《经络图解》手厥阴心包经

手厥阴心包经

【循行】

《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦(1)。

其支者：循胸出胁(2)，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋(3)之间，入掌中，循中指，出其端。

其支者：别掌中，循小指次指(4)出其端。

[本经穴]天池、天泉、曲泽(合)、郄门(郄)、间使(经)、内关(络)、大陵(输、原)、劳宫(荥)、中冲(井)。

【注释】

(1)历络三焦——此指自胸至腹挨次联络上、中、下三焦。

(2)胁——乳下旁肋部。

(3)两筋——指桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱。

(4)小指次指——小指侧的次指，即无名指，亦即第四指，下同。

【语译】

手厥阴心包经：从胸中开始，浅出属于心包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于三焦。

它的支干脉：沿胸内出胁部，当腋下三寸处(天池)向上到腋下，沿上臂内侧(天泉)，于手太阴、手少阴之间，进入肘中(曲泽)，下向前臂，走两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)(郄门、间使、内关、大陵)，进入掌中(劳宫)，沿中指桡侧出于末端(中冲)。

它的支脉：从掌中分出，沿无名指出于末端，接手少阳三焦经。

【病候】

《灵枢·经脉》：是动则病：手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满(1)，心中澹澹(2)大动，面赤，目黄，喜笑不休。

是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。

【注释】

(1)支满——支撑胀满的感觉

(2)澹澹--音淡。形容心悸状。

(3)主脉——诸脉皆属于心，心包络是心的外卫，代心受邪，故主脉所生

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列病症：心中热，前臂和肘弯掣强拘急，腋窝部肿胀，甚至胸中满闷，心跳不宁，面赤、眼睛昏黄，喜笑下止。

本经所属腧穴能主治有关“脉”(心主血脉)方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。

手厥阴络脉

【循行】

《灵枢·经脉》：手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳(1)，循经以上系于心包，络心系。

心系实则心痛；虚则为烦心(2)。取之两筋间也。

【注释】

(1)别走少阳——原脱，据《太素》杨注引《明堂经》文补。

(2)烦心——原作头强，据《甲乙》《千金》改。

【语译】

手厥阴络脉，名内关。在腕关节后二寸处，出于两筋之间，分支走向手少阳经脉，并沿经向上连系于心包，散络于心系。

心系的实证，见心痛；虚证，见心中烦乱。可取手厥阴络穴治疗。

手厥阴经别

【循行】

《灵枢·经别》：手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，上循(1)喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。

【注释】

(1)上循——原作出循，据《太素》改。

【语译】

手厥阴经别，在渊腋下三寸处分出，进入胸腔内，分别归属上中下三焦，上达喉咙，浅出于耳后方的完骨部，与手少阳经会合。

手厥阴经筋

【循行】

《灵枢·经筋》：手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲(1)。

其病：当所过者支转筋，及胸痛息贲(2)。

【注释】

(1)贲——原作臂，据《太素》改。

(2)筋——此后原有“前”字。今据《太素》删去。

【语译】

手厥阴经之筋，起始于中指，与手太阴经筋并行，结于肘部内侧，上经上臂的内侧。结于腋下，分支进入腋内，散布于胸中，结于膈部。

手厥阴经筋发病，可见本经筋所循行、结聚的部位支撑不适，制引、转筋，以及胸痛或成息贲。

《腧穴》手厥阴心包经

本经一侧９穴（左右两侧共１８穴）。其中８穴分布于上肢掌面的正中线上，１穴在前胸上部。首穴天池，末穴中冲，主治胸、心等循环系统病症、神经精神方面病症及本经脉所过部位之病症。

【天池】【天泉】【曲泽】【郄门】【间使】【内关】【大陵】【劳宫】【中冲】 

PC01: 天池 Tiānchí

【定位】在胸部，当第４肋间隙，乳头外１寸，前正中线旁开５寸。

【解剖】在胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深层为第四肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经肌支及第四肋间神经。

