姜不仅是一味调味料，也是中医中重要的药材，姜最早药物记载于《神农本草经》，讲的是干姜“主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下痢。生者尤良”。后世衍生出很多姜制成的中药，功效作用不大相同，本文介绍中医如何用姜，就按入药使用的顺序来吧。
第一位，就是干姜了，最早记载于《神农本草经》，干姜的功效有温中散寒，温阳通脉，温肺化饮，是一味温里药，常用于治疗脘腹部冷痛，寒饮喘咳，呕吐腹泻，脉微肢冷等。常与附子合用，方药举例：理中丸，附子理中丸，四逆汤，小青龙汤，驻车丸等。其中理中丸出自《伤寒论》，方药有人参，白术，炙甘草，干姜等。功效温中散寒，补气健脾。用于脾胃虚寒导致的腹痛腹泻，呕吐，消化不良等。附子理中丸出自《太平惠民和剂局方》，比理中丸多了一味大热的附子，温里作用更强，原文记载“治脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷，并皆治之。”明代张景岳在此基础上有增加了入房腹痛，手足厥冷，食冷犯寒等证。四逆汤同样出自《伤寒论》，方中只有附子，干姜，炙甘草，是回阳救逆的代表方，对付阳虚欲脱，四肢厥冷的亡阳证，病情危重之下，四逆汤比野山人参好使。理中丸，附子理中丸，四逆汤都是取其温里散寒的作用，而小青龙汤同样出自《伤寒论》，用得却是干姜温肺化饮的效果，小青龙汤用于治疗外感风寒，内有水饮痰饮咳喘之证。再说生姜，生姜在《伤寒论》中使用很多，生姜大枣的组合出镜率很高，后世医家陶弘景在他的《名医别录》里记载：“生姜，味辛微温，主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐。”跟干姜相比，生姜解表散寒作用更强，适用于风寒表证，而干姜温里效果更好，适用于中焦脾胃虚寒证。不仅如此，生姜还可以解鱼蟹毒，还可以解生半夏的毒，生姜与半夏也是较为经典的搭配，《金匮要略》记载：“半夏、生姜汁均善止呕，合用益佳;并有开胃和中之功。用于胃气不和，呕哕不安。”《伤寒论》开篇第一方，桂枝汤，用于外感风寒、风邪导致的头痛，发热，出汗，恶风等症。用的就是生姜，大枣组合。炮姜是干姜与热砂同炒，炒至表面鼓起，呈棕褐色所得的产品，最早也是出自《伤寒论》，性热，味辛。归脾、胃、肾经。功效温经止血，温中止痛。主要用于阳虚失血，崩漏，腹痛，吐泻等。《金匮要略》中记载甘草干姜汤，其实用得就是炮干姜，用此方治肺中虚冷的肺痿，以吐涎沫，小便数为主证;不咳为鉴别诊断要点。原文引用如下“甘草四两，炙 干姜二两，炮，上咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。”炮干姜比干姜温阳守中效果更强，发散力更弱。姜炭最早记载于宋朝，是姜炒炭形成的炮制品，其实也是炮姜的一种分类，但是炒炭后的姜，更偏向于止血，因为木炭本身的一大功效就是止血。关于姜炭止血，历代许多医家都有论述，例如《本草经疏》有讲，“其言止血者，盖血虚则发热，热则妄行，干姜炒黑能引诸补血药入阴分，血得补则阴生而热退，血不妄行矣。”《全国中药炮制规范》也要求将姜炭从炮姜中区分出来：“姜炭温经止血，主治吐衄崩漏，阴虚失血”。高良姜严格来说不是干姜制品，因为它是来自于高良姜植株，性热味辛。作用温胃散寒，止痛止呕。高良姜最早记载于陶弘景的《名医别录》，是一味暖胃良药。《别录》记载其“性温，主暴冷、胃中冷逆、霍乱腹痛。”总结，生姜，干姜，炮姜温里作用逐渐增强，散寒作用逐渐减弱，姜炭偏于温经止血，高良姜虽为近亲，主要功效与干姜相近，但高良姜偏重于温里散寒，干姜偏重于回阳救逆，高良姜偏性更大，不宜久服，所以高良姜被陶弘景归入中品药，而干姜是上品药。
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文章标题：生姜，干姜，炮姜，姜炭，高良姜，这么多姜，功效有啥区别发布于2023-10-26 23:59:48
