《经络图解》 足太阴脾经

足太阴脾经

【循行】

《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际(1)，过核骨后(2)，上内踝(3)前廉，上踹(4)内，循胫骨后，交出厥阴(5)之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽(6)，连舌本(7)，散舌下。其支者：复从胃，别上膈，注心中(脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁)。

[本经穴] 隐白(井)，大都(荥)，太白(输、原)，公孙(络)，商丘(经)，三阴交(足三阴之会)，漏谷，地机(郄)，阴陵泉(合)，血海，箕门，冲门，府舍，腹结，大横，腹哀，食窦，天溪，胸乡，周荣，大包(脾之大络)。

[交会穴] 中府(手太阴)，期门(足厥阴)，日月(足少阳)，下脘、关元、中极(任脉)。

【注释】

(1)白肉际——指四肢掌(蹠)面与背面交接的边缘。掌(蹠)面的皮肤较厚而色浅，称白肉，又称赤白肉际。

(2)核骨——张介宾注：“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核，故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。

(3)内踝——胫骨下端的突出处。

(4)踹——音篆。小腿肚，即腓肠肌部。

(5)厥阴——指足厥阴肝经。

(6)咽——张介宾注：“咽以咽物，居吼之后。”此兼指食管而言。

(7)舌本——指舌根部。

【语译】

足太阴脾经：从大趾末端开始(隐白)，沿大趾内侧赤白肉际(大都)，经核骨(第一骨小头后(太白、公孙)，上向内踝前边(商丘)，上小腿内侧，沿胫骨后(三阴交、漏谷)，交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉)，上膝股内侧前边(血海、箕门)，进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横；中极、关元，属于脾，络于胃(腹哀；会下脘、日月、期门)，通过膈肌，夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府)，连舌根，散布舌下。

它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。

【病候】

《灵枢·经脉》：是动则病：舌本强，食则呕，胃脘(1)痛，腹胀善噫，得后与气(2)，则快然如衰(3)，身体皆重。

是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄(4)，水闭(5)，黄疸，不能卧，强立(6)股膝内肿、厥，足大指不能用(脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵)。

【注释】

(1)胃脘——《说文》：“脘，胃府也。”

(2)得后与气——“后，指大便；“气”，指矢气。

(3)快然如衰——感到病情忪解。

(4)溏瘕泄——溏，指大便溏薄，瘕，指腹部忽聚忽散的痞块;泄，指水泻。

(5)水闭——指小便不通等症。

(6)强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列的病症：舌根部发强，吃了就要呕，胃脘痛，腹胀，好嗳气，得到大便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。

本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症：舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄利，或小便不通，黄疸，不能安睡，勉强站立，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。

足太阴络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。

其病：厥气上逆则霍乱。实，则腹(1)中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。

【注释】

(1)腹——原作肠，据《太素》改。

【语译】

足太阴络脉，名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。

其病症：气厥逆就挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹部绞痛；虚证，见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。

足太阴经别

【循行】

《灵枢·经别》：足太阴之正，上至髀，合于阳明。与别俱行，上结于咽，贯舌本(1)。

【注释】

(1)舌本——原作舌中，据《太素》改。

【语译】

足太阴经别，从足太阴经脉分出后到达大腿前面，和足阳明经的经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌本。

足太阴经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股(1)结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。

其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上(2)引脐与(3)两胁痛，引膺中与(4)脊内痛。

【注释】

(1)阴股——股的内侧。

(2)上——原作下，据《太素》改。

(3)(4)与——原缺，据《太素》补。

【语译】

足太阴经筋，起始于足大趾内侧端，上行结于内踝，直行向上结于膝内辅骨(胫骨内髁部)，向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器部；向上到腹部，结于脐，再沿着腹内结于肋骨，散布到胸中，在内的经筋则附着于脊旁。

其病症：可出现足大趾支撑不适，牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨痛，股内侧牵引髀部作痛，阴器部有扭转疼痛，并可向上引脐及两胁作痛，且能牵引胸膺和脊内疼痛。

《腧穴》足太阴脾经

本经一侧２１穴(左右两侧共４２穴)，其中１１穴分布于下肢内侧面的前份，１０穴分布于侧胸腹部。首穴隐白，末穴大包。主治脾、胃等消化系统病症、泌尿生殖系统病症，以及本经脉所经过部位之病症。

