手太阳小肠经——丙火，小肠为阳腑，秉大气中火气而生。火气有宣通作用。小肠经火气的宣通作用，由下而上，自手走头，络心，主升。秉阳火之气，兼秉阳水之气。

《经络图解》手太阳小肠经

手太阳小肠经

【循行】

《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中(1)，直上循臂骨(2)下廉，出肘内侧两骨(3)之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛(4)，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。

其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦(5)，却入耳中。

其支者：别颊上(出页)(6)，抵鼻，至目内眦(斜络于颧)。

[本经穴]少泽(井)、前谷(荥)、后溪(输)、腕骨(原)、阳谷(经)、养老(郄)、支正(络)、小海(合)、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。

[交会穴]大椎(督脉)，上脘、中脘(任脉)，睛明、大杼、附分(足太阳)，和髎(手少阳)，瞳子髎(足少阳)。

【注释】

(1)踝——此指手腕后方小指侧的高骨。

(2)臂骨——指尺骨。

(3)两骨——指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。

(4)肩解、肩胛——滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注：“肩后骨缝曰肩解。”按：“肩后骨缝”指肩关节缝；两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体。

(5)目锐眦——《灵枢·癫狂》：“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。

(6)(出页)——音拙。眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。

【语译】

手太阳小肠经：从小指外侧末端开始(少泽)，沿手掌尺侧(前谷、后溪)，上向腕部(腕骨、阳谷)，出尺骨小头部(养老)，直上沿尺骨下边(支正)，出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间(小海)，向上沿上臂外后侧，出肩关节部(肩贞、臑俞)，绕肩胛(天宗、秉风、曲垣)，交会肩上(肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎)，进入缺盆(锁骨上窝)，络于心，沿食管，通过膈肌，到胃(会上脘、中脘)，属于小肠。它的支脉：从锁骨上行沿颈旁(天窗、天容)，上向面颊(颧髎)，到外眼角(会瞳子髎)，弯向后(会和髎)，进入耳中(听宫)。

它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角(会睛明)，接足太阳膀胱经。

此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。

【病候】

《灵枢·经脉》：是动则病：嗌痛，颔(1)肿不可以顾，肩似拔，臑臑似折。

是主“液”所生病者(2)：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。

【注释】

(1)颔——音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。

(2)主液－－小肠受盛胃腑腐热下传的水谷，经进一步消化和沁别清浊，其精华部分由脾转输，营养于全身，糟粕下走大肠，水液归于膀胱，因此水肠可产生水液，故本经主液所生病证。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列病症：咽喉痛，颔下肿不能回顾，肩部痛得象牵引，上臂痛得象折断。

本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症：耳聋，眼睛昏黄，面颊肿，颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。

手太阳络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。

实，则节弛肘废(1)；虚，则生肬(2)，小者如指痂疥( 3 )。取之所别也。

【注释】

(1)节弛肘废－－指肩肘部关节松驰痿废不用。

(2)肬——音由。与疣通，赘生在皮肤上的小瘤。

(3)痂疥－－此指疣之多生如指痂疥之状。

【语译】

手太阴络脉，名支正。在腕关节后五寸处，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行经肘部，上络于肩髃部。

手太阳络脉出现的实证，关节弛缓，肘部痿废不用；虚证，皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。

手太阳经别

【循行】

《灵枢·经别》：手太阳之正，指地(1)，别于肩解(2)，入腋走心，系小肠也。

【注释】

(1)指地——地在下，自上而下故称指地。杨上善说：“手之六经，唯此一经下行，余并上行向头”。

(2)肩解——即肩关节。

【语译】

手太阳经别，在肩关节部从手太阳经分出，向下行入于腋窝部，走向心脏，连系小肠。

手太阳经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨(1)之后，弹之应小指之上，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足(2)太阳之筋(3)前，结于耳后完骨；其支者入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上额结于角。

其病：手(4)小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴(5)，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，瞑目良久乃能(6)视。颈筋急，则为筋瘘(7)颈肿。

【注释】

(1)锐骨——此指肘内的高骨，即肱骨内上髁。

(2)足——原作“走”，据《太素》《甲乙》改。

(3)筋——原脱，据《太素》补。

(4)手——原脱，据《太素》补。

(5)臂阴——臂内侧的部位。

(6)能——原作“得”据《太素》《甲乙》改。

(7)筋瘘——鼠瘰之属。张注本作“痿”，《太素》《甲乙》亦作“痿”。但与上文似不连贯。

【语译】

手太阳经筋，起始于小指的上边，结于腕背，上沿前臂内侧，结于肱骨内上髁后，以手弹该骨处，有感传可及于手小指之上，进入后，结于腋下；其分支走肘后侧。向上绕肩胛部，沿着颈旁出走足太阳经筋的前方，结于耳后乳突部；分支进入耳中；直行的出于耳上，向下结于下颔处，上方的连属于眼外眦。

