你听过“吾道一以贯之”这句话吗?
说人要遵循自然的规律,不要贪图虚名和利益,要保持内心的清静和平和,这样才能达到无为而治的境界。这句话后来被各路圣贤引用,成为中国传统文化的精髓。
魏之琇就是受到这句话的启发,才创造了一贯煎这个方子。
他说他用这个方子治好了很多患者的胁痛、吞酸、疝瘕等肝病。他把这个方子叫做一贯煎,就是要表达他对老子思想的崇敬和信仰,也是要说明这个方子能够贯通肝经的气血,调节肝脏的功能。
清代的王孟英,他是温病四大家之一,对魏之琇的理法方药大为赞赏,并将魏之琇的医话良方辑入《柳洲医话》,从此广为流传。再比如近代的张山雷,他是民国时期的著名内科医生,曾经给蒋介石和宋美龄看过病。
他称一贯煎是“养阴方中之别出机杼者”,“涵养肝阴第一良药”,并进一步指出,“凡血液不充,经络窒滞,肝胆不驯”,“而变生诸病者”,“皆可用之”,“苟无停痰积饮,此方最有奇功”。
一贯煎是在滋水清肝饮的基础上演化而来的,滋水清肝饮的原方是这样的:熟地黄、当归身、白芍、枣仁、山萸肉、茯苓、山药、柴胡、山栀、丹皮、泽泻。这些药材都是清热利湿、养血调气的好东西,配合起来效果更好。
熟地黄是主药,能滋阴补血;当归身和白芍能养血活血;枣仁和山萸肉能安神涩精;茯苓和山药能健脾利水;柴胡和丹皮能疏肝解郁;山栀和泽泻能清热利湿。
这个方子虽然简单,但是却很灵验,不管是男人还是女人,只要有肝郁气滞或者肝火上炎或者肝胆湿热的症状,都可以服用。
当然了,如果你有其它的病因或者并发症,比如阴虚火旺、气血两虚等等,就要根据具体情况加减药物了。
一贯煎是一种典型的养阴清热的方剂,由北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子六味中药组成。
它最早出现在名医魏之琇所著的《续名医类案》中,但原方没有明确的剂量,只是简单地列出了药物名称。
后来经过历代医家的临床验证和实践,逐渐增加了剂量,并形成了一定的规范。
清代医家钱敏捷在《医方絜度》中首次给一贯煎增补了剂量,即:北沙参、麦冬、当归各一钱五分,枸杞、生地各三钱,川楝子二钱。这个剂量是根据当时的药物重量单位来计算的,一钱约等于3.125克,一分约等于0.3125克。因此,按照这个剂量,一贯煎的总重量约为32.5克。
现代临床中,一贯煎有一个通用剂量:北沙参、麦冬、当归各9g,生地黄18~30g,枸杞子9~18g,川楝子4.5g,水煎服。这个剂量是根据现代的药物重量单位来计算的,以克为单位。
因此,按照这个剂量,一贯煎的总重量约为60~80克。
一贯煎的各味药物都具有滋阴清热、涵养肝阴的作用,生地黄是君药,它能滋阴补血,清热凉血,是治疗肝阴不足的主要药物,北沙参和麦冬是臣药,它们能润肺清热,辅助生地黄滋阴清热。
当归和枸杞子是佐药,它们能养血活血和补肾益精,增强生地黄滋阴补血的作用,并调节气血运行。川楝子是使药,它能平肝潜阳,消除或减轻生地黄滋阴过度而引起的阳虚内寒或阳气不足的副作用,并引导诸药以达肝经。
这个方主要适用于肝阴不足证。
肝主藏血,肝之阴液为血;肾主水液,肾之阴液为精。精与血相互转化,在体内循环不息。肝与肾相表里,在功能上互相影响。当肝肾阴液不足时,就会出现肝阳上亢或虚火上扰的现象。“凡人之所以有诸多恶症者,在于精气太少而邪气太多也。”
《柳洲医话》说:“凡人之所以有诸多恶证者,在于精气太少而邪气太多也。”
