中医基础知识·阴阳学说（三）

提擎天地，把握阴阳（五）

阳偏盛

阳主动，主升而为热，所以阳偏胜时，多见机体的机能活动亢奋、代谢亢进，机体反应性增强，热量过剩的病理状态。一般来说，阳胜的病机，多指阳气亢盛而阴液未虚的实热证。进一步发展，可成为阳盛阴虚之证。

阳胜的形成，多由于感受温热阳邪，或虽感受阴寒之邪，但入里从阳而化热，或情志内伤，五志过极而化火，或气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。临床多见壮热、烦渴、面红、尿赤、便干、苔黄、脉数。若阳热亢盛过久，则必耗阴液，故阳盛实热病证，易于煎灼人体阴液，久之亦可导致人体津液不足，阴精亏损，转化为实热伤阴的病证。此即是“阳胜则阴病”。

古人这么重视阴阳论，那练功也用用啊！古人哪儿用都行，那怎么讲？如果是一般的病态人练功，病态的人他就是个病，把那个病再分分类，也一样会发现阴阳不平衡。无论什么病里边肯定有个阴阳不平衡。诊断里边最简单的疾病辩证就八纲——阴阳表里寒热虚实，而这八纲里阴阳是纲，表里寒热虚实是六个目，分作三对，也是用阴阳来概括它。所以一个病必然是阴阳的不平衡，阴阳失调，所以练功就是调节阴阳平衡，病态的人调节阴阳的平衡，让它阴阳平衡了，所以讲“阴平阳秘，精神乃固；阴阳离决，精气乃绝”。这是黄帝内经讲的东西。阴阳分离开了，精气就完了，人就死了。所以阴平阳秘就是健康人。练功就是要练这个阴平阳秘（得练气），要阴阳平衡。这是病态的人。但过去练功的不仅是治好病，达到一般的健康，还要往更高层次练起来，那就又有了新的理论了，那就是要把人的有形之阴化掉。

以前说一分阴化不掉就一分是鬼，鬼就是死亡，你就得死亡。只有把阴全化了，变成纯阳之体，你才能修炼成功。变成纯阳之体才能成为仙，不能练成，有阴就成为鬼。当然当时那是成仙的理论，我们现在怎么讲呢？就不会讲纯阳纯阴，因为纯阳纯阴就不是人世间了。我们健身练功就是要讲在人世间怎么好嘛。应该是阳要刚健。你看易经里边讲乾卦的时候，“天行健，君子以自强不息”，就是要刚健，使我们的人体这个阳——真气，通畅无阻，身体各个部分没有阻碍的，没有阴凝之物。身体里边凝住了，没有这样的，很通畅，就是刚阳，刚健，自强不息嘛，它不会停息，身体里边的气没有停滞的。我们可以这么领会——把那个旧瓶装点新酒。说纯阳之体不是把形体没有了，是神和气在身体里边很好的流通。没有停滞。没有任何一点停滞的地方。要这么来认识它。要变成纯阳之体，这是把阴化了，变成阳，这个阳就是神和气。

阴偏盛

阴主静，主内收而为寒，故在阴偏胜时，多见机体的机能活动代谢低下，热量不足，以及病理性代谢产物积聚等阴寒内盛的病理状态。一般来说，阴偏胜，多指阴邪偏盛而阳气未衰的寒实证，进一步发展可导致阳虚，则成为阴盛阳虚之证。

阴胜的形成，多由外感阴寒之邪，或过食生冷，阴寒内盛，遏抑机体的阳气，或由素体阳虚，阳不制阴，而致阴寒内盛。前者属实，后者则为虚实夹杂。此外，阴寒之邪壅盛，日久必伤阳气，故阴盛实寒病证，常可导致虚衰，出现机体生理功能活动减退情况，此即“阴胜则阳病”。

当然神和气来分，神属阳，气属阴。在传统丹道功夫里边就讲练功夫就是神和气二字，连这个精都不要，有形之精属于后天浊物，唯独那个气，而且还要元气，它跟那个气相比又粗了。当然对有形之体来讲，是对神气来说的。这是在练功上的应用，可以这么指导。有形之体属于阴，而且阴凝不通是个病态，但这个病态又有不同层次。我们健康人如果跟更健康的人相比，我们这样的身体也还是不通。形气不通，我们的神也不通，也还是通得不够，要更好地通达，这是一个。第二个，阴阳在练功的运用，就要把我们人和大自然的阴阳相统一（天人合一）。古人就强调人和大自然的统一性，人身一小天地，我们人的生命活动能够和大自然的阴阳四时变化统一起来，所以古人就非常强调，春夏养阳，秋冬养阴。因为春夏属阳，秋冬属阴，春天属于阳中之阴，夏天属于阳中之阳，秋天属于阴中之阳，冬天属于阴中之阴。这四时变化也是个阴阳变化。这一天，早晨、中午、黄昏、半夜也是个四时变化，所以这样的四时变化是个阴阳的变化。我们人就要适应这阴阳的规律，所以有些功法就是在不同的时间有不同的练功方法。

