口干口苦，您真的是“上火”了吗？

最近经常遇到一些朋友咨询，“主诉”通常为“我上火了”，“我热很重”，“口干口苦的很”，“便秘，小便黄”，“口腔溃疡好了又发”，“痔疮一直老不好”……

这些症状一听，的确是一片火热之象。但是奇怪的是，他们平常也会喝一些下火的药，比如金银花，蒲公英，菊花，决明子等等。却收效甚微，甚至一部分人慢慢发现自己越来越怕冷，精神越来越差，肠胃功能日渐减退……

问题在哪儿呢？难道是他们判断错了？口苦，小便黄咋会不是热呢？

还真不是热，或者说不全是热。真相可以从他们的舌象，脉象或者一些其他兼症窥得一二。

通过观察，王医生发现他们的舌头大多是这个样子，舌质淡苔白腻。

脉象一般虚弱或沉滑。（也就是动力不够啦）

有的人会诉说自己不能吃生冷，稍稍降温手脚会明显的冰凉，大便常年不成型，精力差易疲惫，站着想坐着，坐着想躺着；虽然口干口苦但却不喜欢喝凉水；虽然便秘肚子却没有明显的胀满。从中医来看，这些表现都提示有阳虚气虚的病机。

既然是阳气虚，应该是寒呀。那“热”是如何出现的呢？

简单跟大家说两种，一种是郁热，一种是虚热。

简单的理解，阳气虚弱，代谢功能变差，体内的垃圾不能及时被清理，那么这些垃圾就会堆在那里沤出热来，就像农村沤粪一样（类似于微生物在里面发酵释放热量）。

如果再饮食不节，肠胃功能失调，脾胃代谢水液出现问题，大家耳熟能详的“湿气”就招之即来，挥之不去。有“湿”的加入，代谢会更差，会加重郁热情况，于是你可能就会头晕沉，口苦，口干，口腻，小便黄了。

这种情况的确是有热（就是大家心目中的那种热）。但本质有阳虚气虚，单纯的清热会顾此失彼，治标（吃清热药有时会有一定程度的效果）不治本。这就叫寒热虚实夹杂，这种情况自己就不要乱用药了，不然会让情况更复杂。

另一种是虚热。大家都知道，阴虚会有热，比如像女性更年期一样，会潮热，怕热，手脚心烫。其实阳虚也会有热，中医叫火不归原。这种热就不是大家心目中的那种热了。部分人会表现为口干，咽干，咽痛，脚冷，便溏等，上热下寒的一种情况。如果这时候吃清热药，四个字--雪上加霜。这种情况涉及的知识比较专业，大家了解一下就行。

这种郁热，虚热其实很多医生都不能很好的识别，更不要说是非专业人士了。所以有不舒服还是要去看诊或者咨询医生，自己不要乱用药。

（图片来自于网络侵删）

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