1.逍遥散(《太平惠民和剂局方》)
【组成】
柴胡9g、当归9g、芍药9g、白术9g、茯苓9g、炙甘草6g、煨生姜3g、薄荷6g。
【功效】
疏肝解郁,养血健脾。
【主治】
肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房
胀痛,脉弦而虚者。
【临床应用】
适用于前列腺炎、阳痿、早泄、遗精、男性不育症、男性更年期综合征、良性前列腺增生症等证属肝郁血虚脾虚者。
【方解】
方中以柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达为君药。当归甘辛苦温,养血和血;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急,共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气,共为佐药。薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药。
2.丹栀逍遥散(《校注妇人良方》)
【组成】
柴胡6g、当归6g、芍药6g、白术6g、茯苓6g、炙甘草3g、牡丹皮3g、炒栀子3g。
【功效】
疏肝清热,养血健脾。
【主治】
肝郁血虚生热证。烦躁易怒,或头痛目涩,颊赤口干,月经不调,少腹胀痛,或小便涩痛,舌红苔薄黄,脉弦。
【临床应用】
适用于前列腺炎、阳痿、早泄、遗精、男性不育症、男性更年期综合征等证属肝郁血虚生热者。
【方解】
方中以柴胡疏肝解郁为君药。当归养血和血;白芍养血敛阴,柔肝缓急,共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气,共为佐药。牡丹皮、炒栀子清热泻火为佐药。在逍遥散的基础上加用牡丹皮、栀子,以增加清热泻火之功。
3.龙胆泻肝汤(《医方集解》)
【组成】
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g、车前子9g。
【功效】
清泻肝胆实火,清利肝经湿热。
【主治】
①肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。②肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋瘤,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
【临床应用】
适用于前列腺炎、附睾炎、泌尿系感染、淋病、阴囊湿疹、阳痿、男性不育症、良性前列腺增生症等证属湿热下注或肝胆实火者。
【方解】
方中龙胆草既可泻肝胆实火,又能利肝经湿热而为君。黄芩、栀子苦寒泻火,燥湿清热,增强君药泻火除湿之力,为臣药。泽泻、木通、车前子渗湿泄热,导湿热下行;当归、生地滋阴补血,使邪去而阴血不伤,以上均为佐药。柴胡疏畅肝胆气机,并能引诸药归于肝胆之经;甘草护胃安中,调和诸药。二药同兼佐使之用。本方的配伍特点是:泻中有补,降中寓升,利中有滋,祛邪而不伤正,泻火而不伐胃。
4.补中益气汤(《内外伤辨惑论》)
【组成】
黄芪18g、炙甘草9g、人参6g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、白术9g。
【功效】
补中益气,升阳举陷。
【主治】
脾虚气陷证。头晕目眩,体倦肢软,少气懒言,语声低微,视物昏瞀,耳鸣耳聋,面色萎黄,纳差便溏,舌淡脉虚;或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等。
【临床应用】
适用于前列腺炎、阳痿、男性不育症、精索静脉曲张、不射精等证属脾虚、中气不足者。
【方解】
方中重用黄芪,补中益气,升阳固表,为君药。人参、白术、炙甘草助君药补气健脾之力为臣药。当归养血和营;陈皮调理气机,理气和胃为佐药。柴胡、升麻轻清升散,协黄芪以升提下陷之中气;炙甘草调和诸药,亦为佐使药。诸药配伍,可使脾胃健运,元气内充,气虚得补,气陷得举,清阳得升,则诸症可除。
5.四物汤(《仙授理伤续断秘方》)
【组成】
熟地黄9g、当归9g、白芍药9g、川芎9g。
【功效】
补血和血。
【主治】
营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,唇甲色淡,形瘦乏力,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚至癥块硬结,舌淡,脉细弦或细涩。
【临床应用】
适用于阳痿、男性不育症、附睾炎、前列腺癌、男性更年期综合征等证属血虚者。
【方解】
