中医没有“高血压”的说法！徐文兵、倪海厦、邓铁涛、李可，四位名医谈高血压

在1998年7月2日，美国电视新闻报导一则医学消息，由美国心脏血管学会公布的资料，其中叙述一位 得到中风的人，他遵照医师的处方，按时服用西药降血压剂，结果仍然中风，但医师却不去讨论为何中风？ 高血压因何而来？为何按时服用高血压药却仍然得到中风？降血压药为何无法预防中风？却只说了人因脑部 血管破裂，而发生中风，如果停服降血压药，则有5到7倍的机率更容易得到中风，诸君试想，如果一位已 按时服用降血压药的人都得到中风，不服也中风，这代表什么？答案是，你肯定会中风，不论你服药与否。

由于目前西医并不知道高血压真正的成因，只是消极的利用一些排水药，来降低血压，殊不知服了排水药， 把好的水也排出去了，血管壁中存有大量的水，以维持血管的弹性，防止血管破裂，这是上帝创造人的时候， 就已留下的预防措施，因为人的一生常会面临一些紧急状况，如车祸、抢劫、火灾、动怒等意外事件发生，这 些都会使人的血压升高，其目的是提供必要的额外能源，来应付瞬间发生的意外事件，使人能承受严厉的考 验，而不致发生病变而特别设计的，因此人的血压本来就有很大的上下升降空间存在，一旦发生血压高，它 不是病，是一种警讯，有可能是外在环境引起的，也有可能是身体内部病变引起的，必须追根究底的彻查原 因，而不是以消灭此一讯号为荣，殊不知它是人体自卫的现象，一旦消除了，连自卫的能力也丧失了。更且 服用降血压药排出了正常的水，为了补充丧失的水份，一般医师都建议病人在服药期间必须多喝水，这表示 所有医师都知道病人会丧失正常的水，对身体有副作用，可是又不确定副作用在那里。

中医理论认为人体正常的水，存在各部位，但它的来源却不同，因饮水而得到的水，是进入淋巴、内分泌 等系统，但此水须经过胃的热，气化以后方可受用，而进入血管壁及组织内的水，却必须来自食物中的水， 如蔬菜、肉类、面包等都有水，此水经过小肠的热与湿，消化了以后，方可进入血管中与组织中，并且是脑 部血管不可缺的，人一旦服用了西药来降血压，所丧失的津液必自上而下，如同饮水机一般，水从下方流出， 上方水位自然下降的道理一样，因此服用越多降血压药，则脑部血管就越缺水，也就越干燥、易裂，而听医师建议多喝水，却不知饮水并不能补充血管壁的水，换言之，长期服用西药的病人，绝对比一般不服药的人， 更容易得到中风才对，才合理，而且血管壁因为失水而弹性不佳，加上血压下降，必然导致性无能、阳不举， 因此我敢断言，所有服降血压药、降血糖药，必然无性功能，就因此而来的。

根据我临床的经验发现，人体中的代谢情形与自然界完全一样，自然界中岩石与水是最重的，一旦人体有 过重的压力存在必然令血压上升，结果发现人类得到高血压，绝大多数只有三种成因：

1：胆结石或发炎

2：肾结石

3：积水

第一、第二种造成高血压的原因，大家可以利用汉唐-14及汉唐-26即可解决，包含眼压过高在内。

至于第三种的积水问题，就是肝阳上亢，肾阳不足造成的，必须要用汉唐-23，因为这里所谓积水， 并非一般看得到的四肢或腹腔、胸腔的积水，而是有积水环绕着血管，或停积在肌肉中。这就好像一个人潜水时会受到来自水的压力一样，一旦水包围着血管，血管无法正常舒张，就导致血压上升，如同偏头痛一样， 全世界的医生都知道是因为脑部两侧血管过小，血流无法流畅的通过所造成，但因不知此血管变小乃因外在 过多水的屯积，而令血管缩小的，因此只一昧的要病人服用血管扩张剂，来暂时性的舒解头痛，至于越吃越 重的原因是，第一：西医不知水自何来，第二：所有化学药品进入身体后，其结果必生出不必要的水，因此血管外的水就越来越多，也就造成越服越重药剂的恶性循环。HT-23的设计就在针对血管外的水，不旦要排出来，且同时要补回正常的水，才可做到完全去除高血压，以真正达到预防中风的效果。

