起来。但是这个手术很疼，我怕你吃不消。”

关羽听完哈哈大笑，伸出了右臂说：“你现在就动手，我喝我的酒就是了！”于是华佗用尖刀把关羽的肉割开，替关羽手术。刀子在关羽的骨头上来回刮，发出悉悉的声音，关羽却面不改色，继续喝酒。

手术做完后，华佗说：“我给人看了一辈子的病，没见过将军这样的人。君侯真天神也！”关羽大笑着说：“先生的医术实在高明，我这只手臂现在一点也不痛了。先生真是神医！”从此华佗的名气传遍了神州大地。

《三国志》中，并没有说为关羽手术的医生是华佗，但绝大多数人认为，在当时有这种医术的，除了华佗之外，没有第二个了。

为曹操治病遭遇不测

华佗为关羽“刮骨疗毒”的事传到了曹操那里之后，恰好曹操正饱受头痛病的折磨。于是曹操将华佗召去，告诉华佗自己有“头风”的顽疾， “每发, 心乱目眩”，苦不堪言。

华佗为曹操检查之后，取出银针，给曹操扎了几针，延缓了曹操的疼痛。但华佗告诉曹操，这个病特别难治，不动手术是没办法根治的。

曹操却没有立即相信华佗的话。生性多疑的曹操认为，华佗是在夸大其词，不过是想利用为自己治病的机会?要挟曹操给他官做。

曹操曾对荀攸说：“佗能愈此。小人养吾病?欲以自重。”意思是说，华佗能治好这病，但他却不肯尽心尽力地治，只不过是想借此抬高自己的身价。

曹操明白华佗的言外之意，但曹操的性格，岂是愿意受人威胁的？所以他也装糊涂，没有满足华佗的要求。

华佗虽然医术高明，但要论起玩心眼，十个华佗也不是曹操的对手啊！

华佗呆了几天后，见曹操没有动静，于是便试探地向曹操请假，说自己要回家取药方，借机离开了曹操。

后来曹操几次征召华佗，华佗都以妻子生病等等借口，不搭理曹操。曹操多次写信催促，还让当地的官员上门去请， 但华佗“恃能厌食事”，认为曹操有求于自己，在没有封自己官职的前提下，拒绝回去给曹操看病。

这下子算是惹怒了曹操。曹操派人去调查华佗的老婆是不是真的有病，要是真有病还则罢了；要是没有病，就把华佗抓到许都来。

就这样，华佗被抓到了许都的狱中。虽然也有人替他求情，但曹操一律不听，并对着求情的人说：怕什么，死了张屠户，就吃不到猪肉了吗？（不忧, 天下当无此鼠辈耶？）”然后毫不犹豫地处死了华佗。

据说华佗临死前也后悔了。他拿出自己写的一卷医书送给狱吏，对狱吏说: “这本书可是能救活无数人的，你要收好啊！”但是狱吏个个都怕受到牵连，没一个敢接的。华佗只得长叹一声，一把火把医书烧成了灰烬，之后引颈就戮。

