肝硬化病例

肝硬化（中医的肥气病）：

黄某，男，80岁，住址(南宁)

2018年4月27日出院来诊：四诊资料=I长期两肋胀痛，饮食不佳，大便溏薄，小便黄，头晕耳鸣，心慌心累，夜多噩梦，午后低热，眼周围黑圈，腹部两侧有包块突起，形体消瘦，经西医检查，肝脾肿大，肝脏中等硬度，诊得脉象弦细，舌质淡红，上有细黄腻苔。中医辩证=I本例肝脾肿大凸起，应属于中医肥气病范畴。根据病理：长期两肋胀痛，腹部两侧突起，眼周黑圈应为肝经气滞血阴之象；，饮食不佳，大便溏薄，小便黄少，形体消瘦应为肝郁克脾，湿热内聚之症：头晕耳鸣，夜多恶梦，午后低热，为肝脏阴亏阳亢所致；，肝病及心，固见心慌心累。脉象玄细，舌质淡红，上有黄腻苔，属阴虚肝郁，兼夹湿热之候。

治疗应以疏肝运脾，活血软坚，养阴潜阳，兼利湿热之法。

处方如下：

刺力十二克，丹皮九克，茵陈十二克，柴胡九克，牡蛎十二克，鳖甲十二克，桃仁六克，丹参九克，白芍十二克，女贞子十二克，旱莲草十二克，枳实三克，每天一剂，水煎服，连喝10天。

5月10日复诊：自觉腹部两侧包块减少，两肋仍痛，背心伴有冷痛感，消化不好，腹内胀气，少气乏力，面色恍白，小便不黄，舌上细黄腻苔退减，舌质仍淡，脉仍弦细。诊为久病正虚，阴药过量，有损阳气，。改用疏肝扶脾补益气血为主。方如下：

当归九克，白芍十二克，党参十二克，白术九克，柴胡九克，茯苓九克，制首乌十二克，女贞子十二克，法半夏九克，金铃子十二克，元胡九克，甘草三克，

每天一剂，水煎服。连服半月后，饮食、精神恢复正常，疼痛消失，病告全愈。