十二、手少阳三焦经
中医有个观念,只有观念正确,病就永远跑不出你的如来佛掌。肚脐以下称下焦,胸蔽骨到肚脐称中焦,胸蔽骨以上称上焦,合为三焦。上焦如雾,雾是很轻的非常干净,中焦如沤,下焦如渎。
所谓上焦如雾,就是因为小肠在这边,膀胱在小肠前面,大肠在小肠上方,肾脏在小肠的后方。当水经过小肠的加热,水气就因蒸发而到上面来了,所以上焦如雾。你哪天有机会坐直升机飞到天上,捉片云下来检验,会完全没有病毒,这是干干净净的。我讲的是正常人。
三焦就是网络、网膜,它横跨肝胆脾胃,完全是消化的地方,当中焦气快没有了的时候,病人呈现的是“嗝”,就是打嗝。打嗝古人称“哕”。这症状不单单是讲“”(打嗝的声音)。虽然此时东西还是可以吃,但表示中焦气快没了,三焦是阳,是阳气。这是很危险的时候。
下焦如渎,这是指下焦比较脏,是有很多食物的残渣的地方。
三焦看起来都是黄色的,古字“焦”就是“瞧”。《黄帝内经》认为,三焦是“决渎之官,水道出焉”。水道是三焦在管。膀胱经是“州都之官,津液出焉”。那肚子腹水胀满满的,这就是在三焦,水道不通,阳气不通。所以一般行阳的手法,不管是指针手去推、或下针或用药,阳气要顺的时候水就不会累积,这是水道在这个地方。在高空下,看到美洲、大陆、台湾,这些地方水道到处密布,这个水道就是三焦,所以观念一定要有,观念要正确。平常人在打坐的时候…
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三焦经有23个穴道。阳经多一个原穴出来。阳经是金水木火土,对应井荥俞经合上。
1.关冲穴
当心包经的气血,走到中指头关冲穴的时候,就会顺着指头再绕回来到第四指头,也就是无名指的外侧。这是指甲,这是手掌的无名指,这是指甲边。在无名指指甲外侧的穴道就是关冲穴。关冲穴是三焦经的井穴,属性就是金。井穴是急救及治昏迷的大穴。
2.液门穴
第二个穴道是液门。从井穴到这凸起来的两个骨头的后方,就是液门穴。在第四指掌骨及第五指掌骨间,靠近这骨边,这个穴道叫液门。液门往后一寸叫中渚穴,在骨缝中间。液门穴是三焦经的荥穴,所以它属水。三焦经由于贯通全身,它是行阳,所以比如往来寒热、忽冷忽热。因为它连贯脏和腑,脏有肝、心、脾、肺、肾、心包,腑有大小肠、胃、胆、膀胱。它连接腑和脏还有沟通协调,这些就是靠很多焦来做的。所以,三焦当阴阳在相抗争的时候,或内脏在抗争时候,因病想进到内脏,而内脏不让病进来,所以身体就忽冷忽热。这些症状都可以在三焦经上面找到很好的穴道。
3.中渚穴
第三个穴道中渚穴是三焦经的俞穴,属木。由夏至到冬至,三焦经属火,三焦的俞穴属木,所以是中渚穴,在夏至到冬至间,它是三焦经的母穴,三焦经的虚症,在中渚下针。
包括眼科很多穴道,液门、中渚都可以治眼科,在四肢上取穴,像眼生白内障,这都是油网、焦膜的问题。它们是三焦经的虚症。
像书上写手指不能屈伸,其实我们通常不扎这个穴。通常遇到严重的中风患者,从合谷透到后溪。若是一般关节不能动,如扭曲不行,用三间透劳宫去了。
4.阳池穴
再来是阳池,阳池在手的背面,手腕关节正中间有凹洞,这个穴道称阳池穴。糖尿病,分上消中消下消。从阳池穴可以透到大陵穴,是治疗糖尿病消渴很有名的穴道。一般在这个穴道不灸,因为多汗。如果病人左脚胃经的解溪穴痛,可以扎右手阳池穴。用对称治疗。同样的,病人伤到阳池,就下对侧的解溪,采用对称治疗。
5.外关穴(通生死关与开天河水)
阳池穴往上二寸叫外关。外关的对面就是内关。外关是管阳维脉,内关管阴维脉。在针刺的手法上,所谓通生死桥,讲的就是这里。什么叫通生死桥?病人在壮热、大热、高烧的时候,在外关下针,左捻右捻,不需要补泻,引到气病人说酸痛以后,把针慢慢推到内关。从外关引到气以后,因为它是行阳的,就好像热水停在那边,针直接下去就好比现在打个洞,阳就往下走。所以,针一通到内关,这热当场就去了。小孩子可以用单刺,小baby不要下针,十四岁以下单刺,从外关左捻右捻,烧就退了,速度很快,这是通生死桥的地方。
三关:幼儿治症(指针法)
所谓三关的指针,用手指头来做。首先叫“开”,要开就要会关,叫开天河水。什么叫开天河水?小孩发高烧,要问妈妈这小孩是男的女的。要先问一下!因为小孩子看起来男女一样。妈妈回答这是儿子,问诊就结束了。
什么叫开天河水?小孩高烧壮热时,将手指头按到小孩子的外关穴揉一揉,揉个二、三下,然后往下推到四肢末梢,因为小baby的手很小,你指头就是这样摸,从阳经这样推下来,那天河水就会从这出来,然后进入手掌内部。把天河水散了。再找心包经的间使穴,只有按到它,一揉,天河水就散掉了。在散之前,要先做的手法,不要开完又散,散完又开,这样病还在那,没有去掉。开天河水的目地,这是用指针。这指针就是不用真的下针。所以,这一开天河水的时候,它就过来了,推几下就好了。最好的手法是让小孩子的手握拳,中指头往前推,这指头往前推的时候,它的指头就会弓,不要让他变这样。让他指头弯起来,弓过来,其它指头还在后面。这是小baby弓过来以后,再把手指头放上去,轻轻揉它。小孩子很好玩,不动它,它手就是捏着的,所以把它往前推。揉几下,烧就退了,这刚好是劳宫穴,心主五液,汗流出来就开始退。一般指针上是男左女右,这是一个最基本的手法。
第二种手法是用在比较重的症状,例如烧没有退。开了天河水以后要走这边,男孩子有寒跟热。如果病在寒,有退寒的手法,小baby是男的,我们往上推!从三关开始。三关有三个地方,食指、中指、无名指,所谓三关刚好是指头的三个关。在这个三个关的地方,男孩子是寒症时往上推,顺着身体的方向推,这可去寒。反过来是热症,就往回推,这热就去掉了。若这个小孩子来时,一看嘴唇是青的、脸色白的就是寒症。一看脸那么红,不是好可爱而捏他脸,这是热症。一看小孩子桃子脸就是热症。热症的时候,天河水开了以后,从三关这边往下,这是男孩子,寒症往内,这推三关是去寒去热。女孩子正好反过来,妈妈说这是女儿。只要记得男的手法,女的倒过来就好了。
中医很多东西。除了“悟”以外,还要想办法把它简化,所以男孩子往前推,往内关的方向推,这是治寒,往指尖的方向推,是去热。因为小baby的指头比较小,可以把指头三个都用到,一起往前推,那你推之前要先开天河水,揉一揉他的外关,往下拉几下,气就到这边了。小孩子的气很强,这是开天河水。那推完以后,要把天河水散掉,不然它气就一直在那边,按按间使穴,从掌的内侧到间使的地方,按到揉一下,天河水就散了。这是小baby常常用的指针。
耳轮:治小儿惊吓
有些儿科很好用,举个例子,这是小baby的嘴巴,这是耳朵,这耳朵外面一圈,称之为耳轮。中医认为肾主耳,小孩子受到惊吓的时候,眉宇会有一条青筋,小孩子胃里比较寒冷,眉宇间也会有青筋。那我们怎么知道小孩子是不是受到惊吓?小孩子常常会哭闹不停,照顾小孩子时要有一点基本常识,看小孩子哭闹不停,就先摸他的尿布,摸他的衣服,摸他的婴儿床,有时是回形针在里面,针在戳小孩子,他当然哭。所以要先确定他(她)很舒服。
小孩子晚上在惊叫叫很大声,就是受到惊吓。受到惊吓很严重时,眼珠会动。那我们怎么做?一般会用两个手指头,在小孩子的耳朵耳轮外侧这边,轻轻的揉,重量一样,当揉耳朵的时候,小孩子就很安静了。揉得很久,揉到小孩子睡过去,或这小孩子开始笑,就可以停下了。
我把小baby眼睛画大一点。眼睛没有那么大的,这是外星人,是让你们比较好看的。如果小孩子是眼睛是往上吊,黑珠子是往上吊的,那揉耳朵的时侯,将耳垂往下拉一点重一点,它就会慢慢回来。如果眼球吊在下面,就耳朵上面的耳轮揉一揉。如果看到小孩子眼珠是这样,这眼睛斜那边的,或斜这个地方。就把他对侧的耳朵,揉一揉、拉一拉,让它回来。反之,如果在这边的话,拉这个耳朵,就是拉对侧。拉的时候,比较用力一点的揉这个耳朵,眼珠子会回来。当眼珠子朝这的时候,在这边比较用力拉,他的眼珠子会自己回(到正常)。这就是指针手法,用手指头来当针。这个动作是用两只手,按照这上面的手法来做,叫双龙抢珠。中医很好玩,很多手法像武功的招术,这倒无所谓。不要名称是双龙抢珠,结果手法却忘了。这是调整眼珠子的方法。
临床上,遇到壮热、大寒的时候,可以在三关往手掌上推,可以加重。一般从手看三关,这是内侧的手,这三个指头有三关。三关正常是这样,如果有黑线青筋在上面两个指头都是很好治的,那如果青筋或黑线在下面的指头的话,就非常难治,这是一种辨证法。
还有一种单指法,靠近身体的叫风关,第二个关叫气关。第三个到手指头是命关。这三关,如果是初症,刚开始出现有问题时是在风关,没有治好才会到气关,再没治好会到命关。到了命关会有生命危险。所以我们看儿科的时候,常常把小孩子的手指头拉起来一看。横纹青筋在这边(风关),表示在表,到这(气关)时是入腑,到这边(命关)就入脏。这是我们诊断上的一种方式。
