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贼风第五十八|的解读
——读《黄帝内经|合集第139篇笔记
黄帝内经，灵枢一脉，
千年传承，巨灵之源。
读此类古医书，学习黄帝思想，体会传统智慧，洞悉人生百态，领悟生活之道。
今日学《黄帝内经.灵枢.贼风第五十八|篇，洞察古医学中最经典的文献，对人类文明的启迪。
首先了解一下三个中医“术语”概念。
中医术语“贼气”，是指反常的“气”；也称“邪气”，反四时自然的气候，形成与人体不相应的“逆气”，因看不见，摸不着。
中医术语“伏气”，指病证名，又称伏气温病，在冬时感寒后，寒气伏藏于经中，不立即发作。
中医术语“祝”，是一种古老而神秘的医疗方法。
下面，读原文：
黄帝问天师歧伯：他经常讲人体发生疾病都是因为贼风邪气侵袭人体引起的，但是有些人并没有离开居处的房屋或遮蔽得很严密的地方，没有遭受贼风邪气的侵袭，却突然发生疾病，这是什么原因呢？
【歧伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉】。
岐伯回答说：这种情况的形成，分为六种情况来辨证：
一是因为人平时就受到邪气的伤害而没有察觉所造成的。
二是曾经被湿邪伤害，湿邪侵袭人体后，藏伏在血脉和分肉中，长期不能消散。
三是从高处跌落，使瘀血留滞在体内。
四是暴喜大怒而情志活动不能节制。
五是饮食不适当。
六是不能根据气候的寒热变化而改变自己的生活习惯，导致腠理闭塞而不通畅。如果人体腠理打开时感受风寒，使血脉凝滞不通，新感受的风寒与体内原有的邪气相互搏结，便会形成寒痹。
由上述原因使体内有热，则会形成身体出汗，在出汗时就容易感受风邪。即便不是遇到贼风邪气的侵袭，也一定是外邪与体内原有邪气相互结合，才会使人发生疾病。
这段文字的核心在于“因加而发”！说明“贼风”不动就没事，一动就有事。
【黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎】？
黄帝接着问：上述疾病发生的原因，都是病人自己能感觉到的。那些既感觉不到有邪气侵袭，又没有惊恐等情志的过度刺激，却突然发病，这是什么原因呢？是因为有鬼神作祟吗？
【歧伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来微，视之不见，听而不闻，故似鬼神】。
岐伯回答说：这种情况，也是有宿邪藏伏在体内而尚未发作。由于性情有所厌恶，思想有所羡慕，而引起气血逆乱，逆乱的气血与藏伏在体内的宿邪相互作用便发生疾病。因为这些疾病发生的原因不明显，既看不见，又听不到，所以就好像鬼神作祟一样。
其中“宿邪”，又称“故邪”“伏邪”。
【黄帝曰：其祝而已者，其故何也】？
黄帝问道：这类疾病既然不是鬼神作祟，为什么用祝由的方法能够治愈呢？
【歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。
岐伯在回答中一言带过，说：古代的巫医，掌握一定的治疗疾病的方法，又首先了解了疾病发生的原因，所以再用祝由方法就能把疾病治愈。
这一段，主要强调虽然有时邪气侵袭人体不易被察觉，但是疾病的发生绝不是鬼神等因素所导致，并扼要介绍了祝由方法治疗疾病的机理。
除本篇《贼风|外，还要综合《素问?移精变气|来理解。
原文讲：“中古之治，病至而治之汤液，十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草亥之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起”。
其中讲到“去八风五痹”。一是风随四时，各入五脏为名，各入其门户所中，为偏风。二是八风，谓八方之风；五痹，谓皮、肉、筋、骨、脉之痹也。
个人理解，“八风”的“八”与“五痹”的“五”都是一个概数，“八”指时间，“五”指方位。好比“先天八卦”与“后天八卦”一样。
所以“贼风”无处不在。“贼风”一旦“因加而发”，引起“并发综合症”，无法预见与判断，所以才有“标本”论。
第二，对“祝”应有创新思维。
对于不为人知的“并发综合症”，即“新症”，岐伯曰：“先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也”。
一看这是一句潜台词，背后肯定有秘籍，如《灵枢.逆顺第五十五|篇中引用的《兵法|与《刺法|两部古典一样，这样的古典巨著只能秘传。
又如黄帝在《灵枢.禁服第四十八|篇中，讲到古圣求医的禁戒与诚服，对《九针六一篇|，要雷公起“臂歃血之盟”，方可传授“师传”的秘籍。
所以对“祝”，应提高思维认识，不迷信，正如老子言“无欲以观其妙，有欲以观其缴”，知其一要知其二。一般真知不会被传授，凡自称知道者，也只是毛皮。比如后期的《伤寒论|本来16卷，但通读版多数只有10卷。要辨证看问题。
第三，对“祝”的进一步探讨。
歧伯说：“因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也”。正所谓“真传一句，假传万卷书”。歧伯意思说，掌握一定的治疗疾病的方法，又首先了解了疾病发生的原因，所以再用祝.由方法就能把疾病治愈。
此话关键之处在“胜”与“生”两个字，什么“风”打破“阴阳平衡”而“胜出”，先查出其从那里“生长”出来的。如《灵枢.逆顺|篇伯高曰：“兵法曰无迎逢逢之气，无击堂堂之阵”。意思说治“伏气”，应避其锋芒，铲其根本，用一物降一物，正如老子所说“降伏其心”。
有学者说，“祝”治疗的病证多由情志引起，如“志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏”，个人认为这只是一个方面。若看过《内证观察笔记|，就不难领悟到，“风—水是中医师不可或缺的技能”！
从宇宙观来说，古代巫医同源，“醫”和“毉”同意，女巫叫“巫”，男巫叫“觋”读xí或“祝”。如今仍有“水师”“仙娘”之说。可见“祝—由十三科”自有存在的道理。
第四，“祝”的真实性。
很多文献中也讲到，祝有两层意思：一是心理暗示；第二种是心理疏导。很明显，后者更被现代人所接受。
比如在《素问·移精变气论| 中，有详细的记载。“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也”？
其中“移精变气”，就是导引，正如冥想打坐，把“肾精”转化成“元气”，气就会在经络里自行运转，修复身体。再通过“祝”，把憋在身体里的负面情绪释放出来，双管齐下，就可以把病治好。
其中汤药叫毒药，指“是药三分毒”，同时也指出了“药”有很强攻击性，可以理解为对邪气的“穿透力”，则“以毒攻毒”。越是猛药，毒性越大，只不过对于有病的人来说，不是毒药而是良药。
原文又讲“伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能已也”。
这段的意思是说，“祝”以前还行，但现在不行了，因好从黄帝时代起世道变了，人体内忧外患加剧，终日劳苦伤身，又不能顺应气候的变化躲避寒暑，就会被虚邪贼风所伤害，内犯五脏骨髓，外侵皮肤肌肉和七窍，所以小病变重，大病必死，这时再用祝就不好使了。
综合上述感慨，以下三句话可以多思考。
一是破除迷信，应“正气存内，邪不可干”！凛然的正气，邪气不能侵入。也可以说正气一定会压倒邪气。或者说正气不息，邪气不侵。
二是破除伏气，应知“阳气一升，邪气不留”。邪气可入，但不可久留。
三是养身健体，应知上工治未病，上工号称神医。
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文章标题：贼风第五十八|的解读发布于2024-05-05 21:30:07
