“因为一颗痣，他就这么走了，我可怎么活啊.......。”医院里，王奶奶的老伴经医生宣布，抢救无效死亡。

李爷爷在近半年来，总是无缘由的疲乏无力，身体也逐渐消瘦。家人还以为是罹患糖尿病所致，没有过分在意。就这样过了几个月时间，李爷爷时常说自己身体愈发疼痛，不得不就医检查。

经过活检穿刺等一系列的检查，医生发现李爷爷是因为恶性黑色素瘤骨转移所致的身体不适，病情已经发展到了晚期。

在医生查看李爷爷身上的原发灶时，发现他的脚底有一颗淡黑色的像斑一样的大痣，形态不对称、不规则，经过会诊后确认这就是癌症转移的原发灶。从确诊到离世，中间仅仅两个月时间……这个结果令一家人十分难以接受，好好的人竟然因为身上的一颗痣而离世了。

亲戚朋友听说后，纷纷担心自己身上的痣，害怕自己身上的痣也是恶性肿瘤，一时间人心惶惶。令李爷爷短时间内失去生命的黑色素瘤，究竟有多可怕？

一、黑色素瘤到底有多可怕？

据2021年《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》数据显示，三分之一的患者在就诊前根本没听说过黑色素瘤，大部分患者就诊时就到了晚期。多数患者在就医前也从未留意身体上的黑痣。

北京大学附属肿瘤医院副院长郭军表示，黑色素瘤多发生在皮肤黏膜上，也有少部分会出现在眼睛葡萄膜、软脑膜等部位，该病是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一种。但是发病率并不高，发病率约在1：30万。

据悉，体内BRAF基因突变阳性的人群是黑色素瘤中恶性程度最高的，我国约有20~25%的患者体内有BRAF突变，这类患者的治疗难度非常大。对于已经发生远端转移的黑色素瘤，只有23%的患者存活期可超过5年。

二、如何区分恶性黑色素瘤和痣？牢记5点

黑色素瘤如此可怕，那么，对于普通人而言，该如何去区分黑色素瘤和普通的痣呢？从这五个特点来看。

看直径：普通痣的直径一般不会超过5mm，黑色素瘤引起的恶性痣体直径多会超过4~6mm。

看对称性：一般情况下，良性的痣体两侧是可对称的。而恶性痣则有不对称，不规则形态。

看边缘：良性痣的边缘清晰，和皮肤有明显界限。而恶性痣则边缘不清晰，可能会有锯齿样改变。

看颜色：普通痣的颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色，而黑色素瘤会在这些颜色的基础上掺杂着其他颜色，可能会在几个月内痣体颜色突然变蓝、变黑，或是发生褪色。

看表面特征、质地形状的改变：普通的痣一般不会长大、发生形态改变，而黑色素瘤引起的痣会在短时间内迅速长大，并且周围会出现出血、溃破、疼痛等一系列的异常表现。在痣体的周围还可能会长出一圈的小痣，逐渐汇集成大痣。

三、长在3个部位的“痣”有癌变可能，别不当回事儿

除了查看痣的形态以外，一些特殊部位出现痣也需要引起警惕，这些部位的痣发生恶变的可能性较大。

易摩擦的部位：手掌、生殖器、口腔黏膜以及足底等经常受到摩擦的部位，一旦发现可疑黑痣，建议要及时就医检查。

经常日晒的部位：黑色素瘤的出现和紫外线照射之间也有很大联系，一些经常会照射到紫外线的部位，如面部、颈部，一旦出现异常黑痣，也需要警惕。

创伤部位：临床上有很大一部分患者的病灶原先有外伤史，在日常如若发现受伤部位的色素一直不消失，要警惕可能是修复过程中出现了细胞恶变。

另外，还有一点需要提醒，我们不能将痣上是否有毛发长出作为良恶性的依据，这是没有科学依据的。

四、身体上的痣一定要切掉吗？

看到这里，很多人内心还是很害怕，身上有不少的黑痣，是不是应该切掉比较保险？

一般情况下，无需对痣进行切除，因为我们身上所出现的黑痣还是以良性的居多，出现恶变的还是在少数。

如果30岁之后突然新长出一些痣、痣长在手掌/足底等易于摩擦的部位、身体上的痣具有边缘不规则、颜色不均匀以及迅速变大、出血、溃破等恶变倾向、在通过3次以上的激光后，痣仍然复发，建议及时切除。

值得提醒的是，有这些特点的痣一定要及时去医院进行检查，在正规医生的指导下，接受手术建议，进行切除，切勿去到不正规的地方进行点痣，一些药水或去除方法可能会激惹它，加速恶变。

良性痣不用切除，异常痣需要警惕。那么，在生活中该如何去预防黑色素瘤呢？

首先，在日常一定要做好防晒工作，外出时最好涂抹防晒霜，同时配合上一些物理防晒，如戴帽子、穿防晒衣等，避免让皮肤直接接触紫外线；

其次，身体上有出现痣的情况下，不要过分去摩擦、接触痣，日常应多观察痣的变化，一旦发现异常变大、形态异常等要及时就医；

最后，在非必要情况下，一般不建议去点痣。特别是一些反复出现的痣，很可能有恶变风险，频繁的点痣会增加其恶变的风险。

小小的痣，也可能是一大健康隐患，长在特殊部位的痣不容忽视。当然，自己身上有痣也不必过于焦虑，一些良性的痣并不用担心，在生活中，一定要多观察自己的身体变化，在痣出现异常时及时就医。

参考资料：

[1]《"痣"也可能癌变？长在这些部位千万要警惕！很多人对此毫不知情…》.科普中国.2020-06-15

[2]《长在3个部位的“痣”易癌变！「ABCDE法」自测危险程度》.生命时报.2020-07-28

[3]《手脚掌长“痣”别忽视，它可能变成恶性黑色素瘤！》.健康时报.2020-05-13

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