其病症：可见手小指支撑不适，肘内锐骨后缘疼痛，沿臂的内侧，上至腋下，及腋下后侧等处均痛，绕肩胛牵引颈部作痛，并感到耳中鸣响且痛，疼痛牵引颔部，眼睛闭合一会才能看清物景，颈筋拘急，可发生筋瘘、颈肿等症。

《腧穴》手太阳小肠经

本经一侧１９穴(左右两侧共３８穴)，其中８穴分布于上肢背面的尺侧，11穴在肩、颈、面部。首穴少泽，末穴听宫。主治腹部小肠与胸、心、咽喉病症，某些热性病症，神经方面病症和头、面、颈、眼、耳病症以及本经脉所经过部位之病症。

【少泽】【前谷】【后溪】【腕骨】【阳谷】【养老】【支正】 【小海】【肩贞】【臑俞】【天宗】【秉风】【曲垣】【肩外俞】【肩中俞】【天窗】【天容】【颧髎】【听宫】 

ST01: 少泽 Shàozé

【定位】在小指末节尺侧，距指甲角0．l寸。

【解剖】有指掌侧固有动、静脉，指背动脉形成的动、静脉网；布有尺神经手背支。

【主治】头痛，目翳，咽喉肿痛，乳痈，乳汁少，昏迷，热病。

【配伍】配膻中、乳根治乳汁少、乳痈。

【刺灸】浅刺0．1寸或点刺出血。

【附注】手太阳经所出为“井”。

ST01: 前谷 Qiángǔ

【定位】在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第５指掌关节）前的掌指横纹头赤白肉际。

【解剖】有指背动、静脉；布有尺神经手背支。

【主治】头痛，目痛，耳鸣，咽喉肿痛，乳少，热病。

【配伍】配耳门、翳风治耳鸣。

【刺灸】直刺0．3—0．5寸。

【附注】手太阳经所溜为“荥”。

ST01: 后溪 Hòuxī

【定位】在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第５指掌关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

【解剖】在小指尺侧，第五掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘；有指背动、静脉，手背静脉网；布有尺神经手背支。

【主治】头项强痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛，腰背痛，癫狂痫，疟疾，手指及肘臂挛痛。

【配伍】配列缺、悬钟治项强痛；配人中治急性腰扭伤。

【刺灸】直刺0．5一l寸。

【附注】手太阳经所注为“输”；八脉交会穴之一，通督脉。

ST01: 腕骨 Wàngǔ

【定位】在手掌尺侧，当第５掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。

【解剖】在手背尺侧，小指展肌起点外缘；有腕背侧动脉(尺动脉分支) ，手背静脉网；布有尺神经手背支。

【主治】头项强痛，耳鸣，目翳，黄疸，热病，疟疾，指挛腕痛。

【配伍】配阳陵泉、肝俞、胆俞治黄疸。

【刺灸】直刺0．3—0．5寸。

【附注】手太阳经所过为“原”。

ST01: 阳谷 Yánggǔ

【定位】在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。

【解剖】当尺侧腕伸肌腱的尺侧缘；有腕背侧动脉；布有尺神经手背支。

【主治】头痛，目眩，耳鸣，耳聋，热病，癫狂痫，腕痛。

【配伍】配阳池治腕痛。

【刺灸】直刺0．3—0．5寸。

【附注】手太阳经所行为“经”。

ST01: 养老 Yǎnglǎo

【定位】在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹缘中。

【解剖】左尺骨背面，尺骨茎突上方，尺侧腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之间；布有前臂骨间背侧动、静脉的末支，腕静脉网；有前臂背侧皮神经和尺神经。