《续名医类案》说:“凡人之所以有诸多恶证者,在于精气太少而邪气太多也。”
《柳洲医话》说:“凡人之所以有诸多恶证者,在于精气太少而邪气太多也。”
《续名医类案》说:“凡人之所以有诸多恶证者,在于精气太少而邪气太多也。”
从加减变化来看,一贯煎虽然是一个固定的方剂,但是在临床应用中,还要根据不同的病情和体质进行适当的调整。
例如:
口苦干燥的,可以加酒炒川黄连三至五分。这是因为川黄连有清热泻火、解毒利咽的作用,可以缓解口苦干燥的症状。
大便秘结的,可以加瓜蒌仁。这是因为瓜蒌仁有润肠通便、清热利湿的作用,可以改善大便秘结的情况。
有虚热或者汗多的,可以加地骨皮。这是因为地骨皮有清虚火、益阴液、止汗固表的作用,可以降低虚火引起的发热和盗汗。
痰多的,加贝母(最好是浙贝母)。这是因为贝母有化痰止咳、清肺润喉的作用,可以消除多余的痰液。
舌红而干,阴亏过甚的,可以加石斛。这是因为石斛有滋阴润肺、生津止渴、清心安神的作用,可以增强阴液的生成和分泌。
烦热口渴的,可以加知母、石膏。这是因为知母、石膏都有清热泻火、生津止渴、清心安神的作用,可以降低内火导致的心神不宁和口渴。
腹痛的,可以加芍药、甘草。这是因为芍药、甘草都有养血和营、调和气血、缓解肌肉收缩和抽搐引起的腹部绞痛。
脚弱的,可以加牛膝、薏苡仁。这是因为牛膝有补肾壮筋骨、利水消肿、通经活络的作用;薏苡仁有健脾利湿、除湿益气、强筋壮骨的作用;两者配合可以增强下肢力量和活动能力。
不寐失眠的,可以加枣仁(也就是酸枣仁)。这是因为枣仁有养心安神、润肠通便、补血养阴的作用;它可以平衡心火和肾水之间的关系,使心神安定而易于入睡。
后世医家还提出了一些其他的出入加减方法:
如果胁痛很甚的话,可以加合欢花、玫瑰花、白蒺藜。这些药物都有理气解郁、活血散淤、舒筋通络的作用;它们可以消除气滞血淤引起的胸胁刺痛和胀闷。
如果头目昏晕的话,可以加女贞子、桑葚等中药。这些药物都有滋补肝肾、明目益智、平衡阴阳之间失调导致头晕目眩等问题。
肝阴不足而肝阳上亢,出现头痛、眩晕、耳鸣等症,可以加入钩藤、夏枯草等平肝潜阳的药物;
肝阴不足而虚火上扰,出现口干舌燥、牙龈肿痛等症,可以加入黄柏、知母等清热泻火的药物;
肝阴不足而气血两虚,出现面色萎黄、脉细无力等症,可以加入黄芪、党参等益气补血的药物;
肝阴不足而脾胃虚弱,出现食欲不振、腹胀便溏等症,可以加入陈皮、白术等健脾和胃的药物。
“生态”盖指生命体与其环境的有机联系。生态伦理就是人们对生命存在与生态环境关系的道德观念、基本规范和道德实践。20世纪以来,随着人类对环境危机的广泛体认,生态意识猛然走出专业圈囿,置身公众舞台,被赋予影响人类环境实践,维护全球生态平衡的重任,成为世界显学。道教不是生态学,但其生态伦理精神因其独有的特色而为其他学说和宗教不可替代,否则就不可能衰而复兴,流传至今,影响深远。在伦理认识上,道教以其重视生命的喜乐、宁静、恬淡、朴素和心灵的充实与扩展为特色,关注自我与自然的协调,以人为本,内容简而深、博而约,具有无穷的趣味;在伦理实践上,道教致力于体玄修道,韬光养晦,淡泊名利,求得生命在情感、行为、自然、人伦与文化的互动中长存长立,因此它在对自然生态和人的关系的认识上,表现出开发生命活力的自觉能动性、与自然对象的同一性以及伦理认识的整体系统性。用道教的话来说,就是“自然之道不可违” 1 、“顺乎自然之道”。此自然所指是事物本质之自然、人生之自然、社会之自然。参悟事物、人生和社会之本质,求得生命与本性应有的风格、态度和气象,就是道教伦理追求的目标与精神支柱。