方中用补血之要药熟地滋阴补血为君药。当归补血养肝,和血调经,补血行血为臣药。白芍酸甘质柔,养血敛阴,缓挛急而止腹痛;川芎辛散温通,上行头目,下行血海,中开郁结,旁通络脉,两者同为佐药。四药配伍,血虚者得之可收补血之功,血滞者得之可奏行血之效。
6.桃红四物汤(《医垒元戎》)
【组成】
桃仁9g、红花6g、熟地黄9g、当归9g、白芍药9g、川芎9g。
【功效】
养血活血。
【主治】
血虚兼血瘀证。妇女经期提前,血多有块,色紫黏稠,腹痛等,舌淡,脉细弦或细涩。
【临床应用】
适用于前列腺炎、阳痿、男性不育症、精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎、前列腺癌、男性更年期综合征、良性前列腺增生症等证属血虚兼血瘀者。
【方解】
方中桃仁、红花活血化瘀为君。熟地补血养阴;当归补血养肝,活血止痛为臣。川芎活血化瘀行气;白芍敛阴养肝,缓急止痛共为佐使药。该方活血养血,以活血为主,行中有补,则行而不泄;补中有行,则补而不滞。
7.归脾汤《正体类要》
【组成】
白术12g、当归12g、白茯苓12g、黄芪12g、炒远志12g、龙眼肉12g、酸枣仁12g、人参24g、木香6g、炙甘草3g。
【功效】
益气补血,健脾养心。
【主治】
心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
【临床应用】
适用于前列腺炎、阳痿、早泄、男性不育症、前列腺癌、男性更年期综合征、良性前列腺增生症等证属心脾气血两虚者。
【方解】
方中人参补气生血,养心益脾;龙眼肉补益心脾,养血安神,共为君药。黄芪、白术益气健脾,当归养血补心,同为臣药。茯神、远志、酸枣仁宁心安神;木香理气醒脾俱为佐药。炙甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。煎药时少加生姜、大枣调和脾胃,以资生化。本方心脾同治,重在补脾;气血并补,重在益气。
8.十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)
【组成】
肉桂、黄芪、人参、茯苓、白术、炙甘草、熟地黄、当归、白芍药、川芎各等分。
【功效】
温补气血。
【主治】
气血两虚证。面色萎黄,倦怠食少,头晕目眩,神疲气短,心悸怔忡,自汗盗汗,四肢不温,舌淡,脉细弱;以及妇女崩漏,月经不调,疮疡不敛等。
【临床应用】
适用于男性不育症、前列腺癌、男性更年期综合征等证属气血两虚者。
【方解】
方中黄芪补中益气健脾;肉桂温阳散寒,两者为君。人参与熟地相配,益气补血,共为臣药。白术、茯苓、甘草益气补脾;当归、白芍、川芎补血行血俱为佐药。
9.六味地黄丸(《小儿药证直诀》)
【组成】
熟地黄24g、山萸肉12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、白茯苓9g。
【功效】
滋阴补肾。
【主治】
肾阴亏虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
【临床应用】
适用于阳痿、早泄、遗精、男性不育症、前列腺癌、男性更年期综合征、良性前列腺增生症等证属肾阴亏虚者。
【方解】
方中重用熟地黄,味甘纯阴,长于滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸滋补肝肾,秘涩精气;山药健脾补虚,涩精固肾,同为臣药。泽泻利湿泻浊,防熟地黄之滋腻;丹皮清泻虚热,制山萸肉之温;茯苓淡渗脾湿,以泻肾浊共为佐药。六药合用,三补三泻,以补为主;肾肝脾并补,以补肾阴为主。
10.知柏地黄丸(《医方考》)
【组成】
熟地黄24g、山萸肉12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、白茯苓9g、知母6g、黄柏6g。
【功效】
滋阴降火。
【主治】
阴虚火旺证。骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精,舌质红,脉细数。
【临床应用】
适用于阳痿、阳强、早泄、遗精、性欲亢进、少弱畸形精子症之男性不育症、精液不液化、男性更年期综合征等证属阴虚火旺者。
【方解】
方中知母清上焦烦热;黄柏泻中下焦之火,共为君药。熟地黄滋阴补肾,填精益髓;山茱萸滋补肝肾涩精;山药健脾益肾,同为臣药。泽泻利湿泻浊;丹皮清泻虚热;茯苓淡渗脾湿,共为佐药。该方由六味地黄丸加知母、黄柏而成,增加了清热泻火之功。
11.左归丸(《景岳全书》)
【组成】
熟地24g、山药12g、枸杞子12g、山茱萸12g、川牛膝9g、鹿角胶12g、龟甲胶12g、菟丝子12g。
【功效】
滋阴补肾,填精益髓。
【主治】
真阴不足证。腰酸腿软,头晕目眩,耳聋失眠,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