三种背痛诊治
有的人背痛,痛在中间是督脉,就扎后溪。如果痛在两条经上面是膀胱经,虚证扎委中,实证扎束骨。痛是横的背痛,督脉第十四椎是命门,从这以下,病人有痛的时候,是带脉痛。上面痛是阳维脉,胸肋痛是阳维脉,就针外关。
外关的治症上,常常会配合临泣穴。讲到临泣再回头讲外关。中医的经络学分得很细,西医坐骨神经痛是将这些合在一起,实际上所有的穴道,所有的辨证,取穴的方式都不同。外关穴同时是三焦经的络穴。诸位知道原穴跟络穴,都是不分虚实寒热,都可以治疗。靠近手腕这边,针下去时要病人不要乱动。比如,手张开的下针,针下完以后手一握拳,这针就弯掉了。因为肌肉会拉扯到,所以要叫病人放松,针下去以后叫他不要动手指头,一动就牵扯到这个针了。若那告诉他了,他还动,这是他自找的痛。但没有告诉他,就是你的错了。所以要叫他不用动,叫病人手指头不要乱动。(书上卷八第56页)说,像实则肘挛,手挛急,虚则手张开不能握拳,都可以用外关来治。
6.支沟穴
再来是支沟穴,在外关上一寸就是支沟。这个穴道叫支沟。身上有很多的地方用沟来命名,比如人中又叫水沟,现在又来一个支沟。支沟穴在临床上,治疗便秘很好。支沟穴下针以后再配合照海穴。照海管的是阴蹻脉。支沟、照海这两个穴道并在一起,可治便秘。便秘有分寒、热。寒症的便秘就是肠子没有蠕动了,病人没有感觉,一个礼拜不大便也不难过,这是寒症。热症的便秘,病人只有一天不大便就会很难过,肚子很胀,绞痛得很难过。在针支沟、照海时,并无谓寒热,下针后,24小时就排便了。支沟照海下去,可以再下针关元,大肠经的募穴天枢,中脘再来四花灸。中脘、天枢和神阙用隔盐灸,然后再下关元、支沟、照海,那肯定会好的。这是加减法,你们自己可加减。支沟穴,所谓的开沟渠,如人中、支沟,女人的阴道就是沟。有了这个观念,所以妇人难产、胎衣不出,或是漏下不止、任脉不通、不容易怀孕,都可以在支沟上做。
7.会宗穴
8.三阳络
从支沟穴平行移到骨头旁边就是会宗穴。从会宗穴再跳回来到支沟上一寸,三焦经在这弯了一下,这个穴道叫三阳络。穴道要先认得。
当我们遇到经筋的病,我们开天河水,退天河水。这只是一般的寒热、高烧。严重的时候如癫痫、抽搐,痉挛、角弓反张、脑膜炎,天河水不够用了!这时我们会用到经筋,我们在三阳络开始揉一下,让气血往下走,力量会非常强。
过去的三阳络我们不扎针的,因为里面有动脉,因为古代针很粗,现在可以扎针,因为针很细。针下去的时候,尽量避开动脉,摸到脉后在旁边下针,如果针下得很好,刚好会下在脉旁边,这时会看到点头针,针会跳动。平常我们用指针,遇到小孩子发高烧、痉挛了,你在推三关或天河水时力量若不够,这时我们用经筋。我们从三阳络把气导回来。我们从内侧六个经筋下手。这边三关不够,就要到经筋上面。这时,男女不一样,往上推去寒,筋经会松掉,抽筋的现象就会去掉,那女孩子反过来,男的往上,女的往下。寒一定是往上抽,这个绷得很紧。男孩子往上,如果是热症的时候,就全身好像软掉一样,你就往手掌的方向去推,这是去热。寒往身体走,这是男孩子,女孩子反过来。
三阳络用的不多,我用外关支沟非常多。便秘的人来,你就下支沟照海,很好用。三阳络的气脉很强,所以你声音哑掉,耳聋,都可以用。
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9.四渎穴
四渎穴在手肘骨尖,往下五寸,在这个骨头的阳侧,诸位知道穴位就好了,我们很少用。你要有这个观念,我们手朝这样看。这是大肠经,这是小肠经,中间就是三焦经。所以病人如果痛,你一看,痛不在大肠经,也不在小肠,就是三焦经了。问“痛多久了?”痛几天,那就是三焦经的实症。痛了四、五个星期,就是虚症,酸,那就是三焦经的母穴。所以我们肩膀痛是循着经络去做的。不要书上说,曲池治肩膀痛,就所有的肩膀痛都扎曲池。你运气好,遇到手阳明大肠经的痛,就去掉啦。若碰到三焦经的或小肠经的就去不掉。所以你一定要知道穴位、经络的走向,这样肩膀痛,才知道如何选择穴道。一般外面的书,我看不懂,肩膀痛就取曲池,那只能治手阳明大肠经的肩膀痛而已。
10.天井穴
天井穴是三焦经的合穴,属土。支沟穴这个穴道是三焦经的经穴,相火。我们现在讲的天井穴是三焦经的合穴。在今年的夏至到今年的冬至,三焦相火,合穴属土,所以合穴是三焦经的子穴。在夏至到冬至的时候,要下天井穴。天井穴怎么找?很常用。手弯起来,手伸直时没有天井穴,要手弯起来,这个手慢慢爬过来到关节后面,你一摸,在两个筋的中间,那个凹洞就是天井穴。下针天井穴就下在两个筋的中间。这样下没有天井的。一定要拱手取,要弯才能下针。一般是让病人采卧姿,躺在床上手是弯的,从这边这样下进去。天井穴是三焦经的合穴,三焦经的实症在这里泻。
对称治疗时,如果一个病人来是因左边的膝盖头痛,那你可以下右边的天井,因为天井正好对到膝盖头。右边膝盖头痛就扎左边天井穴。
11.清冷渊
你找到正位的天井穴后,从天井直上一寸就是清冷渊。三焦经引起的手臂痛,一般是不能梳头。病人告诉你,他怎么不能梳头了,就是三焦经的问题。还有一种症状很好玩,病人用筷子夹菜,夹到嘴巴、这个筷子一闪,食物就掉了,这也是三焦经。一般这种治症要不要治?不要治,吃饭就做他右边,(他会夹给你),美国人是用叉子,这是你自己喂我的,不能怪我!看到这种症状就是属于三焦经,所以不能梳头,还有筷子碰不到嘴巴都是。你们在实务上没有遇到过很难想象。真正在实务上你们都会遇到,病人会告诉你这个现象,就是三焦经。你问多久了?三天是子穴,好几天、一个星期,母穴。但一般是子穴,他要人家喂,夹到食物,但放不到嘴巴,筷子也一样,叉子也一样,反正就是放不进去。手臂不能举,实际上来讲是手不能梳头。不能举是侧面,侧面这是手阳明大肠经。病人告诉你手肘不能往后,往后搬不上去了,就是小肠经。清冷渊顾名思义,三焦是行阳的,在清冷渊上下针也可以治发烧。
12.消泺穴
清冷渊再往上五寸,就是消泺,这个穴道我们很少用。
13.臑会穴
14.肩髎穴
消泺再上三寸,就是臑会。臑会可治疗甲状腺功能亢进,脖子肿,脖子强硬,淋巴有肿瘤,我们都可在臑会上下针。臑会在消泺上五寸。肩髎在手臂上方,手背一弯起来有一个凹洞,这是肩俞穴。肩俞是在手阳明大肠经。从肩俞穴跨一个大筋到后面的凹洞,这就是三焦经的肩髎。如果你从肩髎往下走三寸,这就是臑会。所以怎么找都碰得到臑会。那一般我们有非常多的穴道可以治疗这个淋巴结、甲状腺的肿,一般是找天应。
我们这个阿是穴跟一般的阿是不一样,他们阿是就扎“是”这里,我们不是。比如,我们知道三焦经散布全身,所有的淋巴系统、内分泌系统,通通是三焦在管。淋巴结通通属于三焦。我们在三焦经上找,在三焦经上按,若找到压痛点,那个穴道就是最好下针的地方。所以你知道经络这样走,你不一定要对着穴道上下针。而是找到天应,最痛的那一点下针。对于淋巴结肿,临床上不管是淋巴癌,或是甲状腺肿瘤,通通可以使用的。所以你只要知道一般腺体的问题,内分泌,通通是属于三焦。
肩髎顾名思义,在肩膀附近是近取穴,治肩膀不能抬举,或是手臂痛,通通可以用近取穴肩髎。所以,病人如果“我肩膀痛!”,你问“在哪里?”。那也不能怪病人!他说“在那边!”。那边是哪边?是阳明经,或三焦经,或小肠经,还是大肠经。他只说“我这边痛!”好!那就下三针,反正是你说的。若你觉得这个病人不错,问“你告诉我痛在哪,你用手指头指给我看”,你就知道是三焦经了。遇到有的人讲不清楚,或跟你沟通是鸡同鸭讲,这不是语言的问题,因为他不晓得分很多!我跟他讲,他还指不出来,那就算了!因为后面还有病人等着,先下针再说。所以,你在实务上,遇到一样米养百种人。每一个人下的穴道都不一样。你问他,他讲不出来,不要说“你非要告诉我哪痛,我才下针”,不要那么固执,直接在三条经下针就可以了。
15.天髎穴
16.天牖穴
再来天牖穴,在颈后中间两个大筋,这两个大筋外侧是天柱。这边还有一条大筋。大筋和骨头交接的地方是天牖,三焦经的地方,我们很少下针,也不能让人家灸,头后面的地方都不灸的。
17.翳风穴
然后从天牖穴到耳朵后方,由侧面看,在耳朵下方,这个骨头后面差不多一寸的地方,这是翳风穴。一般西医来说,眼科麻醉时是在翳风穴下针。所以白内障他们都在这治疗。你下针的时候,可以看到骨头,我们的下颚骨,顺着中间扎,扎这些后脑的针时,我们下得很浅,直针进去。这个穴道大部分是用在治耳鸣耳聋,还有下巴脱臼,还有牙关很痛。有的人牙关这里痛,不能咬合食物。你下针的时候下下关、颊车。先下对侧的合谷,再下下关、颊车、翳风,下完针起来就好。有的病人痛了四五年,很痛苦。还有牙医自己也跑来找我,牙医也是人,他们只知道痛!