阴阳偏衰

阴或阳的偏衰，是指“精气夺则虚”的虚证。所谓“精气夺”，包括了机体的精、气、血、津液等基本物质的不足及其生理功能的减退，同时也包括了脏腑、经络等生理功能的减退和失调。

阳偏衰

阳偏衰，即是阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，机体反应性低下，代谢活动减退，热量不足的病理状态。多由于先天禀赋不足，或后天饮食失调，或劳倦内伤，或久病损伤阳气所致。

阳气不足，一般以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚衰（命门之火不足）最为重要，这是由于肾阳为诸阳之本的缘故。由于阳气虚衰，阳虚不能制阴，阳气的温煦功能减弱，脏腑经络等组织器官的功能活动亦因之而减退，血和津液的运行迟缓，水液不化而阴寒内盛。这是阳虚则寒的主要机理。

阳虚则寒，临床可见面色苍白，畏寒肢冷，舌淡脉迟等寒象，亦可见到倦卧神疲，小便清长，下利清谷等虚象，以及由于阳虚气化无力，阳不化阴，水液代谢功能减退或障碍而导致的水湿停滞等病变。

阴偏衰

阴偏衰，即是阴虚，是指机体的精、血、津液等阴液亏耗，其滋养、宁静的作用减退。多由于阳邪伤阴，热邪炽盛伤津耗液，或因五志过极化火伤阴，或因久病耗伤阴液所致。

阴虚，虽然五脏皆可发生，但一般以肺、肝、肾之阴虚为主，其它脏腑之阴虚，久延不愈，最终亦多累及肺肾或者肝肾，所以临床上以肺肾阴虚与肝肾阴虚为多见。因为，肾阴为诸脏阴液之本，所以，肾阴不足在阴偏衰的病机中又占有极其重要的地位。

所谓阴虚则热，是指阴液不足，不能制约阳气，阳气相对亢盛，从而形成阴虚内热、阴虚火旺以及阴虚阳亢等病理表现。阴虚内热多有全身性虚热，五心烦热，骨蒸潮热，消瘦，盗汗，口干，舌红，脉细数；阴虚火旺多有咽干疼痛，牙龈肿痛，颧红升火，咳血或痰中带血等症；阴虚阳亢多见眩晕耳鸣，肢麻，肌肉颤动等症。

     《黄帝内经》也提出了四时调神大论，也叫四季调神大论。春天怎么调，夏天怎么调，秋天怎么调，冬天怎么调。春天使人符合大自然的生发之性，夏天蓬勃发展的开展之性，秋天收的性，冬天藏的性，春生夏长秋收冬藏，就是我们人的生命活动，也要符合这个自然规律，顺应阴阳四时以适应生长化收藏的自然的变化规律。练功就是要和自然界一体，人天混化。能够这样做了，自身变化了，自然界掌握了，这就是古人所谓“提擎天地，把握阴阳”，把握阴阳不是说把天地变化了。是你掌握它之后，和它成为一体而统一起来，也叫“天人合一”，掌握这个规律、运用这个规律。不是说我想改变它，“冬天下雪冻冰，让冬天不下雪不冻冰，让它特别热，夏天让它冻冰。”那夏天就变成了冬天了。我想把地球跑到太阳系外边去，我把握阴阳嘛。这样行不行？不行，这样违背了大自然的总体规律，那样就不行的，所以“提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一”那虽然是对古人练气练功的描述，但不要把那种描述神化了，它讲的是人和自然统一以后的身心健康的特殊表现。这些问题就简单这么讲一讲！

阴阳亡失

阴阳的亡失，是机体的阴液或阳气因大量消耗而亡失，是生命垂危的一种病理状态。主要包括亡阳和亡阴两类。

亡阳，是指机体的阳气发生突然性脱失，导致全身机能突然衰竭的一种病理状态。多由外邪过盛，正不敌邪，阳气突然大量耗伤而脱失；或由于素体阳虚，正气不足，又加疲劳过度等多种因素所诱发；或过用汗法，阳随津枯，阳气外脱等所致。慢性消耗性疾病之亡阳，多由于阳气严重耗散而衰竭，虚阳外越所致。主症是大汗淋漓，汗稀而凉，肌肤手足逆冷，精神疲惫，神清淡漠，甚则昏迷，脉微欲绝等阳气欲脱之象。

亡阴，系指机体的阴液大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。多由热邪炽盛，或邪热久留，煎灼阴液，或因慢性消耗性疾病，阴液耗竭所致。主症多见汗出不止，汗热而粘，手足温，喘渴烦躁，甚则昏迷谵妄，脉数无力，舌光绛无苔等。

由于阴与阳相互依存，故阴亡，则阳必无所依附而浮越于外，阴亡之后可迅速导致亡阳，“阴阳离决，精气乃绝”，生命亦告终结。

阴阳学说在中医学中的应用在中医学理论体系中，处处体现着阴阳学说的思想。阴阳学说被用来阐释人的组织结构、生理功能及人的病理变化，并用于疾病的诊断和治疗。

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