【临床应用】
适用于阳痿、早泄、遗精、少弱精子症之男性不育症、男性更年期综合征等证属肾阴亏虚者。
【方解】
方中重用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君药。龟甲胶、鹿角胶血肉有情之品,峻补精髓,龟甲胶甘咸而寒,善补肝肾之阴;鹿角胶益精补血又能温补肾阳,共为臣药。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞子补肾益精,养肝明目;菟丝子平补阴阳,固肾涩精;川牛膝益肾补肝,强腰壮骨,俱为佐药。诸药配伍,共奏益肾滋阴,填精补髓之功。
12.大补阴丸(《丹溪心法》)
【组成】
黄柏12g、知母12g、熟地黄18g、龟板18g、猪脊髓18g。
【功效】
滋阴降火。
【主治】
阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,或消渴易饥,舌红少苔,尺脉数而有力。
【临床应用】
适用于阳痿、阳强、早泄、遗精、性欲亢进、少弱畸形精子症之男性不育症、精液不液化、男性更年期综合征等证属阴虚火旺者。
【方解】
方中熟地填精益髓;龟板既补精血,又可潜阳,二药大补真阴,共为君药。黄柏、知母相须为用,泻火保阴,是清降虚火的常用组合,同为臣药。再以猪脊髓、蜂蜜为丸,取其血肉甘润之质,助君药滋补精髓,兼制黄柏之苦燥,用为佐使。诸药合用,使水充而亢阳有制,火降则阴液渐复,共收滋阴填精,清热降火之功。
13.肾气丸(《金匮要略》)
【组成】
生地黄24g、山药12g、山茱萸12g、泽泻9g、茯苓9g、牡丹皮9g、桂枝3g、炮附子3g。
【功效】
补肾助阳。
【主治】
肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
【临床应用】
适用于阳痿、早泄、遗精、性欲低下、少弱精子症之男性不育症、男性更年期综合征、良性前列腺增生症、尿频、腰痛等证属肾阳不足者。
【方解】
方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,温补肾阳,共为君药。地黄滋阴补肾生精,山茱萸、山药补肝养脾益精,同为臣药。泽泻、茯苓利水渗湿;丹皮活血散瘀,此三味寓泻于补,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。
14.右归丸(《景岳全书》)
【组成】
熟地黄24g、山药12g、山茱萸9g、枸杞子9g、菟丝子12g、鹿角胶12g、杜仲12g、肉桂6g、当归9g、制附子6g。
【功效】
温补肾阳,填精益髓。
【主治】
肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。
【临床应用】
适用于阳痿、早泄、遗精、性欲低下、少弱精子症之男性不育症、男性更年期综合征、良性前列腺增生症、尿频、腰痛等证属肾阳不足者。
【方解】
方中附子、肉桂、鹿角胶培补肾中元阳,益精养血,共为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,同为臣药。菟丝子、杜仲补肝肾,强腰膝;当归养血和血,俱为佐药。诸药合用,补肾之中兼顾养肝益脾,使肾精得充而虚损易复;温阳之中参以滋阴填精,则阳得阴助而生化无穷。
15.五子衍宗丸(《摄生众妙方》)
【组成】
五味子6g、枸杞子24g、菟丝子24g、覆盆子12g、车前子6g。
【功效】
填精益髓,补肾固精。
【主治】
治肾虚精少,阳瘘早泄,遗精,精冷,余沥不尽,久不生育。
【临床应用】
适用于阳痿、早泄、遗精、少弱畸形精子症之男性不育症等证属肾精亏虚者。
【方解】
方中菟丝子温肾壮阳,枸杞子填精补血共为君药。五味子五味皆备,而酸味最浓,补中寓涩,敛肺补肾;覆盆子甘酸微温,固精益肾共为臣药;车前子泻而通之,泻有形之邪浊,涩中兼通,补而不滞为佐药。
16.金锁固精丸(《医方集解》)
【组成】
沙苑蒺藜60g、芡实60g、莲须60g、莲子30g、龙骨30g、牡蛎30g。
【功效】
涩精补肾。
【主治】
肾虚不固之遗精。遗精滑泄,腰痛,耳鸣,四肢酸软,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细。
【临床应用】
适用于早泄、遗精、尿频等证属肾虚不固者。
【方解】
方中沙苑蒺藜甘温入肾,补肾固精止遗为君药。臣以莲子、芡实补肾涩精,益气宁心,为臣。龙骨、牡蛎涩精止遗,煅制而用,收涩之性增强;莲须功专固肾涩精共为佐药。纵观本方,补肾与涩精并用,标本兼顾,而以固肾涩精治标为主。
17.桑螵蛸散(《本草衍义》)
【组成】
桑螵蛸30g、远志30g、石菖蒲30g、龙骨30g、人参30g、茯神30g、当归30g、龟甲30g。
【功效】
调补心肾,固精止遗。