中风之前会有四大征兆

第一：手前三指麻或足前三趾麻，

第二：双脚极冰冷，

第三：项部强硬，影响入眠， 以上三种表示三个月之内，会发生中风，

第四：足胫骨前，自膝向外侧麻到足踝，表示二星期内，必生中风， 当然每个人因饮食及生活环境的不同，会有不同的征兆出现，以上四因是绝大多数人在中风之前有的症状，是依据统计来的。

如有疑问，可以请教中医师，因为中医就是被训练成如何解读人体症状的医师，所以良好的中医必然可以事先预防其发生，发生后也有很好的治疗方法，最好在半年之内，时间越快越好，超过半年，就很难完全治好了。中医并可在治好后，有很好的方法预防二次中风，大家常见有第一次中风的人，很容易在一年之内，再发第二次，这表示一般医师所知的防范措施是不足够的，这是最佳证明。

同时病人必须时常做运动或劳力工作，保持身体汗水代谢的流畅，保持心情开朗，不要失去你的幽默感， 不可长期待在冷气房中，不可在大汗时立刻跳入冷水中，流汗时务令汗透达，不可利用任何外在环境来强力止汗，这都是高血压的成因。 

很多人说自己有高血压遗传基因，因为自己的父亲母亲或者爷爷奶奶是高血压，所以自己得了高血压是顺理成章的事情。这种观点是错误的，遗传只是个因，有因不见得有果。给你一颗种子，不见得就能开花结果。这还取决于缘，就是后天提供的土壤、水分、肥料、温度、湿度等。所以即便我们有高血压的遗传基因，如果后天能调养自己的起居、饮食、情绪等方面，不给发病、作病创造条件，我们这辈子也不一定得高血压。

预防高血压，我们要关注高血压早期几个症状。

首先是头痛，这种疼痛是沉闷的、闷重的，部位一般都在后脑勺，发作时还伴有恶心、想吐。偶尔出现这种头痛，可能是受寒、着凉了；长期、反复发作，就要测测自己的血压。

还有一个症状就是眩晕。眩是眼前发黑，晕是指旋转，就像坐在车、船中，也会出现恶心、呕吐的感觉。很多人脚下像踩了棉花一样，发飘，头重脚轻。有的人在起床或者是下蹲站起时症状加重，持续时间还比较长。

有些人还会感觉自觉的心跳，中医管它叫心悸。正常人的心都在跳，但是你感觉不到，只有不正常的情况下，才会感觉到心跳，有时候会出现心律失常、早搏甚至是间歇或停跳。

还有人的表现是气短，就是在心悸发作的时候，会觉得憋气，喘不上气儿。

另外一些人长期熬夜，导致睡眠困难；有些人早醒、睡不踏实，老做噩梦、惊醒。特别值得注意的是“呼吸睡眠暂停综合征”的人，他在睡梦中憋气，出现呼吸暂停和心跳骤停，这时候他的血压都是非常高。

长期打呼噜的人，最终会出现高血压，或者说出现高血压以后，会加重他的打鼾。还有高血压患者会觉得手指、足趾末端或皮肤有麻木感，或者有蚂蚁走的感觉，手指捏东西不太灵活，做一些精细的动作也不太灵便，有的人还会觉得半身麻木、口齿不清，出现走路的异常。

中医认为，人出现高血压和人发高烧的道理是一样的，是身体的一种自我保护，是本能的反应。所以血压升高有它的道理。道理在哪呢？就像我们往高楼上供水一样，如果你的输水管道通畅，一般的压力就能轻松把水送到顶层，而如果管道壁中间出现了壅滞或者堵塞，输送的水浓度变大，变黏稠，这时候就要提高压力才能把水送到顶层。所以出现高血压的时候，一味地降压并不是治疗的根本，当你把管道清理通了，把输送的液体黏稠度给它降低了，当人能轻松地把血送上去的时候，压力自己就下来了。

中医认为高血压病人大多存在着痰浊和瘀血的问题。所谓痰浊就是指身体水液代谢不好，血液黏稠度高，平常总是痰声辘辘，痰总是堵塞在自己的呼吸道、消化道，甚至散布在细胞中间。中医把这种体质称为痰饮体质，用化痰的方法稀释它。这时候从血管里面往细胞间输送和渗透受到的阻力就会变小，人的血压就会降低。另外，很多高血压病人会有瘀血，就是在动脉、静脉或毛细血管里面出现血流不畅，身体局部会出现冷、硬、闷、痛，当我们用活血化瘀药提高了血液的循环能力，人的血压也会逐渐降下来。