曹操杀华佗，是不是一时意气用事呢？

作为一名政治家，曹操很少乱杀人。依照汉律的规定，华佗犯了两宗罪：一是“大不敬罪”，二是“不从征召罪”。

而真正致华佗于死地的，就是这个“不从征召罪”。《汉律》中对“大不敬”罪的处罚其实并不是特别重，何况曹操并不是皇帝，所以华佗的“大不敬”，远没达到“当斩”的程度。

但是在《汉律》中，“不从征召罪”的最高量刑标准，就是死刑。特别是在汉末三国时期，无论是中央政权，还是割据政权，对这一条都执行得很严格。

所以曹操用这条罪名治华佗的罪，华佗无处申辩，就是帮他讲情的人，也找不到法律上的空子。

华佗之死背后的政治原因

央视《百讲讲坛》主讲人、河南大学著名教授王立群先生对华佗之死，提出过一个新的看法：在东汉末年，不只是曹操，就是所有官僚阶层，都没有把“医生”看作是“人”。

所以华佗冒犯并触怒了曹操，曹操杀起他来，一丝犹豫都没有。

王立群先生的这个观点，也得到了不少史学家的赞同。不管华佗医术有多高明，他的身份始终是个庶人。

在封建社会，统治者是不会把他这样的“庶人”当“人”来看待的，包括曹操，也只把华佗当成一个不过是有一技之长的“鼠辈”，杀了他根本没有什么政治影响。

王立群先生还认为，曹操身处在汉末群雄割据的乱世，他想平定天下，就必须要树立自己的绝对权威，要求属下对自己绝对服从。

当他的权威受到挑战时，一般对挑战者都不会手下留情，除非在有特别的政治需要的情况下，才会采取“宽容”的态度，否则，是一定要维护自己的权威的。

当时的曹操已平定了北方，“挟天子以令诸侯”，是当时汉王朝实际上的统治者。虽然曹操没有称帝，但在他的内心，自己就是皇帝，下属就是臣子，他的号令，其他人必须无条件遵从，否则肯定是会受到严惩的。

华佗违抗了曹操的命令，使曹操的政治权威受到了否定，这是曹操无法忍受的。为了维护自己的权威，为了实现自己统一中国的雄心壮志，曹操必须杀掉华佗。从这一点上来说，曹操是对的。

曹操是一个有着矛盾的双重性格的人。他有时嗜杀成性，有时又悲天悯人；既宽容仁让，又睚眦必报。他可以为报父仇，在徐州屠城，杀死了数万无辜的百姓；也可以攻为保护自己，杀掉了对自己有恩的吕伯奢全家。

但同时他又能够宽容写檄文辱骂他的陈琳，对百姓也极其体恤。这看似矛盾的性格，都说明了一个问题：曹操做事的准则只有两个字，那就是“实用”。

曹操的“实用”很简单：对我有用则留，无用则诛。曹操认为华佗不愿意给自己治病，还想借自己的病来要挟自己，所以“吾不杀此子，亦终当不为我断此根原耳。”既然华佗对无用，便没有留的必要！

华佗真的可以给曹操安全开颅吗？

我们再做一个假设：假如曹操真的同意华佗劈开自己的脑袋，会出现什么结果？

即使是在今天，开颅手术仍然是一个极高风险性的手术，稍有不慎，便会留下长期昏迷，偏瘫，失语，癫痫等多种后遗症。所以除了帕金森病、癫痫等特殊疾病实施开颅手术之外，一般医院都不建议做这个手术。

在两千年前，华佗如果真的给曹操进行开颅手术的话，他如何解决手术中的感染，就是一个很大的问题。

当时的医疗条件下，华佗所使用的器械根本不可能做到无菌，在有菌的条件下进行头部的手术，曹操在手术后肯定会发生颅内感染。当时又没有有效的广谱抗生素，这种感染足以致曹操于死地。

除了感染之外，华佗做开颅手术面临的其他风险还有很多，任何一个未知的风险，都足以要了曹操的老命。所以曹操不开颅还可以活几年，如果真的开颅，恐怕连手术台都下不来。

对于这一点，博览群书的曹操岂会不知道？所以曹操认为华佗想暗害自己，从道理上事说，也是讲得通的。

千百年来，华佗之死都被贴上了“不附权势”、“不为威武所屈”的标签，这一点也是站不住脚的 。

任何时代，医生都是以治病救人为目标的，在医生眼里，应该只有患者，没有穷与富、官与民的区别。

所以我们不能说华佗不给曹操治病就是品德高尚，也不能说他给曹操治病就是品德卑劣，是不是这个理？

当然，在杀华佗这件事上，曹操是不是应该更冷静一些才对呢？

事实上，曹操杀华佗之后，也曾后悔过，特别是在他的爱子曹冲病重，其他医生束手无策的时候，曹操便很后悔杀了华佗：“吾悔杀华佗，令此儿强死也！”不过此时再后悔，已经迟了。

通过对《三国志》以及《后汉书》等史料的分析，我们可以得出结论：华佗是东汉末年一位伟大的名医，他身上的缺点并不影响他在中国古代医学史上的重要地位。

但正如《后汉书》上说的那样：“华佗性恶矜技, 终以戮死。”他性格上的这些缺陷，又何尝不是导致他被杀的重要原因之一呢？

参考资料：

王立群：《曹操杀华佗之道德法律问题》

武建英：《曹操杀华佗另有原因》