邪客第七十一|千古失眠第一方

邪客第七十一|

千古失眠第一方

——读《黄帝内经|合集第152篇笔记

所谓”邪客”，是指邪气侵犯人体。一般邪气为客，阳气为主。为主的气又包含“宗气、营气与卫卫气，统称阳气。

本篇古医文较长，可以带着以下六个问题去读原文。

一是什么是失眠证？其病机和治法如何？
二是人为何要追遁天人相应，重点掌握“取类比象”的方法，树立世界观。
三是如何循行经络，利用好“手太阴肺经、手厥阴心包经”的经脉循行，掌握正确的补正泻邪的刺法。
四是如何掌握“不能容邪，容邪则伤人，神伤则死亡”的道理，护好心脏。
五是如何掌握“持针纵舍”的方法和要求。
六是如何掌握“八虚”原理，而诊察五脏疾病。

围绕上述六个问题，“眼晴不能眨”，盯着原文一句一句地朗读。

本篇《邪客|原文解读完毕。

从文中阐述的心容看，无论是从可用的治疗方法，还是中医基本理念来看，本篇都是非常重要的。

所以不怕话多，再从五个方面概括一下本文的要点。

第一、关于失眠的针刺及汤方。

《灵枢|中给出的汤方不多，本篇有其一，上古流传之方，当珍惜。客观地说，失眠的类型有多种，并不是所有的失眠类型应用这种方法都有效，因为人的具体情况不同，是否有其他兼症也不一样，所以具体效果要看灵活运用了。针刺中这里所强调的一个重点是阴阳跷脉，具体的穴位即申脉、照海，取穴都很方便，如果有失眠的症状，根据其得病时间长短，按压此两穴，若有明显压痛点，应会取效。对于失眠的汤方则是半夏秫米汤，古方中有古法在其中，这里特别强调要用甘澜水，也就是水多次扬起后充分和氧气结合，这样更有能量效果更好。若用古方，理论上来说，要遵循古法为好，否则可能完全没有效果。当然，可能用此方即使是不用甘澜水也会有效，因为道理上还是很清楚的，半夏祛痰、秫米养胃，蛮简洁的方剂。

第二、天人相应的道理。

本篇对天人相应进行了详细描述，虽然有的描述未必准确，但其理如此。从系统学的观点来说，人本就是天地之间的产物，当然会受这个自然环境的影响了，古人描述的有些细节具体与现代不符合，但不妨碍此理，否则就是因噎废食了。调理身体还是要从这个道理出发为上，生老病死本来就是一个过程，其间尽人事而已。而对此的不同认识，则决定了人生道路的选择，记得英国女王逝世官方给出的病因是“衰老”，而我们与之同龄的一位领导去世，对世界公告的原因则是“白血病”，对生命的认识不一样，决定了其在走向人生终点时的不同治疗选择。现在看英国当时所推崇的冠病全体免疫，未必为错，只是他们不知道用恰当的中药治疗而已，但其本于自然的理念却真的不落后。

而现代科学研究表明人的身体元素的大致含量和地壳的元素含量基本一致，从这个角度看，现在研究所得出的理还是与古人一样的。

第三、关于心不受病的问题

中医里心为君主之官，故不受病，有病或是心包代受，或其他脏器代受，这似乎是与实际吻合的，而中医基本理论及治疗框架也是基于这一认识来的。

因此，从上述这个认识来说，可能给心脏下支架的治疗措施是不妥当的，或者说，应该是在极少数个别情况可以进行这种干预，而对大部分的心脏病的治疗用这种方法未必是最优选择。解决问题从系统的角度来看，还是处理好心与肺、肝、脾、肾等其他器官的关系来解决心脏的问题。而这种思路指导下使用中医前辈所提供的汤药方剂，从我有限的实践来看，是非常有效的。

第四、关于经络的走向问题这个问题。

在《内经|里其实是有两种不同说法，从本篇天人相应的道理出发，则是四肢末端为经络起始点，内脏为终点，这与五腧穴的理论是一致的了。而如果从十二经络完美走一圈的角度，则阴经的运行方向就正好相反了。应该说是两种不同的理论框架吧，在治疗上视情参考使用，具体来说，如果是刮痧类的治疗，则考虑静脉血管的走向，以进行补泻；如果是针刺的话，则参考十二经的循环来进行补泻。当然，还有其他的治疗框架，比如董氏奇穴，所以用哪一门就遵循哪一门的理就好，这个世界上有好多理也是一种事实。

第五、“八虚”的概念及其保健作用

“八虚”即腋窝、肘窝、膝窝、腹股沟这四个地方，左右各一共八处。理论上说，这些地方多是淋巴所在、筋骨汇集之处，如果此处经络能畅通无痛点，则整个身体的状态也会比较理想。

“八虚”作为日常保健，经常拍打按摩都是很好的。而其周围的很多穴位也是非常关键的，比如尺泽、阴陵泉、曲池、足三里等也在此附近，经常艾灸一下也不错。知有此理，关键时能用起来为好。

此文建议珍藏，有空慢慢读！多读，多背，多记，多体会，其义自现！

2024.1.9日晨
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