【方剂名】大承气汤

【出处】《伤寒论》

【类别】泻下剂

【组成】大黄四两 (12g), 厚朴半斤 (24g) ,枳实五枚 (12g) ,芒硝三合 (9g)。

【用法】水煎服。先煎厚朴、枳实,后下大黄,芒硝溶服。分2次温服,以利为度。

【功效】峻下热结。

【主治】

① 阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,甚或焦黑燥裂,脉沉实。

②热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

③里热实证之热厥、痉病或发狂等。

【方歌】大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强,阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。


此方用于阳明脏腑实证的基础方,又是寒下法的代表方。应用以痞、满、燥、实四症,及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。

加减化裁

若兼气虚者,宜加人参补气,防泻下气脱;兼阴津不足者,加玄参、生地以滋阴润燥。


禁忌介绍

此方为泻下峻剂,凡气虚阴亏、燥结不甚,以及年老、体弱等应慎用;孕妇忌用;注意中病即止。

注意!

古人用药都是很猛的,不要乱用,古人用量针对的是严重的病人病中即停。这方子主要针对热结实症便秘,倪海夏讲的是宿便堵在大肠用大承气特点是实热症便秘不放屁,而用小承气汤的原则是肚子拒按,按着硬疼,能放屁。详情说法直接百度可得,有多种承气汤用法。

个人意见

因为古人用药很猛,而现实中未必都有古人书中写到的那么严重,比如严重到说胡话,发热发汗,急的不要不要的,否则不要直接参用古人剂量,所以在古人原方基础上可以按比例减量,如上量大黄(12克)、厚朴(24克)、 枳实(12克)、 芒硝(9克),如上剂量各除以3,则比例为,4:8:4:3则得

大黄4克,厚朴8克,枳实4克,芒硝3克,

如此则相对于轻症便秘相对较为适用现代人,大人小孩子都能用,如是小孩子可再减量,一碗分三次或四次用,煮水泡茶即可,很多人知道大黄清热力强,用多拉肚子伤人,可在配用大黄的同时加些适用的补阴东西如当归,熟地,白芍,免伤无故,凡有便秘则多有气虚,津液不足,可参如上说法加入,人参,人参贵可用黄芪替代15g,生地,玄参,取生地熟地皆可,用量随宜,按如上比例,4克如大便很干,可加倍。当归味苦用量根自己能接受的程度加它是用于补血补阴兼用其润肠的作用。


小承气汤

【组成】大黄 四两(12g) 厚朴 (炙,去皮) 二两 (6g)枳实 (大者,炙) 三枚(9g)

【用法】上三味,以水四升,煮取一升二合。去滓,分温二服。 初服汤当更衣,不尔者,尽饮之,若更衣者,勿服之。

“更衣”是一种委婉的说法,代指上厕所,在这里又特指解大便。《伤寒论》中解大便用词还有“清便、圊便”等。古代上厕所称之为“如厕、出恭”,或直接以“小大”代指大小便。

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愿以此功德,庄严佛净土;上报四重恩下济三途苦;若有见闻者,悉发菩提心;此一报身,同生极乐国;



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文章标题:大承气汤和小承气汤都是治疗便秘的发布于2024-04-10 11:01:50

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