对于已经患有高血压的朋友，饮食和生活习惯上有什么需要注意呢？

第一、不要吃得太咸。中医认为咸能入血，能够助心火，这样会人为地升高血压，不利于我们降血压的治疗。

第二、要少吃辛辣，辛能够升压，能够扩散，能够升阳气，所以高血压病人要少吃辛辣。我看到一些高血压病人还在喝白酒，喝得量还很大。他们的借口是，喝酒以后血压反而会降下来。事实也的确如此，喝酒能暂时扩张血管，使血容量相对减少，导致血压暂时下降。但是远期效果会加速血管硬化，到时血压恶性上升不能恢复。这就像反复拉扯一个猴皮筋，早晚会使它失去弹性。白酒的特点就是先阳后阴，刚刚喝白酒，感觉全身发热，过了一会儿就会发凉。所以喝白酒先降压后升压就是饮鸩止渴。

第三、高血压病人属于我们中医讲的“阳有余而阴不足”，所以高血压病人一定要记住早睡觉。哪怕睡不着，也应该早点躺下，这样借助于自然的力量去平衡自己的血压。我看到很多中青年人，疯狂熬夜打游戏，最终导致自己血压升高。如果已经患有高血压还不改正坏习惯，就是有再好的药物和医生也不管用。

李可：中医眼里没有“高血压”的说法

高血压病的危害世人皆知，但在中医眼里，绝不是像有的人所认为的那样——“是不治之症，只能终身服药”。名医李可老先生的几句话便点清了高血压反映的机体状态究竟是什么：有积滞。非常精辟！

刘力红教授曾打过一个十分生动的比喻：人体的血管就像一栋楼的供水管道，要保证顶楼（就象我们的大脑）有水，必然需要相应的水压。因为某种原因水管里面有东西部分堵着了，为了保证顶楼仍然供水通畅，自然会提高压力，通过狭窄的地方送上去。但最好的办法不是增压，是把堵着的地方疏导干净，水压自然就下来了！

田 原：您看上去挺硬朗，状态也非常好。李老今年有七十岁了吧？

李 可：七十八岁了。不乐观，也是一大堆的毛病。

田 原：是吗？看起来很健康，就是略瘦一些，俗语说：有钱难买老来瘦。您一直都这么瘦吗？

李 可：从年轻的时候就瘦，我就是这种体质。

田 原：您看病到现在有多少年了？

李 可：52年。

田 原：大半辈子都在看病呢。说起这次采访，我从去年初就开始给您家里打电话，一直打不通。后来打到山西省灵石中医院，也没有找到您。

李 可：我一般都不在。

田 原：刚才这个病人是哪儿的？

李 可：是北京郊区的。

田 原：他怎么知道您来北京了？

李 可：噢……他去过灵石，他夫人得了类风湿性关节炎，整个关节变形，人不能动了。

田 原：哦，特意到山西找您，您给看好了？

李 可：现在差不多，走路问题不大。

田 原：今天他来是给自己看病，还是给他夫人看病？

李 可：他领他妹妹来的。

田 原：也是风湿病？

李 可：不，属于那个肾性高血压。

田 原：我们在网上搜集到一些资料，知道您看心脏病和重症心衰病人疗效非常好。

李 可：这方面多一些。

田 原：刚才说肾性高血压，这样的病人，您也有把握？

李 可：呃，也不能说有把握，有一部分人能好，那是各种条件都具备了。

田 原：除去各种条件中的其它条件，您完全用中药来治疗吗？治疗很多这样的病人？

李 可：是啊，很多。

田 原：都好了？

李 可：呃，对，基本上都好了。

田 原：这样说的话，西医和中医看来最难治愈的高血压，对您来说倒是挺轻松的？

李 可：也不一定。这种病很复杂，因为它不是单纯的哪一部分的病，而是整体失调。所以中医治疗高血压一般不会单纯地从某个东西入手，因为血压这个概念在中医里没有啊。

田 原：在中医里没有血压这个概念，那么，和血压相对应的是什么，就是身体失调，阴阳失调？

李 可：呃，这种病，一般来讲都是先天阳虚，先天阳气不足，有好些遗传因素，然后再加上后天失调。人的头部啊，是阳气汇聚的地方，所以过去《内经》讲：头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。这个高血压，为什么长时间治疗不好呢，就是因为浊阴啊，（它）窃踞了这个阳气的位置了。清阳不升，浊阴不降，和过去讲所谓"肝阳上亢"什么的，不是一回事。