【主治】目视不明，肩、背、肘、臂酸痛。

【配伍】配太冲、足三里治目视不明。

【刺灸】直刺或斜刺0．5—0．8寸。

【附注】手太阳经郄穴。

ST01: 支正 Zhīzhèng

【定位】在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。

【解剖】在尺骨背面，尺侧腕伸肌的尺侧缘；布有骨间背侧动、静脉；布有前臂内侧皮神经分支。

【主治】头痛，目眩，热病，癫狂，项强，肘臂酸痛。

【配伍】配合谷治头痛。

【刺灸】直刺或斜刺0．５一0．8寸。

【附注】手太阳经络穴。

ST01: 小海 Xiǎohǎi

【定位】在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

【解剖】尺神经沟中，为尺侧腕屈肌的起始部；有尺侧上、下副动脉和副静脉以及尺返动、静脉；布有前臂内侧皮神经，尺神经本干。

【主治】肘臂疼痛，癫痫。

【配伍】配手三里治肘臂疼痛。

【刺灸】直刺0．3—0．5寸。

【附注】手太阳经所入为“合”。

ST01: 肩贞 Jiānzhēn

【定位】在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上l寸。

【解剖】在肩关节后下方，肩胛骨外侧缘，三角肌后缘，下层是大圆肌；有旋肩胛动、静脉；布有腋神经分支，最深部上方为桡神经。

【主治】肩臂疼痛，瘰疬，耳鸣。

【配伍】配肩髃、肩髎治疗肩周炎。配肩髎、曲池、肩井、手三里、合谷治疗上肢不遂。

【刺灸】直刺 l—1．5寸。

ST01: 臑俞 Nàoshū

【定位】在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。

【解剖】在肩胛骨关节窝后方三角肌中，深层为岗下肌；有旋肱后动、静脉；布有腋神经，深层为肩胛上神经。

【主治】肩臂疼痛，瘰疬。

【配伍】配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

【刺灸】直刺或斜刺0．5一l，5寸。

【附注】手、足太阳，阳维脉与阳跷脉交会穴。

ST01: 天宗 Tiānzōng

【定位】在肩胛部，当岗下窝中央凹陷处，与第４胸椎相平。

【解剖】在岗下窝中央岗下肌中；有旋肩胛动、静脉肌支；布有肩胛神经。

【主治】肩胛疼痛，气喘，乳痈。

【配伍】配肩外俞治肩胛痛；配膻中、足三里治乳痈。

【刺灸】直刺或斜刺0．5一l寸。

ST01: 秉风 Bǐngfēng

【定位】在肩胛部，岗上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。

【解剖】在肩胛岗上缘中央，表层为斜方肌，再下为岗上肌；有肩胛动、静脉；布有锁骨上神经和副神经，深层为肩胛上神经。

【主治】肩胛疼痛，上肢酸麻。

【配伍】配天宗治肩胛疼痛。

【刺灸】直刺或斜刺0．5一l寸。

【附注】手三阳与足少阳经交会穴。

ST01: 曲垣 Qūyuán

【定位】在肩胛部，岗上窝内侧端，当臑俞与第２胸椎棘突连线的中点处。

【解剖】在肩胛岗上缘，斜方肌和岗上肌中；有颈横动、静脉降支，深层为肩胛上动、静脉肌支；布有第二胸神经后支外侧皮支、副神经，深层为肩胛上神经肌支。

【主治】肩胛疼痛。

【配伍】配天宗、秉风治肩胛疼痛。

【刺灸】直刺或斜刺0．5一l寸。

ST01: 肩外俞 Jiānwàishū

【定位】在背部，当第１胸椎棘突下，旁开3寸。

【解剖】在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉，布有第一神经后支内侧皮支，肩胛背神经和副神经。

【主治】肩背疼痛，颈项强急。

【配伍】配肩中俞、大椎、列缺治肩背疼痛。

【刺灸】斜刺0．5—0．8寸。

ST01: 肩中俞 Jiānzhōngshū

【定位】在背部，当第７颈椎棘突下，旁开２寸。

【解剖】在第一胸椎横突端，在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉；布有第一胸神经后支内侧皮支，肩胛神经和副神经。

【主治】咳嗽，气喘，肩背疼痛，目视不明。

【配伍】配肩外俞，大椎治肩背疼痛。

【刺灸】斜刺0．5—0．8寸。

ST01: 天窗 Tiānchuāng

【定位】在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平。

【解剖】在斜方肌前缘，肩胛提肌后缘，深层为头夹肌；有耳后动、静脉及枕动、静脉分支；布有颈皮神经，正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。

【主治】耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，暴喑。

【配伍】配列缺治颈项强痛。

【刺灸】直刺0．5一l寸。

ST01: 天容 Tiānróng

【定位】在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

【解剖】在下颌角后方，胸锁乳突肌停止部前缘，二腹肌后腹的下缘；前方有颈外浅静脉、颈内动、静脉；布有耳大神经的前支，面神经的颈支、副神经，其深层为交感神经于的颈上神经节。

【主治】耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛。

【配伍】配列缺治颈项强痛。

【刺灸】直刺0．5一l寸。

ST01: 颧髎 Quánliáo

【定位】在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

【解剖】在颧骨下颌突的后下缘稍后，咬肌的起始部，颧肌中；有面横动、静分支；布有面神经及眶下神经。

【主治】口眼歪斜，眼睑(目闰)动，齿痛，颊肿。

【配伍】配地仓、颊车治口歪；配合谷治齿痛。

【刺灸】直刺0．3—0．5寸，斜刺或平刺0．5一l寸。

【附注】(l)手少阳，太阳经交会穴；(2)《图翼》：禁灸。

ST01: 听宫 Tīnggōng

【定位】在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

【解剖】有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

【主治】耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，癫狂痫。

【配伍】配翳风、中渚治耳鸣、耳聋。

【刺灸】张口，直刺 l—1．5寸。

【附注】手、足少阳与手太阳经交会穴。

分类:中医典籍