18.瘈脉穴
把耳朵翻起来,耳朵盖着没有经络,要搬开看。我们把耳朵翻过来,这后面有个骨头,这个骨头叫智慧骨。西医只知道后面有个智齿,把它拔掉。有人没有智齿,但智慧还是很好,这跟智慧没有关系。这个智慧骨跟智慧就有关系,你用手去摸,摸到是平的或扁的,这就是笨蛋。这次跟你们面试没有机会摸。你摸小朋友,这智慧骨很高很凸,越凸越高越聪明,越平的越笨。脑筋不好,这没有关系,你人正,我们可以帮你启蒙。为什么要跟你介绍这个骨?你沿着耳朵,有个病人来找你,说“我头痛”,那问那里痛,我这儿痛沿着耳朵一圈。只要是沿着耳朵一圈,你马上就要想到是三焦经。那三焦经痛多久了?痛好几个月,就下中渚,这是夏至到冬至。如果是痛的二、三天,就下天井。所以耳朵后面只有一条经经过,就是三焦经。这耳后,临床上治症很多,中风在急救的时候,耳朵翻开来看,有很多青的鸡爪,这因血脉都在耳朵后面,你拿三棱针,在血脉头放穴,这也放,针刺过去,手推一推,把血放出来,有的是在耳朵后面,可以找到。放完血,人就会醒过来,这也是一个急救的大穴。癫痫也在这放,小孩子脑膜炎、角弓反张、高烧不退,人整个这样弯折过去,也在这个地方治疗。
从翳风这个穴道开始,沿着耳朵旁边,在耳朵跟发际中间后面是耳沟,耳朵中间这一条就是三焦经经过的地方。所以,从翳风上来一寸半就是瘈脉,可以刺出血。在这里不下针也不灸,大部分是放血,还有是摸愚笨、聪明。往上差不多一寸到二寸的距离。用度骨法来找最好,因为每个耳朵不一样。
19.颅息穴
跳过这个智慧骨,跳过这个大骨头上去,骨头上方凹洞的地方,就是颅息。所以颅息跟瘈脉刚好隔一个智慧骨,叫做大骨头。是耳朵肿的近取穴治耳鸣、耳流脓。一般只要是耳朵后面的问题,你只要耳朵翻过来,看一下,看到有青筋冒出来,或是有血脉在,你就在上面点刺放血。因为你一把血放掉,压力一去掉,人就醒过来了。筋挛的现象也就退掉了,尤其是脑膜炎。
20.角孙穴
再来是角孙。耳朵最上方到发际这边,中间这个地方,是我们的角孙穴。在越靠眼睛的穴道,都是用在眼科的治症。里面像白内障、青内障。
21.丝竹空穴
再来是丝竹空。丝竹空在眉毛的后方。在眉毛尾端是丝竹空,眼睛旁边五分的地方是太阳。后面有个凹洞是太阳。在眼科我们最常在这些地方放血,比如角膜炎,眼红肿。在攒竹、丝竹空、瞳子髎,还有耳尖放血。你把耳朵拉起来,用三棱针刺破,再挤两滴血,你不要上火罐,不要太过了。刺破,挤压几滴血出来就好了。你常常放血对眼睛视力非常好,尤其是眼睛红肿。湿热的时候,你一放血,它就很轻松,清凉的感觉就下来了。这很正常,因为里面有血堵着,有很多湿热,湿热的时候有很多病毒,你放了很多瘀血,新的血就补过来并带来很多白血球,抗体一来,病就去了。把炎去掉,这很有道理,这是中医采放血的方式。脸上的穴道我们一般都是禁灸,我们用下针、放血。近取穴像眼睛往上吊,不认识人,眼睫毛倒长,都可以用放血的方式。在攒竹,丝竹空、太阳、耳尖放血。睫毛倒长西医用开刀很难过,放血就可以了。
21.5眉棱点(奇穴,眉棱骨痛)
我们有一种叫眉棱骨痛。病人说“我头痛!”,问:“痛那里?”,在两眉中间,最常见的就是胃痛,我们下针下中脘,一针下去,印堂痛就去了。有人痛在眉棱骨上,在眉毛下方的骨头上。我在这一条骨头上痛,就扎阴陵泉下一寸,阴陵泉在脚的内侧,介绍脾经的时候有讲过阴陵泉。阴陵泉下一寸有个奇穴,叫眉棱点。找到眉棱点时在附近按,按到有痛,就在痛点上下针。左边的眉棱痛,我们下右边的眉棱点。右边的眉棱骨痛,我们下左边的眉棱点。
若正面痛是胃经,我们扎中脘穴。旁边沿耳的头痛是三焦经。我们下次会介绍胆经。所以你们现在知道,头痛在这两边是膀胱经的实症下束骨,虚症下委中。如果在正中间头痛是督脉下后溪。近取穴下百会。整个头痛,头是六阳之会,管他的,就下百会。知道我的意思吧!还痛的话就下涌泉,下到他不敢再痛。
手六筋与指针术
再跟诸位详细的介绍一下手六筋。我用右手讲给你听,右手从上到下,可以看的很清楚,这手掌有六根筋。这边是手太阴肺经的太渊,经渠,列缺,这条的筋经是管心和小肠。在这两条筋的中间,就是手厥阴心包经。心包筋的上面这条经管的是脾胃。心包筋的下面管的是三焦,然后再下去是手少阴心经这边,阴郄通里灵道到神门,这边有个大筋,这个筋是肾和膀胱,在这两条筋中间是管肺和大肠。除了昨天讲的,今天要补充一些。比如,小孩子一生下来有黄疸,中医会在肝胆下手,轻轻的推它。小孩子手很嫩,轻轻的推,在皮肤上面推都有效,因为气在皮肤表面,你不要把他推到骨头断掉,因为小孩子骨头软,不要下手太重,推到淤青都是太重了。你手上轻轻的沿着皮,不要去按它,要沿着皮往上推,因为气在皮肤表面上,非常敏感。当小孩子吐奶,你就在脾胃这一条筋上面,轻轻推。推的时候,大家知道由下往身体推的时候是去寒,由身体往四肢末梢去推的时候是去热。中医指针分寒热,小BABY一抱到手上,一看脸是赤红色的,热。脸是青淡暗的,就是寒,由这可以分的出来。小BABY小便不顺或是咳嗽,咳嗽就知道在这条筋经上面可以做。这条经也可以治大小便的问题。所以,以此类推,马上就知道效果很好。指针都是手指头轻轻在皮肤上摸就好了。做完以后,一定要把天河水放掉,在间使穴揉一揉,气就散了。
22.和髎穴
23.耳门穴
再来在三焦经上面,有最后两个穴道和髎和耳门。在耳前有一个骨缝,你手按在这,嘴一张开来,就出现一条骨缝,骨缝有三个穴道。最上面这个穴道是耳门,中间是听宫,下面是听会。现在讲耳门,耳门是属于三焦经,听宫是小肠经,听会是胆经。眉毛后面这个点,称之为丝竹空。从丝竹空到耳门这边,这是三焦经经过的地方。在靠近耳门前,这斜的半寸到一寸的中间,你摸有个动脉在跳,这就和髎穴。
和髎穴在脉的下方,一般下针的时候,手摸上去,先用指甲把脉推开来,针就下去了。你们千万不要按着脉下,按着脉下就直接扎到动脉上面,会造成淤青一块。
像和髎、耳门、听宫、听会都是所谓的近取穴。遇到耳朵流脓、耳朵发炎、耳鸣,耳聋,到底要取哪一个?临床上我们在做的时候,我是今天扎耳门,明天扎听宫,后天扎听会。要轮刺,不要老是扎一个穴道,不要那么死脑筋,我偏要扎耳门不可,扎了皮肤都硬成一块,扎太多针皮肤会硬成一块。我是采轮刺的方法,这是第一个。第二个,在耳朵旁边,三焦经有很多穴道,到底那个穴道是最好的穴道?我是用指头去按它,指头按它的时候,那点特别痛,就是阿是穴,就在那个痛点下针。因为很多穴道都很靠近,它的功能又很雷同。你怎么去分?不要去分,用手去压,所以最重要的是你要知道经络的走向。头痛也是这样做。和髎像书上写的,牙科病如牙痛、头痛、耳朵流脓。一般我们治疗儿科耳朵里面化脓出来是用麝香矾石散的喷剂。我们用麝香、矾石。矾石过去使用白矾,最主要的目的是能够防腐,麝香一点点就能通利九窍。这两个东西喷到耳朵或鼻子里面,我们可以保持它的干燥,这是外用的。我们用下针的时候,小孩子采单刺,下针时要把嘴巴张开来,不要让它嘴巴闭起来刺进去,否则骨头会把针夹住。耳门?像耳朵耳鸣啦,不管是蝉鸣或各种耳鸣的声音都有,有的像鸟叫,有的像火车开过来的声音,所以以强肾为主要的治法。其他临近的穴道,随机对症来取穴。这边汗比较多,一般都是禁灸,硬灸个水泡也不好。
【倪师针灸43视频同步文稿]
十三、足少阳胆经
在进入胆经之前,我先跟诸位讲个粗浅的概念。胆在中医的观念是属木,中医介绍的时候,都是从阴阳五行慢慢的带你进入中心。木火土金水,这是相生,所谓相生就是正常,相生就是正常的现象。木是肝胆,火是心和小肠,土就是我们的脾和胃,金是肺和大肠,水是肾和膀胱。所有的肝心脾肺肾五脏就是阴。腑有胆小肠胃大肠膀胱这些是阳。这是阴阳五行配合五脏六腑,也是我们第一个基本概念现在我们要介绍胆,木到底怎么生生火呢?不是光背木会生火结束了,事情不是那么简单的。心脏外面有心包,心包相火。中医的观念里面肝是木。我们下次会介绍到肝脏。粗浅观念是肝藏血,心主血,脾统血。中医认为肝脏是木。所以,如果肝脏本身的性像树木一样,即使再脏的水,如人体的大便、排泄物丢到稻田里面或果树旁边,这些植物都会吸收转化,长得很好。这什么意思,就是它可以把浊物排掉,可以吸收转化。因为肝是木,所以它可以转化让人体受用。那心脏是火,肝是木,不断的丢木头给火,火就不断的烧,所以心脏就有热的力量,但是心脏光是热不够的,心脏在跳动、搏动的时候,它会产生一个速度。中医基本上,就是温度、速度、时间、压力是物理医学。中医的观念认为,肝的下方,胆在这边。心和木的关系,当火(小肠)在下面,胆只是一个袋子而已,它不会那么聪明,给你定时定量的排出胆汁。我们的肝把好的营养吸收以后,变成血,浊物会进入胆,进入胆以后,会进入肠里,这个浊物进入胆时就是进入木,然后加上小肠开始生火,消化力就会更强。可是有个过程你要是知道的话,不管是下针选择穴道,还是开处方选择药物,都会很准。如胆结石或这个胆有问题,都可以一击就中。