【隐白】【大都】【太白】【公孙】【商丘】【三阴交】【漏谷】 【地机】【阴陵泉】【血海】【箕门】【冲门】【府舍】【腹结】【大横】【腹哀】【食窦】【天溪】【胸乡】【周荣】【大包】 

SP01: 隐白 Yǐnbái

【定位】在足大趾末节内侧，距趾甲角0．1寸。

【解剖】有趾背动脉；为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。

【主治】腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风。

【配伍】配地机、三阴交治疗出血症。

【刺灸】浅刺0．1寸。

【附注】足太阴经所出为“井”。

SP02: 大都 Dàdū

【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第１跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。

【解剖】在拇展肌止点；有足底内侧动、静脉的分支；布有足底内侧神经的趾底固有神经。

【主治】腹胀，胃痛，呕吐，泄泻，便秘，热病。

【配伍】配足三理治腹胀。

【刺灸】直刺0．3—0．5寸。

【附注】足太阴经所溜为“荥”。

SP03: 太白 Tàibái

【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第１跖骨关节）后下方赤白肉际凹陷处。

【解剖】在拇展肌中；有足背静脉网，足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。

【主治】胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痔漏，脚气，体重节痛。

【配伍】配中脘、足三里治胃痛。

【刺灸】直刺0．5—0．8寸。

【附注】足太阴经所注为“输”；脾经原穴。

SP04: 公孙 Gōngxūn

【定位】在足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。

【解剖】在拇展肌中；有跗内侧动脉分支及足背静脉网；布有隐神经及腓浅神经分支。

【主治】胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾。

【配伍】配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。

【刺灸】直刺0．6一1．2寸。

【附注】足太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于冲脉。

【参考】①据报道，对消化性溃疡病人进行X线胃肠检查时，观察到针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用，尤以足三里为明显，而针刺公孙则胃蠕动多减弱。②据报道，针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。

SP05: 商丘 Shāngqiū

【定位】在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

【解剖】有跗内侧动脉，大隐静脉；布有隐神经及腓浅神经分支丛。

【主治】腹胀，泄泻，便秘，黄疸，足踝痛。

【配伍】配气海、足三里治腹胀肠鸣。

【刺灸】直刺0．5—0．8寸。

【附注】足太阴经所行为“经”。

SP06: 三阴交 Sānyīnjiāo

【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

【解剖】在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

【主治】肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。

【配伍】配足三理治肠鸣泄泻；配中极治月经不调；配子宫治疗阴挺；配大敦治疝气；配内关、神门治失眠。

【刺灸】直刺l一1．5寸。

【附注】(I)足太阴、少阴、厥阴经交会穴。(2)孕妇禁针。

SP07: 漏谷 Lòugǔ

【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖６寸，胫骨内侧缘后方。

【解剖】在胫骨后缘与比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，肢后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层内侧后方有胫神经。

【主治】腹胀，肠鸣，小便不利，遗精，下肢痿痹。

【配伍】配足三里治腹胀肠鸣。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

SP08: 地机 Dìjī

【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

【解剖】在胫骨后缘与比目鱼肌之间；前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

【主治】腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。

【配伍】配三阴交治痛经；配隐白治崩漏。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

【附注】足太阴经郄穴。

SP09: 阴陵泉 Yīnlíngquán

【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处。

【解剖】在胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上；前方有大隐静脉，膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。