【主治】
心肾两虚证。小便频数,或尿色白浊如米泔水,或遗尿,滑精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。
【临床应用】
适用于早泄、遗精、尿频等证属心肾两虚者。
【方解】
方中桑螵蛸甘咸而温,补肾助阳,固精缩尿,为君药。龙骨敛心安神,收涩固精;龟甲滋阴益肾,养血补心,为臣药。人参大补元气,配茯神益心气,宁心神;当归调补心血;远志、菖蒲安神定志,交通心肾,共为佐药。诸药配伍,两调心肾,交通上下,共奏补肾固精,涩精止遗,养心安神之功。
18.缩泉丸(《校注妇人良方》)
【组成】
天台乌药、益智仁、山药,各等分。
【功效】
温肾祛寒,缩尿止遗。
【主治】
膀胱虚寒证。小便频数,或遗尿,小腹怕冷,舌淡,脉沉弱。
【临床应用】
适用于前列腺炎、良性前列腺增生症、尿频等证属膀胱虚寒者。
【方解】
方中益智仁温肾暖脾,固涩缩尿为君。乌药温散下焦虚冷,以助膀胱气化,固涩小便为臣药。山药健脾补肾而涩精气为佐药。三药合用,温肾缩尿。
19.柴胡疏肝散(《医学统旨》)
【组成】
陈皮6g、柴胡6g、川芎4.5g、香附4.5g、枳壳4.5g、芍药4.5g、炙甘草1.5g。
【功效】
疏肝理气,活血止痛。
【主治】
肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。
【临床应用】
适用于阳痿、早泄、遗精、前列腺炎、男性更年期综合征、精索静脉曲张、附睾炎等证属肝气郁滞者。
【方解】
方中以柴胡疏肝解郁为君。香附理气疏肝而止痛;川芎活血行气止痛,共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞;芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛,均为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药相合,共奏疏肝行气、活血止痛之功。
20.天台乌药散(《医学发明》)
【组成】
天台乌药15g、木香15g、小茴香15g、青皮15g、高良姜15g、槟榔9g、川楝子12g、巴豆12g。
【功效】
行气疏肝,散寒止痛。
【主治】
肝经寒凝气滞证。小肠病气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦。
【临床应用】
适用于前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、龟头疼痛等证属寒滞肝脉者。
【方解】
方中乌药辛温,行气疏肝,散寒止痛,为君药。青皮疏肝理气;小茴香暖肝散寒;高良姜散寒止痛;木香行气止痛;四药辛合用共为臣药。槟榔行气导滞,直达下焦而破坚;川楝子、巴豆同炒,制其苦寒之性,又增其行气散结之力,共为佐使药。诸药合用,使寒凝得散,气滞得疏,肝络调和,则疝痛自愈。
21.暖肝煎(《景岳全书》)
【组成】
当归9g、枸杞子9g、小茴香6g、肉桂6g、乌药6g、沉香3g、茯苓6g。
【功效】
温补肝肾,行气止痛。
【主治】
肝肾虚寒,寒凝肝脉证。睾丸冷痛,或小腹疼痛,疝气痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。
【临床应用】
适用于前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、龟头疼痛、阴囊疼痛等证属寒滞肝脉者。
【方解】
方中肉桂辛甘大热,温肾暖肝,散寒止痛;小茴香味辛性温,暖肝散寒,理气止痛,同为君药。当归、枸杞子养血补肾益肝;乌药、沉香行气散寒止痛,共为臣药。茯苓健脾渗湿;生姜散寒和胃,共为佐药。诸药相伍,使下元得温,寒凝得散,气滞得畅,则睾丸、少腹疼痛诸症可愈。
22.橘核丸(《济生方》)
【组成】
橘核30g、海藻30g、昆布30g、海带30g、川楝子30g、桃仁30g、厚朴15g、木通15g、枳实15g、延胡索15g、桂心15g、木香15g。
【功效】
行气止痛,软坚散结。
【主治】
寒湿痰瘀之疝气。睾丸肿胀偏坠,或坚硬如石,或痛引脐腹,甚则阴囊肿大,轻者时出黄水,甚则成痈溃烂。
【临床应用】
适用于前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、龟头疼痛、腰痛等证属寒湿痰瘀者。
【方解】
方中橘核入厥阴肝经,行气散结,为治疝要药,为君。川楝子疏肝行气止痛;桃仁活血止痛;海藻、昆布、海带软坚散结,共为臣药。延胡索活血止痛,木香行气散结,厚朴下气燥湿;枳实行气破结,木通通利血脉而除湿,肉桂温肾暖肝而散寒,均为佐药。诸药合用,直达厥阴肝经而行气血,散寒湿,消肿胀,则睾丸肿胀坚硬诸证得以缓解。