我把观念讲给你听,现在有一个香水的瓶子,上面有个可以按的喷头,这喷头会喷香水出来。有一天这个喷头塞住了,就要找人去修理。你找了西医,西医说很简单,你把头砍掉,再把它封起来!这个香水瓶就是肝脏,喷头就是胆。你现在堵到啦,那你想想看吧,把头砍掉,再把它封起来。行吗?中医不是这样,中医是按大力一点,让压力增加,这喷头就喷出来了,对不对?而问题是谁在push那个喷头?就是心脏。心包膜直接络到胆上面,所以心脏不断的博动,这动作不断的打到胆,所以胆受到压力时,胆汁出来就绝对不是一直线。胆汁喷出来是一阵阵的。胆汁喷出来的速度,就是心脏的速度,这就是我讲的速度的概念。
那你就知道治胆很简单,只要加强心脏,让心脏搏动的力量加强,同时用一些药把浊物清出来,同时增加肝的代谢,让它从后面去推它,就结束啦,这就是治疗胆的方法。这就是胆木会生火,因为心火去push胆木,胆汁才会下去。所以阳跟着阳生,阴跟着阴生。所以肝木生心火,胆木生阳火,这是一个观念。胆是一个袋状的东西。我画大一点给你看。肝在这边,胆在这边,胆是一个袋子状连到十二指肠。如果把胆拿掉,这个上面有个神经通到心包,心包就是靠这个神经在推动胆。如果你把胆切掉,这总胆管是跟肝连到的,如果切掉以后,胆汁就会慢慢累积在里面,临床上我看差不多十五年后,很准!开完后十五年后,里面会有个硬块像钢铁一样,非常的硬。在X光片下看,三个内科医师看就会有三个答案。这是肝硬化,肝肿瘤,实际上是肝结石。你把胆拿掉,胆汁在这边累积,就越来越浓稠,到后来就变成结石。所以我们尽量保持原装的最好,不要随便拿掉东西。那好不好治?不难治,我们后面会介绍到治症。
有一种很特殊的案例,有一个小孩子来,他妈妈跟我说,我这儿子阅读有问题。我问“有什么问题?”。回答说“我儿子会把b看成d”。我就问“你儿子小的时候,在小babY的时期,吐得很厉害是吗?”妈妈说“对!”。因为你吐的很严重,胃一直在恶心,结果就把胆囊袋吐得反过去了。吐过去一反以后,视物就反过来了。所以你看《针灸大成》上说视物倒之,不是说是真的反的,是左右反。如果,你没有这个观念,怎么查都没有毛病,其实就是胆囊倒过来了。但中医很早就知道。视物会看反的原因,因小时候每天都吐,吐到不行了,胆囊都翻过来了。胆为清净之腑、正之官,视物倒之,道理就是这样。没有临床经验的人,倒过来就倒过来。我看过好几个。我一讲妈妈就吓一跳,说一你怎么知道是这样(意指小BABy吐),我就说“我就在旁边看你,一直在监视着他,等你来找我”。临床上,胆病呕吐,口苦,嘴巴苦。因为在阳木在生火,烧完以后,烧焦以后都是苦味。口苦呕吐都是胆。
1.瞳子髎穴
胆经的第一个穴道就是瞳子髎。在眼珠的后方,从太阳这边下来。现在有概念了,我们中医跟西医什么都要争一下。在看眼科的时候,这是鼻子,我是故意这样画,让你看清楚这是左眼。眼的内眦第一个穴道是足太阳膀胱经的睛明穴。所以当你看到有内翳从睛明穴快通到瞳孔那边,这是太阳经的经热,如果从眼角这过来是胆经的问题。如果是从眼下方,白翳往上生,你就知道这是阳明胃经的湿热,是胃热造成的。若从上面下来的?一般还是胆,因为胆经从上面到阳白穴,阳白穴,最靠近这个地方。所以,我们治疗眼生翳的时候,是看它从那长过来的,再看从那个经络去治它。有很多的经络,像足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经,上面都有很多的穴道可以治疗内翳。那到底是什么经络,就看它从哪过来的。这样你就会分清楚了。
瞳子髎这个穴道又称为太阳穴,就是眼角后方有个骨头,骨头复方有个凹洞就是太阳穴。太阳穴下针,如果是只扎太阳的话,扎很浅的,用一寸扎半寸就到了。差不多五分就到了,不要扎很深,扎到脑里面去了。可以下针,临床最多是放血,像眼睛发炎、红肿、角膜炎。我们会在太阳穴放血。那下针的时候,最常用的就是偏头痛。很多人偏头痛就是在这部位痛,所以你要知道穴道的位置,你才知道是什么病。病人说头痛,但头痛有分很
多地方痛,痛这个你要知道是胆经。我们有个很有名治疗偏头痛的治法就是从太阳透率谷。后面会介绍,教率谷的时候会教你们怎么透,实务上我会demo给你看。这个穴道我们很少灸。因为是脸面,灸了长水泡不好。若灸个疤会黑黑的很难看,人家好不容易不要有疤,你还去制造个疤给她。这是第一个穴道。你看里面的眼科治症(卷八第五十九页)有翳膜的时候,这翳膜一定是由外往内生,我们才会去扎太阳。由内往外的时候我们扎睛明。由下往上的时候,承泣四白巨髎等近取穴通通可以用。
2.听会穴
瞳子髎以后,到耳朵骨缝最下端的听会。耳门、听宫、听会都是张口取穴。这三个穴道下针,方向是直直的进去,都不捻针,而是用上下插提法。治疗耳鸣的时候呢?你可以问他“你耳鸣怎么来的?”答说,从小时候有天晚上睡觉,早上起来就有耳鸣,我们知道这是身体上的。有一种耳鸣是外来的,比如他去潜水,结果他浮上来比较快,因压力不适应,就造成耳鸣。那你就再叫他再带着同样的泳装,同样的装备,再回来到原来的地方,再潜下去。这次上来的时候,你慢慢、慢慢的上来,就不会了。在美国很多玩热门音乐的,尤其是鼓手,因乐器很大声,而造成耳鸣。就跟他说,你这样,回到原来的地方,把声音开很大声,开到同样的音量,你一边打,一边叫一个人帮你,慢慢慢慢把声音调小,然后慢慢、慢慢离开这个原位,结果一次就好了,我针还没下,所以人体很精妙。如果你太太是河东狮吼,一叫,结果你的耳朵聋掉了,这就很难治了。因为要叫她把叫的声音慢慢慢慢放低,但她是因生气才叫很大声,现在一时叫不出来啦。如果你又让她很生气,当她很气时,她又没办法把声音慢慢变小,所以一直治不好。潜水、音乐都很好治,就是人叫很难治,我也有碰到过。耳朵叫个不停。尤其潜水耳鸣,叫他潜回原来的地方,然后慢慢慢慢起来,让压力慢慢慢轻,这样耳鸣就去掉了。那身体里虚的耳鸣,我们同时在经络上取穴,辅助它,让它慢慢的回复。
3.上关穴
再来是上关,我们又叫它客主人,客主人又叫上关。上关和下关正好差一个骨头。记不记得在讲胃经的时候,头维、下关、颊车,在这前面有一个高骨,这高骨下的凹洞就是下关,跨过这个骨头的凹谷就是上关。它另外的名称就叫客主人。这个穴道是手足少阳阳明的会穴。下针不要太深针,以前是禁针,因为下面有个动脉,现在可以下针,因为现在针很细,以前针比较粗。这是近取穴治耳朵耳鸣的。你说“旁边那么多穴道,我到底要选哪个?”没有关系,拿手指头去按,这个最痛,就是阿是的精神在这里。而不是像现在的人乱搞,肩膀痛扎肩膀,就在阿是那边扎。我们也有阿是穴,但我们取穴是当穴性雷同的时候,你以最痛的点来治疗,这是选择下针的原则。
4.颔厌穴
再来看这个图,记不记得穴道在哪并不重要。重要的是经络的走向,因为这些穴道用的不多。临床上都是放血。从上关上来一直到颔厌。那颔厌怎么找,就是在足阳明胃经的第一个穴道头维,再往下一寸就是颔厌。在耳朵旁边一圈的,靠近耳朵后边的是三焦经,再外面这一圈,这一整侧都属于胆经。所以正面看的时侯,头正中央是督脉,旁开一寸半是膀胱经,再开一寸半,这一侧通通是胆经。要连到三焦经的时候,就在耳朵后面,这观念要有。
5.悬颅穴
6.悬厘穴
7.曲鬓穴
这是颔厌,这个穴道就是曲鬓。曲鬓跟耳朵很接近,在这上面有个动脉,在发际这边有个动脉,这两个穴道找到以后,把它分成三等份,上面是悬颅,第二个是悬厘,那治症的时候,都是治疗头痛。越靠近耳朵,就越能治疗耳朵。越靠近上方,就越能治疗偏头痛。你要扎,你可以在上面找压痛点下针。你只要摸到动脉,一般穴道都有脉在那边,不然就是骨缝中间。若有个凹缝,你就下到那个缝中间。遇到血管的时候,不要扎到血管上,用指甲把血管切开再下针。治症都差不多,最常见的偏头痛在这个地方。
8.率谷穴
从耳尖,耳朵最高的尖端往上一寸,如果我们是从耳尖上去是一寸半。如果耳朵不算,从耳朵旁边跟头连到的这个交接的点这边,再往上就是两寸。那如果是耳朵尖端往上是一寸半。这个穴道是率谷。
我们针灸治偏头痛是立竿见影的。头痛的时候,我们很有名的针法是太阳透率谷。就是从瞳子髎一针透到率谷去。怎么透?针先扎到瞳子髎,捻捻针,用三寸针,扎到瞳子髎捻一捻,再把针提起来,不要拔出来,提到皮层,然后手摸到率谷,率谷在耳朵的正上方,非常好找,这有个骨缝。你把针倒过来以后,把皮拉起来,一点一点的透过去。如果你透对了,透到瞳子髎时,头痛就都没了。如果觉得这透法很痛,我告诉你,那个人在头痛的时候,根本感觉不到你透的痛。你不会在这个人没有头痛时,也透过去。当这个头痛已经很痛时,病人根本没感觉,透完后,每次病人都是这样,叹一口气,就睡着了。因为他已痛了一个晚上,没有办法睡觉!我针一下去,就躺下去睡着了。因为整个晚上不能睡觉,太累了!