田 原：我们不说西药降压的理念，就中成药来说，药店里治疗高血压的大多是针对“肝阳上亢”的。

李 可：这个东西啊，越打压那个肝阳，这个病越顽固，越好不了。

田 原：看来您治疗高血压的理论和方法，和普遍认为的有些不同。是否您有一个更深的认识，而更全面地去捕捉它。

李 可：和别人不一样。我认为一般来讲属于三阴病，肝、脾、肾，就是这三经的阳气过于虚了，它应该占的这个位置被浊阴占据了，你把它（浊阴）给疏散了，扫除了，就行了。

田 原：要按您这么讲，治疗高血压太简单了！

李 可：情况也不一样，但大部分是这样。

田 原：您能给我们举一个例子吗？让我们看看是不是真的那么简单。

李 可：2000年秋天，我的一个年轻弟子，中医根底不深，学眼科的。他治了一个农村农妇20多年的高血压，他的丈夫是煤矿老板，有钱了在外边胡作非为，女的就生气，突然蛛网膜下腔大量出血，出血后不久，双眼什么也看不到了。这种暴盲，按照六经辨证，属于寒邪直中少阴。当时用的麻黄附子细辛汤，出了大汗，血压就好了，第二天人就醒过来了，眼睛可以看到人影，脑水肿减轻，小便也多了。之后近十年的时间，一直血压稳定，一劳永逸。这个在我的书里有，那个书印刷时印错了，印成我的病案了。但是这个他也没想到有这么好的效果，也解释不了。

田 原：这事儿是挺奇怪的，麻黄、细辛、附子按照现在的医学观点，是升高血压的，为什么到了您这儿反正能治愈高血压，而且是治了一例20多年的高血压？

李 可：现在有这样一个误区，麻桂主升散，血压高、脸红好像也是升散，因为有这样的关系，血压高就只懂得平肝潜阳，镇肝熄风！不知道辛温的东西可以起效，麻桂还有这么好的效果。

田 原：本来血压就高了，还用貌似升压的药，李老，您的方法再一次被很多人不理解了。

李 可：血压为什么高？实际上就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力，才能够供养末端，这是个物理的道理。一般的药到不了末端。如果用西医的方法终身的服药，末端呢，又不断向机体发放指令，我这边不够吃了，赶快给我送吃的，这个指令始终存在，所以药要不停地用，你高一点儿我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态。用了麻桂以后，出了一身的汗，这个病就好了。

田 原：给了它助力，使血液冲在末端，压力自然就不需要存在了？

李 可：呃。卢火神曾经也讲过：扶阳就是两个，宣通和温补。用麻桂就是宣通，把阻滞拿掉，不需要那么高的压力就可以灌溉了。在南通开中医会议的时候我写过一篇文章，《从麻黄汤治愈蛛网膜下腔出血并发暴盲引发的思考》，扼要的讲了讲关于麻黄桂枝附子在高血压中能用不能用，用了会有什么后果的问题。把大家的疑惑破解掉，如果这个解决不好，以后谁也不敢用。

邓铁涛：高血压的病根在肝肾，四种方法对症赶走它

中医斩断高血压病根

肝、肾来治疗

中医无高血压病之病名。根据本病的主要症状及其发展过程，属于中医之“眩晕”“头痛”“肝风”“中风”等病证的范围。

从高血压病的证候表现来看，其受病之脏主要属于肝的病变。

肝脏的特性，清代著名医学家、四大温病学家叶天士有这样的描述：

“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质，得柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？”

如上所述，肝脏阴阳平衡与五脏协调则无病；但若情志失节，心情失畅，恼怒与精神紧张，都足以伤肝，可出现肝阳过亢的高血压。肝阳过亢的继续发展，可以化风、化火而出现中风（脑血管意外）证候。肝阳过亢不停，可以伤阴伤肾，又进而出现阴阳两虚的证候。

另外，肝与肾的关系最为密切，中医上用母（肾）与子（肝）来形容两者的关系。

五行相生相克  肾水生肝木

先天不足或生活失节而致肾阴虚，肾阴不足不能涵木引致肝阳偏亢，出现阴虚阳亢之高血压，其发展亦可引起阴阳俱虚的高血压或中风等证。

忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心，心脾受损，一方面可因痰浊上扰，土壅木郁，肝失条达而成高血压；一方面脾阴不足，血失濡养，肺失肃降，肝气横逆而致高血压。这一类高血压，往往见心脾之证。