23.血府逐瘀汤(《医林改错》)
【组成】
桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎4.5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗4.5g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g。
【功效】
活血化瘀,行气止痛。
【主治】
胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇黯或两目黯黑,舌质黯红,或舌有瘀斑、或瘀点,脉涩或弦紧。
【临床应用】
适用于前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、阳痿、男性不育症、阴茎硬结症、良性前列腺增生症、前列腺癌等证属气滞血瘀者。
【方解】
方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,为君药。赤芍、川芎活血祛瘀,牛膝祛瘀血,通血脉,引血下行,皆为臣药。生地、当归清热益阴,养血活血;桔梗、枳壳一升一降,行气宽胸;柴胡疏肝解郁,理气行滞,气行则血畅,均为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药配伍,使气血和顺,瘀血得去,为治胸中血瘀证之良方。
24.桂枝茯苓丸(《金匮要略》)
【组成】
桂枝9g、茯苓9g、丹皮9g、桃仁9g、芍药9g。
【功效】
活血化瘀,缓消癥块。
【主治】
瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦黯,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫黯或有瘀点,脉沉涩。
【临床应用】
适用于前列腺炎、附睾炎、良性前列腺增生症、前列腺癌、精索静脉曲张、阳痿、输精管道不通畅等证属瘀血阻滞者。
【方解】
方中桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞为君药。桃仁活血祛瘀为臣药。丹皮、芍药味苦微寒,既可活血散瘀,又能凉血以清瘀热,且芍药兼能缓急止痛;茯苓利水渗湿,健脾益气,均为佐药。丸以白蜜,取其甘缓而润,以缓诸药破泄之力,为使药。诸药相伍,共奏活血化瘀,缓消癥块之效。
25.十灰散(《十药神书》)
【组成】
大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮,各等份(9g)。
【功效】
凉血止血。
【主治】
血热妄行证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。
【临床应用】
适用于泌尿系感染、精囊炎、前列腺癌、热淋、石淋等证属血热妄行者。
【方解】
方中大蓟、小蓟味甘性凉,长于凉血止血,且能祛瘀,为君药。荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草凉血止血;棕榈皮收涩止血,均为臣药。栀子、大黄清热泻火,使邪热从大小便而去,为佐药;丹皮、大黄凉血止血,活血祛瘀,使血止而无留瘀之弊。用法中加藕汁和萝卜汁磨京墨调服,取藕汁清热凉血散瘀,萝卜汁降气清热,京墨收涩止血之效,亦为佐药。诸药烧炭存性,亦可增强收涩止血之力。
26.小蓟饮子(《济生方》)
【组成】
生地黄9g、小蓟9g、滑石9g、木通9g、蒲黄9g、藕节9g、淡竹叶9g、当归9g、山栀子9g、甘草9g。
【功效】
凉血止血,利尿通淋。
【主治】
热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,或尿血,舌红,脉数。
【临床应用】
适用于泌尿系感染、精囊炎、前列腺癌、热淋、石淋等证属热结下焦之血证。
【方解】
方中小蓟清热凉血止血,利尿通淋;生地黄凉血止血,养阴清热,两药相合,共为为君药。蒲黄、藕节凉血止血,兼能化瘀,为臣药。滑石、竹叶、木通清热利水通淋;栀子清泻三焦之火,导热下行;当归养血活血,防止诸药寒凉滞血,共为佐药。甘草缓急止痛,和中调药,用以为使。诸药合用,共奏凉血止血,利水通淋之功,是治疗下焦瘀热所致血淋、尿血的有效方剂。
27.八正散(《太平惠民和剂局方》)
【组成】
车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄,各等分。
【功效】
清热泻火,利水通淋。
【主治】
湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
【临床应用】