我在美国临床上发现一个很好笑的事。中国人以为懂一些当归、人参,就觉得“我怎么会不懂中药”,或我就是不相信中医。老外则是被西医荼毒到现在,非常了解西医,所以恨透了西药,以前是没有选择,现在是有选择了。他们很了解止痛药的副作用。就宁可来找我透,也不吃西药。
当然你透这个针的时候,你要先在针对侧下一针合谷,会有麻醉效果。因为我们讲过“面口合谷收”。我会DEMO(演示)给你们看。如果是你的敌人,针下去很痛,你皮层拉起来,非常好穿。你不要针刺出来了,否则就很奇怪啦。反正病人看不到,想办法再塞回去,装做没事,不要讲就好了。记得透过去时要把皮肤拉起来一点。效果就非常好。我到现在为止,治头痛还没有一个没治好的。
有一个病人头痛二十五年,他吃西药一天要吃二十二颗,先吃了止痛药,因为止痛药会伤肝,所以另外一颗药要预防它伤肝,但吃预防伤肝的药后又会伤肾,它就要去吃预防伤肾的药,而预防伤肾的药又会伤到心脏,它又要吃保护心脏的药。所以,加起来一天要二十二颗。最后是西医叫他停药,不然肝肾都完蛋了。他就来找我!痛有时机,要掌握时机,圣人都会掌握时机,从古到今我们都时机走。早上来时他不痛,我叫他回家,痛的时候再来。当天下午他就跑来了。抱着头进来,我叫他躺下来,合谷下一针,再太阳透率谷。一透下去,当场痛就止掉了。在发病时,就是下针的最好的时机。扎完回家后,然后叫他下次痛再来。隔三天痛又来了,跑进来时他很开心说,我现在的痛已经只剩百分之二十,百分之八十己不痛了。现在痛又来了,再下第二次。从1996年11月到现在,没有再痛过,就透两次而已。他很后悔吃了二十五年的止痛药。
你用得好的话,效果非常的好,这就是中医。如果,没有针在旁边,你用手按,沿着太阳透率谷,那也聊胜于无。尤其是你帮你太太按,你太太会很开心,觉得先生很关心我。但扎针时,找别人帮你太太透,相信我。
9.天冲穴
10.浮白穴
11.窍阴穴
12.完骨穴
率谷再过来是完骨,完骨穴在天柱穴与天容穴的中央,在大筋的后方。我看过一个病人,他说“很奇怪,我颈痛还回转”。因为我知道胆经,但他不知道胆经却说会回转。这时我们会觉得我们老祖宗怎么那么聪明。因为病人很精准的告诉我,痛到这边后会回转,绕着骨头,大概离这骨头五分还没有到一寸的地方,就是胆经下来到结尾的地方,然后再往回走一路上去。
13.本神穴
14.阳白穴
从这上来,这个穴道先不要记,从后面一路绕回来就到了阳白穴。阳白穴在眉毛跟发际的中间,正在眼睛眉毛的上方。阳白常常下针。阳白穴的下法是把皮肤拉起来,从阳白刺进去,刺到眉毛的中间,叫做阳白透鱼腰。因为眉毛像条鱼一样,所以叫阳白透鱼腰。
阳白透鱼腰是治疗眼睛近视,视物不明,或是眼睛痛,或有内障都可以在这治。所以,朋经通到鱼腰,所以你的内障若从上面下来,就还是在胆经上面来治。有的病人,他就是阳白痛。问它头痛在哪?一看就在阳白上,就知道病在胆经。待会会介绍到子母补泻,在子
穴上或母穴上,一样可以治疗头痛。【倪师针灸44视频同步文稿]
在阳白穴之前是本神。从攒竹上来到骨头,攒竹穴在这边,头在这边,眉毛从这上来。
往右边转到曲差到神庭穴的时候,这一段前面是膀胱经,到这边的时候就分开来。这边是一寸,再过来约五分的距离是胆经的头临泣。足阳明胃经并没有到后面,通通在脸的前面。所以面脸的问题,都是胃经在管。所以只要痛到后面,你就把胃经删掉,因胃经只到这边。所以,在辨证的时候,如果你经络很熟,一听就知道病人是怎么回事。头临泣再跨过来一寸,就是本神。
15.头临泣
16.目窗穴
平常我扎头临泣的时候怎么扎?病人躺着面朝上,我这样从上面看病人的眼睛,鼻子在这,假设病人的头在这边,鼻子在这边,眼在这边,嘴巴在这边,他是面朝上,我看他眼珠一条线,在心里画一条线,从这到发际一寸半的地方,一摸就有一个骨缝。那就是头临泣。头临泣和目窗,尤其是治风泪,风一吹就流泪,这种症状很多。这两个都是眼科的大穴及近取穴,在近取穴的时候是不分虚实的,通通可以用。从头临泣直直往后一寸半就是目窗。
17.正营穴
18.承灵穴
19.脑空穴
20.风池穴
目窗再往后一寸半,沿着下来就是正营,再过来是承灵,再过来是脑空,再过来就是风池。从这头中间,后面大部分是治疗头痛、头昏、眩的穴道。前面是治眼科的穴,因为胆经有络到上面,络到眼睛的上方。胆经在这个地方比较复杂一点。最重要的是要知道经络的走向。胃经只到头维,最上面是督脉,再过来膀胱经,再来是胆经,再过来是三焦经,都在这边。那临床的治症?你可以看一下书。我们用到最多的穴道是风池穴。
风池穴,首先先讲下针的手法。这是大筋和脑后骨,从这大筋和脑后骨下方最凹的地方,就是我们的风池。这后面两个大筋的中间就是风府穴,对不对?我们以度骨法为准,骨头在这,这是大筋,有一条大筋在这。在两条大筋的中间是风府。一般风池穴,就下在这凹下去的地方。
风池穴这个地方,下针手法很重要。就在颈边,扎到动脉里面很危险。实际上,我们下针时,先让病人趴倒,头摆正,我们再下风池。我们风池下针的时候,先用一只手按到颧髎,另一个手按风池,假想一条线。下右边风池,针是对着左边的颧髎,下左风池的时候,是对右边的颧髎。顺这个方向下过去,血管就不会碰到,这是前人的经验。你们要学到!这个我们传下来的。风池、风府、膀胱经的风门穴,第一椎陶道外开一寸半是风门穴。这些穴道都是风、风、风,就是我们受风的地方。所以一受到风寒,就项强,就会后面颈子强硬,因为这是风进入的地方。
我们治疗鼻窦炎、鼻子不通时,风池穴很好用。你下得很好的话,针一下去,鼻子就通了。而且下的时候很好玩,你下左边的风池,右边的鼻孔就通了,你下右边,左边的鼻孔就通了。风池穴和风府、风门,除了下针以外,我们可拔火罐。项强的时候在这拔火罐,过去还有刮痧,先用米酒在膀胱经上面洒上去,再用汤匙在上面刮,刮红的一条,这都是过去一些祖传的手法,来解除脖子强硬的病痛。可以用没有关系,但不要太用力,不要刮到皮肤都破掉了。什么事情太过就不好了。
21.肩井穴(解血瘀胸中)
再来我们介绍肩井穴,肩井穴非常好找,就正在肩膀上方,正好在肌肉最高的地方,你按下去,在两片肌肉的中间。过去武术家重击肩井穴会把人打昏。针灸家可以下针,不要下太深,下太深的话会使病人昏迷。这是下巴,这个是颈项,下来到肩膀以后,在这个骨头跟这中间地方的最高点,就是肩井穴。针肩井穴时,不能深针,深针的结果非常凶,下针要下得很浅。平常是用一寸的针,针下去五分,因为肩井穴这个穴道很浅,但力量非常的强。你针肩井穴,引到气以后,一般都在对侧的足三里再下一针。比如,扎左肩井再配合右边的足三里下针。因为扎到肩井,胸部的气会很强,如果没有扎足三里的话,气会闷在胸腔里面,病人会晕倒。同样的,我们扎右肩井就要扎左边的足三里。临床上,这样做是干?就是你骑马掉下来或被马踢到,造成血胸,胸腔里面有瘀血,可活血化瘀。针下去以后,病人大便是黑便。所以,治疗胸腔里面有受到重击、撞伤,跌打损伤的时候,肩井是非常有名的大穴。
记得针不要下太深。当病人肩项强硬、脖子酸,有很多人后脑、后项这边酸,我们最常用的穴道是后溪,后溪主督脉!申脉是在膀胱经上面,同时也主阳蹻。所以后溪跟申脉两个穴道同时用的时候,所有肩项病的症通通可以治疗。在外踝裸下五分是申脉穴。我们平常用在治疗昼发癫痫,白天发癫痫,这时是用灸的。后溪管督脉、申脉管阳蹻脉,针了后溪、申脉以后,痛就去了一大半。若还有一点,这时我们就下肩井。下了肩井以后,再下足三里、几乎没有什么肩膀痛去不掉的。这是非常好的穴道可治疗肩项强痛。伤科的话会用得到肩井,大家知道了脑震荡,脑部受到伤害的时候,我们在然谷放血对不对?胸腔受到跌打损伤、踢伤、家暴打伤,就用肩井穴。你们一定要会下,有时救人是一瞬间。因为胸腔有瘀血的时候,会喘不过气来。就在肩井下针,再下足三里,气就回来了。但绝对不要深针,因为扎太深会扎到肺,会把肺刺穿。本来呼吸短促已经有内出血了,你不要再雪上加霜。孕妇不可以下肩井穴,下肩井会落胎,因为肩井穴气非常的强,对胎儿不好。
22.渊液穴