高血压医案

分四型，从肝断根治

基于上述病机，确诊为高血压病之后，辨证可分以下四型：

01 肝阳上亢

头痛，头晕，易怒，夜睡不宁，口苦或干，舌边尖红（或如常），苔白或黄，脉弦有力。

02 肝肾阴虚 

眩晕，精神不振，记忆减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力，或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。

03 阴阳两虚 

头晕，眼花，耳鸣，腰痛，阳痿，遗精，夜尿，或自汗盗汗，舌淡嫩或嫩红，苔白厚或薄白，脉虚弦或紧，或沉细尺弱。

04 气虚痰浊

眩晕，头脑欠清醒，胸闷，食少，倦怠乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边齿印，苔白厚或浊腻，脉弦滑，或虚大而滑。

本病与肝的关系至为密切，调肝为治疗高血压病的重要一环。

邓铁涛医案

4种汤剂治疗高血压

中药取效慢但疗效比较巩固。

总之，治疗高血压，治肝是重要的一环，但疾病变化多端，不能执一，应辨证论治。根据前人经验及其上述辨证，有70年从医经验的“国医大师”邓铁涛常用之治法如下：

01 石决牡蛎汤——肝阳上亢型高血压

肝阳上亢，宜平肝潜阳。

用石决牡蛎汤（自订方），药物组成：石决明30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），白芍15克，牛膝15克，钩藤15克，莲子心6克，莲须10克。

此方用介类之石决、牡蛎以平肝降压潜阳为主药，钩藤、白芍平肝息风为辅药，莲子心清心平肝、莲须益肾固精为佐，牛膝下行为使药。

辨症加减：

如苔黄、脉数有力加黄芩；

若兼阳明实热便秘者，可加大黄之类泻其实热；

苔厚腻，去莲须，加茯苓、泽泻；

痛甚属热者，加菊花或龙胆草；

头晕甚加明天麻；失眠加夜交藤或酸枣仁。

02 莲椹汤——肝肾阴虚型高血压

肝肾阴虚，宜滋肾养肝。

用莲椹汤（自订方），药物组成：莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，龟板30克（先煎），牛膝15克。

此方以莲须、桑椹、女贞、旱莲草滋养肝肾为主药，山药、龟板、生牡蛎为辅药，牛膝为使药。

辨症加减： 

气虚加太子参。

舌光无苔加麦冬、生地；失眠、心悸加酸枣仁、柏子仁。

03 肝肾双补汤——阴阳两虚型高血压

阴阳两虚，宜补肝肾潜阳。

方用肝肾双补汤（自订方），药物组成：桑寄生30克，首乌24克，川芎9克，淫羊藿9克，玉米须30克，杜仲9克，磁石30克（先煎），生龙骨30克（先煎）。

辨症加减：

若兼气虚加黄芪30克。若以肾阳虚为主者，用附桂十味汤（肉桂3克，熟附子10克，黄精20克，桑椹10克，丹皮9克，云茯苓10克，泽泻10克，莲须12克，玉米须30克，牛膝9克）。

若肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加黄芪30克，杜仲12克。

04 赭决七味汤——气虚痰浊型高血压 

气虚痰浊，宜健脾益气。

用赭决七味汤（自订方），药物组成：黄芪30克，党参15克，陈皮6克，法半夏12克，云茯苓15克，代赭石30克（先煎），草决明24克，白术9克，甘草2克。

重用黄芪合六君子汤补气以除痰浊，配以赭石、决明子以降逆平肝。

辨症加减：

若兼肝肾阴虚者加首乌、桑椹、女贞之属；

若兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之属；若兼血瘀者加川芎、丹参之属。

高血压属于生活习惯病

生活调养不可少

以上是对辨证论治的一些体会，若从预防与比较系统彻底的治疗来说，应针对病因病机采取综合措施，而日常的生活调养也是重要的一方面。

01 调节情志：情志调节太重要

本病与精神因素、工作紧张关系较大，对患者的精神环境与工作安排十分重要。当然患者的内因是决定因素，因此做好病人的思想工作与注意劳逸结合，是一个重要的措施。饮食与生活上的调节都很重要。

02 体育疗法：运动是必要的

如导引术、太极拳，已证明是行之有效的方法，不论预防与治疗，都有可靠的作用。

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祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.

愿以此功德，庄严佛净土;上报四重恩，下济三途苦;若有见闻者，悉发菩提心;尽此一报身，同生极乐国;