适用于泌尿系感染、淋病、非淋菌性尿道炎、龟头炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎、前列腺癌、良性前列腺增生症、阴囊湿疹、尿频、尿急等证属湿热下注者。
【方解】
方中滑石善能滑利窍道,清热利湿;木通上清心火,下利湿热,共为君药。萹蓄、瞿麦、车前子清热利水通淋为臣。山栀子仁清泻三焦,通利水道;大黄荡涤邪热,通利肠腑,使湿热从大便而去共为佐药。甘草调和诸药,兼能清热缓急止痛,是为佐使之用。煎加灯心草以增利水通淋之力。
28.四妙丸(《成方便读》)
【组成】
黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁,各等分。
【功效】
清热利湿,舒筋壮骨。
【主治】
湿热痿证。两足麻木,痿软,肿痛。
【临床应用】
适用于泌尿系感染、龟头炎、前列腺炎、良性前列腺增生症、阴囊湿疹、阳痿等证属湿热下注者。
【方解】
方中黄柏苦以燥湿,寒以清热,长于清下焦湿热为君。苍术辛散苦燥,长于脾燥湿为臣。牛膝补肝肾,强筋骨,引药下行;薏苡仁健脾渗湿,舒筋缓急,共为佐药。二妙散加牛膝为三妙丸,再加薏苡仁则为四妙丸。故四妙丸较之二妙散更适用于湿热下注之痿证。
29.五苓散(《伤寒论》)
【组成】
猪苓9g、茯苓9g、泽泻15g、白术9g、桂枝6g。
【功效】
利水渗湿,温阳化气。
【主治】
膀胱气化不利之蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿,泄泻。舌苔白,脉浮。
【临床应用】
适用于良性前列腺增生症、前列腺癌、尿潴留等证属膀胱气化不利者。
【方解】
方中重用泽泻利水渗湿为君。臣以茯苓、猪苓,增强君药利水渗湿之力。白术、茯苓健脾以运化水湿;桂枝温阳化气以助利水,兼解表散邪,共为佐药。诸药相伍,共奏淡渗利湿,健脾助运,温阳化气,解表散邪之功。
30.程氏萆薢分清饮(《医学心悟》)
【组成】
川萆薢6g、黄柏2g、石菖蒲2g、茯苓3g、白术3g、莲子心2g、车前子4.5g。
【功效】
清热利湿,分清化浊。
【主治】
湿热白浊,小便浑浊,尿有余沥,舌苔黄腻等。
【临床应用】
适用于泌尿系感染、淋病、非淋菌性尿道炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、前列腺癌、良性前列腺增生症、精液不液化、阳痿、阴囊湿疹等证属湿热下注者。
【方解】
方中萆薢、石菖蒲分清利湿化浊为君。黄柏、车前子清利下焦湿热为臣药。白术、茯苓健脾益气渗湿;莲子心清心热,共为佐药。全方配伍,共奏清热利湿化浊之效。
31.龟鹿二仙胶(《医便》)
【组成】
鹿角50g、龟板25g、人参4.5g、枸杞子9g
【功效】
滋阴填精,益气壮阳。
【主治】
真元虚损,精血不足证。腰膝酸软,形体瘦削,两目昏花,发脱齿摇,阳痿遗精,久不孕育。
【临床应用】
适用于阳痿、早泄、遗精、男性不育症、男性更年期综合征等证属肾阴阳两虚者。
【方解】
方中鹿角胶甘咸微温,温肾壮阳,益精养血;龟板胶甘咸而寒,填精补髓,滋阴血,二味俱为血肉有情之品,能补肾益髓以生阴阳精血,共为君药。人参大补元气,补气生精以助滋阴壮阳之功;枸杞子补肾益精,养肝明目,共为臣药。四药合用,阴阳气血并补,先后天兼顾,共成填精补髓,益气壮阳之功。
32.二至丸(《中国药典》)
【组成】
女贞子、墨旱莲,各等分。
【功效】
补益肝肾,滋阴养血。
【主治】
肝肾阴虚证。眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多。
【临床应用】
适用于阳痿、早泄、遗精、男性不育症、良性前列腺增生症、前列腺癌、男性更年期综合征等证属肝肾阴虚者。
【方解】
方中女贞子甘平,少阴之精,补益肝肾;墨旱莲甘寒,入肾补精,益下而荣上,强阴而黑发。两者合用,共奏补益肝肾,滋阴养血之功。
33.二仙汤(《妇产科学》)
【组成】
仙茅9g、仙灵脾9g、巴戟天9g、当归9g、黄柏6g、知母6g。
【功效】
温肾阳,补肾精,泻肾火,调冲任。
【主治】
主妇女月经将绝未绝,周期或前或后,经量或多或少,头眩耳鸣,腰酸乏力,两足欠温,时或怕冷,时或烘热,舌质淡,脉沉细者。
【临床应用】
适用于阳痿、早泄、遗精、男性不育症、良性前列腺增生症、前列腺癌、男性更年期综合征等证属肾阴阳两虚者。
【方解】
该方以仙茅、仙灵脾为君,巴戟天为臣,黄柏、知母为佐,当归为使。其中仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳、益精血;知母、黄柏泻相火而存肾阴;当归补血和血柔肝、调理冲任。诸药合用,具有辛温与苦寒共用、壮阳与滋阴并举、温补与寒泻同施之特征,尤其以温肾阳、补肾精、泻相火、滋肾阴、调理冲任、平衡阴阳见长。
34.导赤散(《小儿药证直诀》)
【组成】