从肩井穴下来以后直接环绕一直下来,就到了手的下方,在极泉正下方三寸的渊液。渊液是属于胆经的穴道,一般我们不在这里灸,多汗的地方,我们都不灸,灸的话不容易收口,且容易化脓。因为以前消毒的观念通常不是很好,且容易化脓。
23.辄筋穴
再来就是辄筋穴。辄筋这个穴道,在你们的书上,这个版本说是胆的募穴,其实不对,胆的募穴是日月穴。日月才是胆的募穴,辄筋并不是胆募。辄筋是在渊液往前一寸,一般是近取穴,治吐酸、呕吐。实际在临床上很少下针,也很少灸。但是你要知道病人从腋下,极泉下三寸这个地方痛,你就知道是胆经,再下三寸就是大包。这样你就知道经络是怎么走的。
24.日月穴
再来是日月,这个日月穴才是胆经的募穴,胆募日月。期门穴还没教到,在这边简单告诉你,非常简单。从心蔽骨下来到肚脐正中点是中脘,心蔽骨到中脘的正中间叫巨阙。巨阙是心脏的募穴,心募巨阙,对不对?从巨阙旁开四寸,到两个肋骨中间,这个穴道叫期门穴。期门穴是肝的募穴。跟着期门往下一寸,跳过一个肋间,在骨头上没有穴道的,一定在两个骨头中间。所以期门穴往下走到了肋间,这个穴道叫日月。日月穴是胆的募穴。以后我们会介绍俞募治疗法,募是开门、开口的地方,俞就是运输。所以说。如果胆汁不通、胆结石,我们可以扎背后的胆俞,扎正面的日月。正面的日月、背后胆俞。俞就是输通,那这个募是开门,门打开,开门以后让它输通,就是俞募治疗了。下针的针刺方向,都是从这往那边刺,一定是找两个肋骨中间才有穴道,在肋骨上没有穴道。当你遇到一个胖子,你摸不到肋骨。也要想办法摸到,不然你不能确定。我的意思是,你硬要下日月的话,当然你也不一定要下期门、日月,我们有很多代用穴。但你要下时,就一定要摸到。这是大原则,你一定要记住在两骨之间。
25.京门穴(腰酸、耳鸣)
再来是京门穴。京门穴是肾的募穴。肾的募穴是京门穴。京门穴怎么找?你手肘靠着肋骨,胸肋骨最下面的那个点。也正好是平我们的手肘尖,这个穴道叫章门穴。我们还没介绍章门,在肝经上面。从章门穴,也就是肋骨最下端,往后摸,刚好有一个肋骨从后面凸出。正在这肋骨头上面,就是京门穴。京门穴是肾经的募穴,所以治肾脏虚症或实症的时候,用俞募治疗并无所谓虚实。肾结石、肾脏癌、肾阳虚、阴虚,耳鸣,都没有关系。
我们扎肾俞以后,再扎京门,这就是俞募治疗。针直接下进去,因为你扎进去会扎到骨头,不要太深差不多一寸就到了,这是京门穴。京门穴常常配合在肚脐正后方第十四椎骨的命门,在第十四椎外开一寸半就是肾俞。京门穴跟肾俞,我每次扎针都会一起使用。这是俞募治疗法。用得很多,像耳鸣、腰酸、肾脏等问题或水肿,我们都可以用。最常用在腰酸及耳鸣。
26.带脉穴
27.五枢穴
28.维道穴
接着下来我们看。我们奇经有一条叫带脉,就是带脉、五枢、维道三个连续的穴道。在十二经络介绍完后,我们会专门讲奇经八脉,最后就是带脉。治症就是女子带下、白带、赤白带,还有包括带脉的痛。带脉它像皮带一样,环腰一圈。怎么找这些穴道?手肘弯到肋骨底边,这是章门穴。从章门穴往下走一寸八分的地方,找两个肌肉中间,找到肌肉缝。这个穴道就称之为带脉。因为穴道一定在两个肌肉中间,或两个骨或两个筋中间,不会在骨头上、筋上或肌肉上。带脉再过来是五枢、维道。五枢穴要从水道穴找。这是任脉的关元,关元外开二寸就是水道,水道在足阳明胃经上。从水道再走五寸半,从这横过来,这个穴道就是五枢穴。关元下一寸是任脉的中极穴。从中极穴外开八寸的距离就是维道穴。这三个穴道,带脉、五枢、维道,是属于人的带脉。带脉的症状,病人会陈述,下半身好像泡在水里面。你今天可以洗澡放冷水,让屁股坐下去,坐到腰部,这种感觉就是带脉的症状。下半身好像坐在冷水里,有时还会听到水声,这就是带脉病。
现在诸位知道了,如果有个人说“我腰痛!”,因病人不知道经络,只说“我腰痛”,就问“怎么痛的?”说,我是背两边上下痛,你就知道在膀胱经上。如果是中间,就知道是督脉痛。如果他说在腰上,环腰一圈,就是带脉痛。你知道是带脉病,我们就治带脉,在膀胱经我们就治膀胱经。所以腰痛没有不能治的。从这里面,诸位要有个观念。中医认为,从督脉外开一寸半是我们的膀胱经。西方医学认为,脊椎骨中间的骨质增生、尾椎盘凸出会压到神经,引起坐骨神经痛。诸位想想看,我们的膀胱经从头一直到脚,就是西医的坐骨神经痛。这个椎间盘凸出是长骨头,这是西医说的。而我管你什么椎间盘凸出,我们只要下针膀胱经的委中,他的痛就去掉了。所以即使它凸出,你都不要动它,他不会痛的。西医他们找不到原因,就说椎间盘突出造成坐骨神经痛。很多人开完刀了以后。有的下半身麻痹。有人瘫痪掉了。最重要的是脊椎不要给人家动手术。就算刚好穿过第十四椎,经过带脉,是横的,那痛是横的。也不会往下痛。所以如果坐骨神经痛,你按经络来取穴就好。不要相信西医椎间盘凸出的说法,你下拿次个X光片,去试试看那外科。西医说你脊椎压到,照完片子以后,西医还是问:“你哪里痛?”你说:“你片子都照了。你指给我看,哪里痛”。他就讲不出来,然后开始生气了。如果你说你哪里痛了,他就会跟你说:“你看你这边凸出压到神经”。那如果你不讲。他当场跟你翻脸。所以你觉得人生乏味,你就去开。我不晓得看过多少,包括西医本身,开完刀以后。变成没有工作能力。从此四十几岁开始拿养老金,因为不能动,一动就痛。所以千万不要去动它。所以,他们的椎间盘凸出造成坐骨神经痛的说法,在中医的经络学来说是不成立的。
28.5华陀夹脊(足三里十临泣穴)
我们有一条经是在督脉旁开五分的地方,这有个特别的名称,叫华陀夹脊。有个病人来陈述:“我背痛!”,问“在哪?”你一看觉得奇怪,既不是在督脉,也不是在膀胱经,而是在督脉跟膀胱经的中间。再仔细问他,发现是督脉旁开五分的地方,不在脊椎骨上面。这一条经叫华陀夹脊。
华陀夹脊也是治腰痛的一种。那古书上,没有写怎么治这个痛。只有两个穴道可以治疗它,足三里加上临泣。待会会介绍到胆经临泣。胆经的本穴临泣加足三里同时一起用的时候,专治华陀夹脊。这怎么来的?过去我师兄在打坐,他气功很强,我就拿他当实验品,每次针一下去,他会告诉我说这气是怎么走的。有一天,正好扎到这个穴道,他不懂经络。
他说:“今天很奇怪,这个气会沿着督脉旁边走”。这种我也碰到了。所以从此找到这个答案,华陀夹脊是书上没有,这是我们练气功的人感受到的,是我的同仁感受到的。这是送给大家的,把它传出去,以前失落掉了,我们在无意之间又找回来。所以你看书上带脉五枢维道,这下来都是足少阳、带脉二脉之会,讲的都是这三个穴道。
29.居髎穴
再来是居髎穴,居髎穴从章门穴直下八点三寸或八点五寸。很难找,没关系,你直下下来以后,摸到肌肉中间,不然就是在肌肉跟骨头中间。因为有的人比较瘦,所以可以摸到在肌肉跟骨头中间,这居醪,知道就好了,下针机会不多。但要知道这里痛,它是属于胆经的。从居醪过来就到了环跳穴。我们下针针环跳的时候怎么针?要病人腿弯起来。摆这个姿势。一弯起来以后,你摸从整个大腿骨,摸到骨头的尽端,比如骨头到这边,手碰到这个骨头。一般我们的手法是握拳,下去以后,对着这个骨头,大拇指指尖到处是环跳穴。
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30.环跳穴(骨之始)
这是环跳穴。那你说:“老师我比较皮,会移动!”那到底是哪一个?没有关系,如果你不能肯定的时候,你就用手指头一点,点到后它会非常痛,针直下进去,环跳穴下针的时候,一般是不留针。因为腿这样弯到,我们针直接扎进去。三呼三吸,什么叫三呼三吸,针下进去以后。我们用三寸针。这个针一下去,要扎到骨头旁边到关节处,感觉针碰到关节,腿一定要弯起来才有环跳。这个针是从皮肤表面扎到三寸。有时老外的屁股比较大,有时还要把肌肉压下去才扎得到,不然扎不到。扎到以后,一般的手法,是左右捻一捻,引到气,病人很酸,叫他吸气,吸的时候针拔起来,他一边吸你一边拔,不用整个拔,拔到皮肤表面,还有针在里面,然后叫他吐气,吐气时不要动针,等他吐完,再把针慢慢推到穴道的地方。然后再吸,他一边吸你再一边拔,这时气就会进入环跳,然后叫他吐气,吐气时针不要动,吐完再把针推回去,连续做三下,这叫做呼吸补泻。那详细的手法,我们会到针刺手法的时候,再跟诸位说。这是呼吸补泻法,一般我们在针环跳的时候,像我刚刚的手法就是补的手法。因为环跳大部分是用补的。