【主治】腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。

【配伍】配肝俞、至阳治黄疸；阴陵泉透阳陵泉治膝痛。

【刺灸】直刺l一2寸。

【附注】足太阴经所人为“合”。

SP10: 血海 Xuèhǎi

【定位】屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

【解剖】在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。

【主治】月经不调，崩漏，经闭，瘾疹，湿疹，丹毒。

【配伍】配三阴交治月经不调；配曲池治瘾疹。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

SP11: 箕门 Jìmén

【定位】在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。

【解剖】在缝匠肌内侧缘，深层有大收肌；有大隐静脉，深层之外方有股动、静脉；布有股前皮神经，深部有隐神经。

【主治】小便不利，遗尿，腹股沟肿痛。

【配伍】配太冲腹股沟疼痛。

【刺灸】避开动脉，直刺0．5一l寸。

SP12: 冲门 Chōngmén

【定位】在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3．5寸，当髂外动脉搏动处的外侧。

【解剖】在腹股沟韧带中点外侧的上方，在腹外斜肌腱膜及内斜肌下部；内侧为股动、静脉；布有股神经。

【主治】腹痛，疝气，崩漏，带下。

【配伍】配大敦治疝气。

【刺灸】避开动脉，直刺0．5一l寸。

【附注】足太阴、厥阴经交会穴。

SP13: 府舍 Fùshě

【定位】在下腹部，当脐中下４寸，冲门上方0．7寸，距前正中线4寸。

【解剖】在腹股沟韧带上方外侧，腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部，深层为腹横肌下部；布有腹壁浅动脉，肋间动、静脉；布有髂腹股沟神经(右当盲肠下部，左当乙状结肠下部)。

【主治】腹痛，疝气，积聚。

【配伍】配气海治腹痛。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

【附注】足太阴、厥阴经与阴维脉交会穴。

SP14: 腹结 Fùjié

【定位】在下腹部，大横下l．3寸，距前正中线４寸。

【解剖】在腹内、外斜肌及腹横肌肌部；有第十一肋间动、静脉；布有第十一肋间神经。

【主治】腹痛，泄泻，疝气。

【配伍】配气海、天枢治腹痛。

【刺灸】直刺l一2寸。

SP15: 大横 Dàhéng

【定位】在腹中部，距脐中4寸。

【解剖】在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部；布有第十一肋间动、静脉；布有第十二肋间神经。

【主治】泄泻，便秘，腹痛。

【配伍】配天枢、足三里治腹痛。

【刺灸】直刺l一2寸。

【附注】足太阴与阴维脉交会穴。

SP16: 腹哀 Fùāi

【定位】在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。

【解剖】在腹内外斜肌及腹横肌肌部；布有第八肋间动、静脉；布有第八肋间神经。

【主治】消化不良，腹痛，便秘，痢疾。

【配合】配气海治肠鸣。

【阴作】直刺l—1．5寸。

【附注】足太阴与阴维脉交会穴。

SP17: 食窦 Shídòu

【定位】在胸外侧部，当第５肋间隙，距前正中线６寸。

【解剖】在第五肋间隙，前锯肌中，深层有肋间内、外肌；布有胸外侧动、静脉，胸腹壁动、静脉；布有第五肋间神经外侧皮支。

【主治】胸胁胀痛，噫气，翻胃，腹胀，水肿。

【配伍】配膻中治胸肋胀痛。

【刺灸】斜刺或向外平刺0，5—0．8寸。

【附注】本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺。

SP18: 天溪 Tiānxī

【定位】在胸外侧部，当第４肋间隙，距前正中线６寸。

【解剖】在第四肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉；第四肋间动、静脉；布有第四肋间神经。

【主治】胸胁疼痛，咳嗽，乳痛，乳汁少。

【配伍】配膻中治胸肋疼痛。

【刺灸】斜刺或向外平刺0．5—0．8寸。

SP19: 胸乡 Xiōngxiāng

【定位】在胸外侧部，当第３肋间隙，距前正中线６寸。

【解剖】在第三肋间隙，胸大肌、胸小肌外缘，前锯肌中，下层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第三肋间动、静脉；布有第三肋间神经。

【主治】胸胁胀痛。

【配伍】配膻中治胸肋胀痛。

【刺灸】斜刺或向外平刺0．5—0．8寸。

SP20: 周荣 Zhōuróng

【定位】在胸外侧部，当第２肋间隙，距前正中线６寸。

【解剖】在第二肋间隙，胸大肌中，下层为胸小肌，肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第二肋间动、静脉；布有胸前神经分又，正当第一肋间神经。

【主治】咳嗽，气逆，胸胁胀满。

【配伍】配膻中治胸肋胀满。

【刺灸】斜刺或向外平刺0．5—0．8寸。

SP21: 大包 Dàbāo

【定位】在侧胸部，腋中线上，当第６肋间隙处。

【解剖】在第六肋间隙，前锯肌中；有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉；布有第六肋间神经，当胸长神经直系的末端。

【主治】气喘，胸胁病，全身疼痛，四肢无力。

【配伍】配足三里治四肢无力。

【刺灸】斜刺或向后平刺0．5—0．8寸。

【附注】脾之大络。

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