生地、木通、生甘草梢、竹叶,各等分。
【功效】
清心养阴,利水通淋。
【主治】
心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,
小便赤涩刺痛,舌红,脉数。
【临床应用】
小便赤涩刺痛之泌尿系感染、前列腺炎、附睾炎等热移小肠者。
【方解】
方中生地凉血滋阴以制心火;木通上清心经之火,下导小肠之热,共为君药。竹叶清心除烦,淡渗利水,导心火下行,为臣药。生甘草用梢者,取其清热解毒,直达茎中而止痛,并能调和诸药,为佐使之用。四药配伍,共收清热利水养阴之功。
35.五味消毒饮(《医宗金鉴》)
【组成】
金银花20g,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15g。
【功效】
清热解毒,消肿散结。
【主治】
疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。
【临床应用】
泌尿系感染、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、阴囊感染等热毒炽盛者。
【方解】
方中重用金银花清热解毒,消散痈疮疔肿,为君药。蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花皆为清热解毒、消肿散结之品,共为臣药,诸药合用,共奏清热解毒、消散疔疮之功。
36.鹿茸丸(《三因极一病证方论》)
【组成】
鹿茸(去毛,切,炙)9g,麦冬60g,熟地、黄芪、鸡内金、肉苁蓉、山茱萸、补骨脂、怀牛膝、五味子各9g,茯苓、玄参、地骨皮各15g,人参9g。
【功效】
益气养阴,调补肝肾,温阳利水,化瘀降浊。
【主治】
治肾虚消渴,小便无度,肝血亏虚,四肢抽搐。
【临床应用】
阳痿、遗精、早泄、男性不育症、尿频等证属肾阴阳两虚兼气虚者。
【方解】
鹿茸为血肉有情之品,长于补肾壮阳益精,为君药。补骨脂、肉苁蓉温肾助阳,熟地、山茱萸、怀牛膝滋补肝肾,共为为臣药,黄芪、人参、茯苓益气健脾,五味子酸甘养阴收敛,鸡内金涩精止遗,麦冬、玄参滋阴,地骨皮清虚热,共为佐药。全方共奏阴阳双补,益气养阴之效。
37.秃鸡散(《医心方》)
【组成】
肉苁蓉10g,五味子10g,菟丝子15g,炙远志10g,蛇床子10g。
【功效】
温肾助阳,敛精安神。
【主治】
肾阳不足、精亏心神失养所致男子五劳七伤,阴痿不起,为事不能,兼有心悸,怔忡,失眠,舌淡,脉虚细。
【临床应用】
性欲低下、阳痿、早泄、遗精、男性更年期综合征等证属肾阳亏虚、心神失养者。
【方解】
方中肉苁蓉补肾助阳,五味子酸甘敛阴,补肾宁心,两者合为君药。菟丝子滋补肝肾固精,蛇床子温肾壮阳,助君药温肾阳之功效,共为臣药。远志专于安神宁心为佐药。全方以温肾助阳为主,辅以安神宁心之品,共奏补肾宁心之效。
38.菟丝子丸(《普济方》)
【组成】
菟丝子9g,萆薢9g,补骨脂1g,防风1g,硫黄1g,续断15g,巴戟天15g,细辛1.5g,蜀椒30g。
【功效】
温补肾阳。
【主治】
肾脏虚冷,阳道痿弱,呕逆多唾,体瘦精神不爽,不思饮食,腰脚沉重,脐腹急痛,小便频数。
【临床应用】
阳痿、遗精、早泄、良性前列腺增生症、小便频数、腰膝酸冷等证属肾阳亏虚者。
【方解】
方中菟丝子平补阴阳,补肾阳,益肾精,固精缩尿;硫黄入肾经,大补命门之火而助元阳,两者合用,温补肾阳之功力专,共为君药。续断、巴戟天、补骨脂温补肾阳,共为臣药。川椒、细辛、防风温中散寒,萆薢利湿去浊,防阳盛之弊,共为佐药。全方共奏温补肾阳之功。
39.斑龙丸(《医学正传》)
【组成】
鹿角胶250g,鹿角霜250g,菟丝子250g,熟地黄125g,柏子仁125g,白茯苓125g,补骨脂125g。
【功效】
温补肾阳。
【主治】
真阳不足,腰膝疼痛,阳痿早泄,或小便增多,耳鸣,体倦心烦,或老年阳虚,时常畏寒,气力衰微。
【临床应用】
男性不育症之无精、少精、精子活动力差及阳痿、遗精、早泄、良性前列腺增生症、尿频等属肾阳不足之证。
【方解】
方中鹿角胶、鹿角霜大补元阳为君药。熟地、补骨脂、菟丝子阴阳并补,温肾填精。柏子仁、白茯苓养心安神。全方肾阴、肾阳并补,温中有润,取“阴中求阳”之意,共奏温补肾阳之效。
40.生髓育麟丹(《辨证录》)
【组成】
人参、麦冬、肉苁蓉各180g,山茱萸、山药各300g,熟地、桑椹子各500g,鹿茸1对,龟甲胶、枸杞子各240g,鱼鳔、菟丝子各120g,当归150g,北五味子90g,紫河车2个,柏子仁60g。
【功效】
益肾补髓,填精种子。
【主治】
男子精少,不能生子。
【临床应用】
伴神疲乏力,腰膝酸软,阴囊湿冷;阳痿伴头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精。
【方解】