中医的观念里面,认为环跳是骨之始,骨头开始成长的地方。所以骨头开始生病的时候,一定是从环跳开始有痛。因为它是刚开始的地方。从环跳到脚趾头或手指头的末梢。我们新的骨细胞是每一个人每二年换一套全新的骨骼。初始的地方是在环跳,终点是在手指头边跟脚趾头边。这个代谢的速度,是不断不断的在更新的。所以,中医知道骨的开始和结束。所以,一开始骨头有问题的时候,就在这个地方。所以当病人告诉你环跳痛的时候,你不可以只想它是单纯的经络痛,他可能有骨癌,骨癌也是从这开始,也可能骨头有损伤,骨头有可能被破坏。一般如果你下针,像我们扎一次针,他的痛就去掉了,那只是单纯的神经痛。若你扎了一次、二次痛还在那边,这骨髓可能有病了。最刚开始生病的时候,就是在环跳。如果遇到病人穿两条牛仔裤,像穿个盔甲一样,环跳痛下针很麻烦,你可以下对侧的肩髃,肩髃刚好是上肢的末端,环跳刚好是下肢的末端,所以肩髃对环跳。肩髃痛就扎对侧的环跳。但是如果是骨癌,或骨有病,或其它的问题时,这痛去不掉。同样的,你可以依这个来做诊断,我们知道骨头有病了。当你把他治到环跳不痛了,就代表骨病治好了,对不对。
环跳是中风非常有名的穴道。半身不遂可以在环跳下针。
31.风市穴(中风瘫痪大穴)
在大腿外侧,从膝盖交接的缝这里直上七寸,这个穴道称之为风市穴。风市穴是治疗中风、瘫痪的大穴。过去我们找穴的方法是叫病人立正手一贴,中指尖到处是穴道。你如按古书《三国志》刘备的手,一扎就扎到阳陵泉上了。每个人的手长不一样。指尖到处是穴,过去有这种找法。我们是用膝盖外侧上七寸就是风市穴。
风市、环跳都是中风的大穴,脚、膝盖麻木不仁,都可以下针。下风市的时候采用深针,因为它肉多。你从两个肌肉缝下去的时候,都是用三寸针,下去要碰到骨头才有效果。任何的病人中风,我们都会用到风市穴。膝盖没有力是没有什么虚实的。膝盖没有力,我们在风市跟阴市下针。与足阳明胃经的阴市合并使用。病人坐下去站不起来,膝盖没有力,我们就将风市、阴市合并使用。
32.中渎穴
从风市下二寸是中渎穴。中渎穴是少阳的一个别络。治症是增加风市的效果。中渎可以治的病,风市通通可以治。风市能治的病,中渎不见得能治。它是一个加强风市效果的一个穴道。
33.阳关穴
再来是阳关。我现在讲的这两个膝盖缝头。就是阳关穴。在膝关节弯曲的中间这边。阳关穴很浅,因为下面是骨头,你用一寸针扎下去就酸了。是近取穴,对风湿闗节炎效果都很好。近取穴包括痛风、红肿都可以治。
34.阳陵泉穴
膝下面这边有两条骨头,如果你把这两个骨头画一条线,心里面想把它对到一个三角形,这个三角形的交接点称为阳陵泉。按照《难经》来说,筋会阳陵。全身的筋,由阳陵泉来管。这是一个大穴,也是中风的大穴。我们在前面介绍到过,任何膝盖痛,我们有膝五针。五个穴道,实际上用四针。找到阳陵泉以后,针下去一定在两个肌肉的中间,这样可以一路透到阴陵泉。阳陵泉透阴陵泉对治膝盖风湿非常好。临床上,阳陵扎一针。阴陵扎一针,跟阳陵泉透阴陵泉效果不一样。扎膝五针,跟五个穴道用四针,或五个穴道下五针效果是不一样的。阳陵泉透阴陵泉效果是最好的。所以抽筋,所有筋的病,通通可以阳陵泉下针。像膝盖不得屈伸,脚抽筋。通通可以下阳陵泉。
34.5胆石点(奇点)
从阳陵泉正下差不多一寸的距离,有个奇穴,这个穴道有个特殊的名称,叫胆石点。胆结石的人,在阳陵泉下一寸一定可以找到压痛点。也是在两个肌肉的中间找压痛点,找到压痛点时,他会说:“很痛很痛!”意思是叫你下针。所以治疗胆结石,去胆结石的痛,你一下针痛就去掉了。诸位现在学到,肾结石点在交信和太溪的中间,胆结石是在这里。不要用错了!否则,人家肾结石,结果你在胆结石点摸半天,都没有痛,那胆结石在肾结石点摸了半天,也没有痛。同样的找到压痛点,你一压病人非常痛,就代表确定了,肯定告诉你是胆结石。这时你下针,从痛治到不痛,这胆结石就排出来。你看,有很多奇穴来辅助我们治症,像阑尾穴,可确定病人是不是盲肠炎。所以,我们诊断很简单,病人说我今天来做全身检查,不必了,全小腿检查就够了。怎么可以抱别人大腿?我们是抱人家的小腿。你在治疗胆结石,你就不要用三寸针透过去,因为另一边没有穴道。阳陵泉才要透,你一寸半下进去就好。当然你可以配合胆募日月、背后的胆俞。非常好用的经外奇穴我都会讲到,可帮助你们临床上的治症。
35.阳交穴
再来是阳交。阳交跟外丘这两个穴道很妙。如果我们把脚延伸下来,从外踝裸直上七寸,这个穴道称之为外丘穴。从外丘往后一寸,就是阳交穴。然后阳交穴再会到阳陵泉。上去走到膝关,到中渎、风市穴,这是胆经的经络的走向。那我为什么说很好玩。有病人来找你看病,病人说我左脚痛,而且这痛很奇怪,这个痛会转个弯再上去。这个病人陈述的就是胆经的位置。老外这一辈子也不晓得什么叫针灸,但他在陈述那个痛的时候,却十足地证明我们老祖宗是对的。这老外从来没有学过针灸,竟然知道胆经这样走。我们手上三阳络的地方会转个弯,脚上外丘的地方到阳交也会转个弯。阳交是阳维脉的郄穴。阳维脉的郄穴,就是阳交穴。像发狂奔走、抽筋、脚痛,这些通通可以,无所谓虚实。
36.外丘穴(治犬咬伤)
有个有名的治症是这样,对于穴道要知道它的穴性。书上说外丘穴,猁犬咬伤,就是被疯狗咬到。那种很大的狗、很凶恶的狗。那种狗到处咬东西,牙齿很脏,狗的牙齿是圆形的,咬到不容易收口,毒还会进去。那为什么要用外丘,因为这个狗咬到大部分在外丘这边,一口咬到腿上面,对不对。我们怎么治疗?比如你看到病人来,疯狗的齿痕在这边,就在齿痕上放艾绒,用隔姜灸,先把生姜切片打洞,放到咬伤的地方,千万不要用错了。隔着生姜来灸它。艾本身是纯阳的,是解毒的。所以,蛇咬伤跟狗咬伤都一样的处理方式。黑蜘蛛咬伤,也都是一样的处理。不管什么毒,它就能分解它的毒。灸完被咬伤的地方,同时要灸外丘,非常好用。所以书上写疯狗咬伤,那你也不能只记得病人是狗咬伤,那猫咬伤怎么办,那天把你太太惹毛了,太太狠狠的咬你一口,你也一样要在那灸!一样的意思,这要活用。外丘穴是足少阳胆经的络穴,中渎是别络。主要的络,络到胆,胆跟肝经表里,络到肝经的地方就是外丘。因为它是络穴,肝又是解毒的,你一灸外丘穴。人体解毒的力量就会加强。无所谓虚实寒热。你看书上,现在的书上打错,外丘这边写“速以三姓人可灸”,这是打字打错了。什么叫三个不同姓的人来灸,这是灸三壮的意思,原文是“速以三壮可灸”。
37.光明穴
光明穴是足少阳的络,别走厥阴。胆经是个很大的经脉,很多穴都络出去。光明穴也是络穴,我们用光明穴,络厥阴。大部分是用在眼科的治症。所以,治眼科像眼旁的瞳子髎、丝竹空,攒竹、睛明、承泣,四白,养老,现在又来一个足少阳胆经的光明穴可用。光明穴是外踝裸上五寸。从这上五寸的地方,就是光明穴。顾名思义,眼睛大放光明的意思。下针用直下。下光明穴时,你们压到里面一个胫骨,一般是下在胫骨的这侧,而不是在胫骨上面,也不是在胫骨这侧,这是属于胆经。在胫骨后倒是膀胱经,靠近最前面的那个骨头是胃经。由于它是络穴,虚症实症都可以下针。
38.阳辅穴
再来,从外踝上四寸为阳辅。阳辅穴是胆经的经穴。胆是阳木,胆经对应着井荥俞原经合。阳辅穴是经穴。因为是阳木它的属性是金水木火土,原穴跳过去,金水木火土。胆经是木,它的经穴是火,所以阳辅穴是胆经的子穴。胆家的实症在这下针。前面所说的阳陵泉是胆经的合穴,阳辅穴是胆经的经穴,也就是子穴。如果病人来找你说,我这个偏头痛,痛三天,是实症,就在对侧的阳辅下针。你现在知道,经络是由上往下走的。我们下阳辅穴时是逆的下针,迎着经络的走向下针。所以,你要在阳辅穴下半寸针刺进去,才会扎到阳辅穴。所谓的实症,实则泻其子,胆家的实症,通通在这治疗。
39.悬钟穴
这是我们常用的大穴。外踝裸上三寸,叫悬钟。它另外一个名称叫绝骨穴。绝骨也叫悬钟穴。绝骨穴,按照《难经》:髓会绝骨。骨髓的髓,髓生病的时候,在绝骨穴上治疗。绝骨穴怎么找?过去我们手按到外踝,顺着外踝沿着骨头一路上往上推,推到上不去而陷下去的地方,那个陷下去的地方就是绝骨。所以说,三寸是一个形,有的人这骨头很高,有的很短。我们是以度骨法,就是按照骨来度量它。