【主治】胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。

【配伍】配列缺、丰隆治咳嗽；配内关治心痛；配支沟治胁肋痛。

【刺灸】斜刺或平刺０.５－０.８寸；可灸。本穴正当胸腔，内容心、肺，不宜深刺。

【附注】手厥阴、足少阳之会穴。

PC02: 天泉 Tiānquán

【定位】在臂内侧，当腋前纹头下２寸，肱二头肌的长、短头之间。

【解剖】在肱二头肌的长短头之间；有肱动、静脉肌支；为臂内侧皮神经及肌皮神经分布处。

【主治】心痛，胸胁胀满，咳嗽，胸背及上臂内侧痛。

【配伍】配内关、通里治心痛、心悸；配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛；配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。

【刺灸】直刺０.５－０.８寸；可灸。

PC03: 曲泽 Qūzé

【定位】在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。

【解剖】在肱二头肌腱的尺侧；当肱动、静脉处；布有正中神经的本干。

【主治】心痛，善惊，心悸，胃疼，呕吐，转筋，热病，烦躁，肘臂痛，上肢颤动，咳嗽。

【配伍】配神门、鱼际治呕血；配内关、大陵治心胸痛；配大陵、心俞、厥阴俞治心悸、心痛；配少商、尺泽、曲池治疗肘臂挛急、肩臂痛。

【刺灸】直刺０.８－１寸，或者用三棱针刺血；可灸。

【附注】心包经合穴

PC04: 郄门 Xìmén

【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上５寸。

【解剖】在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。

【主治】心痛，心悸，胸痛，心烦，咳血，呕血，衄血，疔疮，癫疾。

【配伍】配大陵止咯血；配曲泽、大陵治心痛；配梁丘、足三里、太冲治神经性呕吐；配内关治急性缺血性心肌损伤。

【刺灸】直刺０.５－１寸；可灸。

【附注】心包经郄穴。

PC05: 间使 Jiānshǐ

【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上３寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【解剖】在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经，其下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

【主治】心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，烦躁，疟疾，癫狂，痫证，腋肿，肘挛，臂痛。

【配伍】配支沟治疟疾；配尺泽治反胃、呕吐、呃逆；配水沟、太冲治癔病；配腰奇治癫痫。

【刺灸】直刺０.５－１寸；可灸。

【附注】心包经经穴。

PC06: 内关 Nèiguān

【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【解剖】在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深层为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

【主治】心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。

【配伍】配公孙治肚痛；配膈俞治胸满支肿；配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆；配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘治偏头痛；配建里除胸闷。

【刺灸】直刺０.５－１寸；可灸。

【附注】心包经络穴，八脉交会穴－通阴维脉。

PC07: 大陵 Dàlíng

【定位】在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【解剖】在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，有拇长屈肌和指深屈肌腱；有腕掌侧动、静脉网；布有前臂内侧皮神经，正中神经掌皮支，深层为正中神经本干。

【主治】心痛，心悸，胃痛，呕吐，惊悸，癫狂，痫证，胸胁痛，腕关节疼痛，喜笑悲恐。

【配伍】配劳宫治心绞痛、失眠；配外关、支沟治腹痛、便秘；配水沟、间使、心俞、丰隆治癫、狂、痫、惊悸。

【刺灸】直刺０.３－０５寸；可灸。

【附注】心包经输穴、原穴。

PC08: 劳宫 Láogōng

【定位】在手掌心，当第２、３掌骨之间偏于第３掌骨，握拳屈指的中指尖处。

【解剖】在第二、三掌骨间，下为掌腱膜，第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱，深层为拇指内收肌横头的起端，有骨间肌；有指掌侧总动脉；布有正中神经的第二指掌侧总神经。

【主治】中风昏迷，中暑，心痛，癫狂，痫证，口疮，口臭，鹅掌风。

【配伍】配后溪治三消、黄疸；配涌泉治五般痫。

【刺灸】直刺０.３－０.５寸；可灸。

【附注】心包经荥穴。

PC09: 中冲 Zhōngchōng

【定位】在手中指末节尖端中央。

【解剖】有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；为正中神经之指掌侧固有神经分布处。

【主治】中风昏迷，舌强不语，中暑，昏厥，小儿惊风，热病，舌下肿痛。

【配伍】配内关、水沟治小儿惊风、中暑、中风昏迷等；配金津、玉液、廉泉治舌强不语、舌本肿痛；配商阳治耳聋时不闻音

【刺灸】浅刺０.１寸；或用三棱针点刺出血。

【附注】心包经井穴。