方中重用熟地滋阴补肾,填精益髓;鹿茸补肾阳、益精血,二药合用,阴阳并补,添精益髓,为君药。龟甲胶、紫河车血肉有情之品,善补肝肾之阴,峻补精髓;山茱萸养肝滋肾;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞子补肾益精;菟丝子平补阴阳,固肾涩精;鱼鳔、肉苁蓉补肾助阳,以上诸药为臣药。人参大补元气,益气健脾;当归养血活血;麦冬、五味子、桑椹子养阴生津;柏子仁养心安神,共为佐药。诸药配伍,肾阴、肾阳、气、血、津液并补,共奏阴阳并补,益气养血,填精补髓之功。
41.秘传十子丸(《摄生众妙方》)
【组成】
槐角子120g,覆盆子120g,枸杞子120g,桑椹子120g,冬青子120g,菟丝子60g,柏子仁60g,没石子60g,蛇床子60g,五味子60g。
【功效】
平补肝肾,益精种子。
【主治】
男子肾精不坚,女子肝血不足,及五劳七伤,心神恍惚,梦遗鬼交,五痔七疝,诸般损疾。
【临床应用】
男性不育症、阳痿、早泄、遗精、男性更年期综合征、腰膝酸软等证属肝肾亏虚者。
【方解】
覆盆子益肾固精,枸杞子滋补肝肾益精,共为君药。菟丝子补肾益精;冬青子即女贞子,滋补肝肾;蛇床子温肾壮阳,共为臣药。槐角子、桑椹子、五味子、柏子仁、没石子即无食子,清热养血生津,共为佐药。全方药物,皆用其子,取其种子之意,共奏补肾填精之效。
42.水陆二仙丹(《洪氏集验方》)
【组成】
芡实、金樱子,各等分。
【功效】
补肾涩精。
【主治】
治男子遗精、白浊,女子带下。
【临床应用】
遗精、早泄、滴白、小便频数等证属肾虚不摄者。
【方解】
方中芡实甘涩,能固肾涩精;金樱子酸涩,能固精缩尿。两药配伍,能使肾气得补,精关自固。芡实生长在水中,金樱子则长于山上,虽只有两味药,但其效如仙方,故称之为水陆二仙丹。
43.清肾汤(《医学衷中参西录》)
【组成】
知母12g、黄柏12g、生龙骨12g、生山药12g、生杭芍12g、生牡蛎9g、海螵蛸9g、茜草6g、泽泻4.5g。
【功效】
清热利湿,泻浊固精。
【主治】
治小便频数涩疼,遗精白浊,脉洪滑有力,确系实热者。
【临床应用】
泌尿系感染、前列腺炎、遗精、早泄、滴白等证属肾虚湿热证者。
【方解】
方中知母清热泻火,黄柏清热燥湿泻火,两者合用,专泻肾火,为君药。山药补肾涩精;白芍养血敛阴;泽泻渗湿泻热;龙骨、牡蛎固精止遗,收敛固涩力强,但其敛正气而不敛邪气,共为臣药。海螵蛸收敛涩精;茜草清热凉血共为佐药。全方清泻与收敛共用,祛邪不伤正,固精不留邪,共奏清利湿热,补肾固精之效。
44.三才封髓丹(《卫生宝鉴》)
【组成】
天冬、熟地、人参各15g,黄柏90g,砂仁45g,炙甘草22.5g。
【功效】
泻火坚阴,固精封髓。
【主治】
治阴虚火炎,梦遗失精,头晕目眩,腰膝无力,嗌干咽燥,舌红苔少,脉细数。
【临床应用】
性欲亢盛、遗精、早泄等证属阴虚火旺者。
【方解】
《医方集解》云:“此手足太阴少阴药也。天冬以补肺生水,人参以补脾益气,熟地以补肾滋阴。以药有天、地、人之名,而补亦在上、中、下之分,使天地位育,参赞居中,故曰三才也。”故天冬、熟地、人参为君药。黄柏泻肾火,砂仁化湿行气,为臣药。炙甘草健脾益气,调和诸药,为佐药。
45.清心莲子饮(《太平惠民和剂局方》)
【组成】
黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、炙甘草各15g,莲肉、茯苓、黄芪、人参各22g。
【功效】
清心火,益气阴,止淋浊。
【主治】
治心火妄动,气阴两虚,湿热下注,遗精白浊,男子五淋,妇人带下赤白;肺肾亏虚,心火刑金,口舌干燥,渐成消渴,睡卧不安,四肢倦怠,病后气不收敛,阳浮于外,五心烦热。
【临床应用】
早泄、遗精、前列腺炎、淋证等属心肾阴虚火旺者。
【方解】
方中莲肉,清心火、交心肾,为君。车前子、茯苓淡渗利湿,使心热从小便而解;黄芩、麦冬清热润肺、泻火养阴,为臣药。人参、黄芪益气生津、收敛浮阳;地骨皮入肾与三焦经,清三焦之火,而退虚热,为佐药。炙甘草益气,调和诸药,为使药。
46.启阳娱心丹(《辨证录》)
【组成】
人参30g,远志60g,茯神75g,石菖蒲15g,甘草15g,橘红15g,砂仁15g,柴胡15g,菟丝子120g,白术120g,生枣仁60g,当归60g,白芍90g,山药90g,神曲45g。
【功效】
宣通心阳,安神起痿。
【主治】
抑郁忧闷,早泄,阳痿不举,举而不刚。
【临床应用】
阳痿、早泄、遗精、男性不育症、男性更年期综合征等证属心气郁结者。
【方解】
方以远志、茯神、石菖蒲、生枣仁为主药,安神定志;柴胡疏肝解郁理气;橘红、砂仁、神曲宣畅气机;人参、白术、甘草、白芍、当归益气养血;山药、菟丝子滋补肝肾,壮阳兴痿。该方以补益安神为主,兼以畅达气机之品,宣通郁结,共奏安神定志,兴阳起痿之功。