从外踝摸到绝骨穴,如果绝骨穴很高,就表示你很聪明。绝骨穴很短,就是笨,若你绝骨穴只有二寸,那你天纪就不用上了。面试时我要摸摸绝骨穴,很高的再来。一般标准,是二寸,但有人的很高,有的很短。所以可以看他的脑容量,越高的脑容量就越大,因为髓会绝骨,脑为髓之海。以后《黄帝内经》会介绍得更深,你们先不要问。如果髓之海突然多个东西,那就是脑瘤。你先知道这里,深入的我们《黄帝内经》会讲很多。基本上,在这你要学到髓会绝骨。
八会穴
骨会大杼,筋会阳陵,阳陵泉是胆经的穴道,大杼穴是膀胱经上,在陶道外开一寸半。血会膈俞,在第七椎外开。气会膻中,脉会太渊,脏会章门,章门穴在肝经上面。腑会中脘,这是我们的八会穴。剩下一个脏会章门还没讲到。这是髓会绝骨,所以骨髓生病绝骨穴会有压痛点。绝骨穴也是治疗中风的大穴。所以,中风的时候,我们在腿上下风市,阳
陵泉,绝骨。【倪师针灸46视频同步文稿]
中风中脏时,所谓中脏,最深的叫脏。如果中络就会肌肤不仁,因只在肌肤表面,你针就下得比较浅。那不能讲话就是中脏,那你就下到骨边。一个穴道一个穴道的用三寸针,扎风市、阳陵泉透阴陵泉,绝骨穴,对面是三阴交,由绝骨透到三阴交去。若小腿比较短,用三寸针会穿过去,你刺到对面皮肤表面,就不要穿刺出来,可以碰到就好了。这样透针才有效。这个是足三阳的大络,叫阳明脉绝取之,就是所谓胃气没有时,我们可以取它这个穴道。足阳明的脉就是冲阳脉。所以任何骨髓有问题通通可以下针。筋骨的问题,统统可以在绝骨穴上下针。绝骨穴又名悬钟穴。
40.丘墟穴
再下来是丘墟穴,脚的胫骨到底下,快到脚掌骨上面的时候是弯的,在这个交接的缝里,就是丘墟穴。我们很有名的脚踝裸扭伤治疗是由商丘透丘墟。一不小心脚扭伤,我们就可以用商丘透丘墟。商丘是脾经的子穴,透到这里的丘墟。透这个穴有个技巧,你现在摸绑鞋带的地方,在这有两条大筋,像从商丘穴经这两条筋的下方穿过去,从商丘穿刺到另一边的丘墟,用一寸半针就够了,专治脚扭伤。丘墟穴是胆经的原穴,胆经的虚实都可以在丘墟上治疗。里面讲眼科,眼睛生翳、眼睛不好从眼睛上面下来的薄膜,你都可以在丘墟穴上治疗。因为丘墟不分虚实,这是它的原穴。所有的阳经都有原穴,为什么,因为全身的三焦,包括上焦中焦下焦。三焦油网密布全身,三焦是行阳的,是阳气走的地方。所以说因三焦而有原穴。在三焦经跟六条阳经交会的地方,就是原穴交会的地方。所以阳经才有原,阴经没有原。这是三焦的关系,三焦只走阳经。所以当初定为原穴,就是讲三焦经,这是源头。
41.临泣穴
怎么找临泣穴。由脚下来,这是外踝裸,这是左脚脚掌。这个交接的地方就是胆经的丘墟,这边是商丘。由丘墟走下来,在脚小趾就是第五脚趾骨的地方。把这脚趾头拉一拉,你会发现到有个筋在这边,在这条筋的后方这个穴道,就是临泣。我会DEMO给你们看。这临泣穴是在两个骨头的中间。它有一个角度,这角度大约是这样,从这个角度,这一刺就到临泣穴了。临泣穴主治带脉。所以有个病人找你说:“我腰痛,但我这腰痛是横到一圈痛,像皮带一样”,就下临泣。如果下到临泣,这痛是当场去掉的。若你没扎到,就还是会痛,痛就是去不掉。如果病人说,我脊椎骨痛,在脊椎骨这旁边有一点点痛。就下临泣,同时下足三里,这是治脊椎旁边的华陀夹脊。
从临泣穴,跳过这个筋的前面,就是地五会。再往地五会走到脚趾骨,这交接的地方,就是第五和第四交接的两个高骨下方,这个穴道,我们就叫做侠溪穴。我画大一点给你看。从侠溪再下来的最后一个穴道是窍阴穴,脚趾头最外面是至阴,至阴是膀胱经的井穴。在这里第四趾头的外侧就是窍阴穴,也就是胆经最后一个穴道。
临泣穴是胆经的俞穴。胆经是属木,临泣也是属木,所以临泣是胆经的本穴。跟它穴性相同的,就是本穴。侠溪就在这边,窍阴。窍阴穴就是它的井穴。临泣穴非常好用,不单单是带脉的病,眼科的病,像妇人乳房的硬块,都可以用临泣穴,只要是胆经经过的地方,通通可以用临泣穴,我讲的胆经就是指经过胸部乳房的地方。晚上十一点到一点是子时是胆经开窍的时间。胆经在发病的时候大部分在十一点半、十二点以后,在半夜发病。所以按照时间发病的时症,可以下临泣穴。
临泣穴用途非常多。这是足临泣,还有一个头临泣。
42.地五会穴
再过来是地五会。地五会过去我们不下针,因为里面有动脉。我讲过以前针很粗,现在可以下针,因为针很细。我们常常在治疗乳癌的时候,因为胆经从肩井,一路顺着上面斜过来,一直到腋下这边。因为胆经有经过乳房,所以有时乳痈所经过的经络都下针。地五会就是一个很好治疗乳房硬块的大穴。特殊的治症,就是脚皮特别干的人,我们可以下地五会,让脚皮不会那么干。
43.侠溪穴
再来是侠溪穴,侠溪穴是胆经的母穴,虚证在侠溪穴上下针,所以我们针侠溪穴的时候,针从这边进去,侠溪穴在上五分的地方斜刺,顺着经脉刺它,这就是补。我们把脚趾头放大一点,第四趾和第五趾之间大骨的地方是侠溪穴,侠溪穴走到第四个趾头外开,这是窍阴穴。第五个趾头外开是膀胱经的至阴穴。
44.足窍阴穴
我们要更正一下。胆经就到这边(窍阴穴),回来时走脚趾头的下方,到第一个脚趾头,大脚趾这边内侧第一个穴位叫隐白穴,它从脚下过来后到肝经的井穴,开始往身体走。
今天有个人来了:我同样的偏头痛,痛了好几个月,好几年,我们一看,胆经上面的,我们就在对侧的侠溪穴下针。你只要扎到了,效果都很好。包括耳鸣,胆经联络到耳朵,耳鸣除了内科病,像肾虚引起的耳鸣,还有外来的,胆经、三焦经、小肠经都经过耳朵,所以耳朵的问题都可以下针。眼睛的问题也可以在这里下针,如果是虚证的时候。眼外眦是胆经的地方。经络可以帮助你辨证,让你不会弄错方向。最后一个穴道窍阴,窍阴穴是井穴。临床上,头昏眼花,昏迷,我们可以用井穴来下针。你看(书上卷八第六十五页)说眼睛痛,这个病人如果是从眼外侧,你可以下窍阴,那如果是从内侧窍阴就没有用,要至阴才有用。因为内侧是膀胱经的睛明穴。眼睛下方你下窍阴、至阴,都没有用,一定要下厉兑。为什么?因为眼睛下方是胃经经过的地方。就是按这个原则来辨证,顺着经络来取穴、辨证。所以中医的辨证法则要熟,要精确,经络要很熟。你有些穴道,不见得搞得清楚,没有关系。但你经络的走向要知道。临床上帮助你的机会非常大。平常我们下井穴都用很小的针,约一寸针或五分针。在井穴下针或是放血。平常用不到灸的,若你要灸也可以,但平常很少用到。
胆经讲完了,下次我们要介绍肝经,从胆经络到肝经,就是从窍阴穴开始,由脚掌的下方络到肝经。从这脚掌的下方络到了骨这边。有的病人就是前面这段痛,我们知道痛在胆经跟肝经的中间。这是胆经到肝经的路线。半夜十一点到一点是胆经流注的时间,一点钟以后进入肝经。所以如果知道经络的走向,同时知道气血流注的时间,基本上你的诊断已经很强了。后面我们会慢慢讲更多的东西,让你能了解中医最高的指导原则,就是所谓的八纲辨证,阴阳表里虚实寒热。
介绍针灸的时候,我们尽量用针灸来做所有的动作。介绍处方的时候,当然也是照八纲来辨证。讲的还是阴阳五行,还是跑不了这些东西。所以,你整套学会了以后,针和药是并施的。我要你们以后眼睛一看到病人,这穴道就出来了,处方也开好了,就是那么快,你们一定会做得到。我们今天介绍到这里,下堂课介绍肝经,在介绍肝经的时候,会把肝脏介绍得很详细,因为肝是最后一个脏,它比较复杂一点。
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后续
祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.
愿以此功德,庄严佛净土;上报四重恩,下济三途苦;若有见闻者,悉发菩提心;尽此一报身,同生极乐国;
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文章标题:倪海厦《人纪》系列.针灸(5)发布于2024-04-10 11:19:18