道教生态伦理精神体现在它的精致深刻的内容和吸引世人的内涵中,蕴涵在使它延续、发展久远的生命力中。具体而言,道教生态伦理精神主要表现在六个方面:
一是万物一体的精神。道教所崇拜的最高对象是“道”。道教的宗旨是长生不死,得道成仙。所谓得道,就是通过修炼与大道一体化,因此,道教在中国诸多宗教中是最注重现实生命的宗教。在它看来,世间万物是一体的,自然万物的存在有其合理性,人是天地万物的一部分,应当以生为乐,重生恶死,使生命不断升华。人类也要以平等意识尊重自然万物的存在与个性。早期道教经典《太平经》提出:“天地中和同心,共生万物” 2 ,认为理想的太平世界是人与各个层次的自然事物和谐相处、共生共荣的世界。在道教思想家葛洪那里,万物一体的平等意识也非常明确和丰富,他认为人通过修炼可以实现“长生久视”、“肉体成仙”的理想,这个理想也就是与自然齐一或万物一体的境界。道教还有“生道合一,重人贵生”思想,老子指出,道是宇宙的本原,道生一、一生二、二生三、三生万物。庄子说:“天地与我并生,万物与我为一。天地万物,物我一也。”这表明道教注重从宇宙的高度来认识和把握人类的意愿。万物一体的生态伦理精神告诉人们,与自然要和谐相处,营造和谐共生的生态文明的社会。
二是生而不有的精神。与万物一体的精神相关联,道教认为人生最高的境界和准则是产生万物而不占有万物的道德。道教认为,人的肉体修炼、精神完满的最高境界是“道”。“道”是如何产生的呢?葛洪提出:“道起于一,其贵无偶,各居一处,以象天、地、人,故曰三一也。天得一以清,地得一以宁,人得一以生,神得一以灵。” 3 并且自认为这是对老子智慧大道的发挥。老子曾指出“人法地,地法天,天法道,道法自然”,而自然的要义是:“道之尊,德之贵,夫莫之命而常自然。故道生之,德畜之,长之育之,亭之毒之,养之覆之,生而不有,为而不恃,长而不宰,是谓玄德。”由之,只有“道法自然”才符合道德的思想。高尚的道德在于繁生万物而不据为己有,帮助万物而不自恃有功,引导万物而不宰制它们。唐代道教学者、医学家孙思邈就是这种精神的实践者,他的医学理论以天人一体、生而不有说为基础,谓“天有四时五行”,“人有四支五藏”,“阳用其形,阴用其精,天人之所同也”,“良医导之以药石,救之以针剂,圣人和之以至德,辅之以人事,故形体有可愈之疾,天地有可消之灾。” 4 孙思邈本人“学殚数术,高谈正一”,不仅医术精湛,而且品德高尚。道教的这种生而不有的精神具有相当的实践性和普世意义这种实践性和普世意义,提出了世间事物持续平衡发展的观念,揭示出人类要顺应自然,效法自然法则,有所为而有所不为,才能得心应手,取得成果;如果强行索取,则会适得其反,破坏和谐,不能达到很高的境界。
三是曲成万物的精神。在道教以前,《周易传》有言:“夫大人者与天地合其德,与日月合其明,与四时合其序。”“天地交泰后以财成天地之道,辅相天地之宜。”这里指出天道与地道是相对峙而又相协调的,其协调是由人来作中介的。老子将人提到重要的地位:“故道大,天大、地大、人亦大。域中有四大,而人居其一焉”。既然“人亦大”,那么人就不是仅依附于自然,受制于自然,而要驾驭自然规律。因为人要依靠自然而生存,要与自然进行物质交换。道教于此进而提出:人要三思而行,审时度势,求仙问道而不强作妄为;如果反其道而“妄作”,势必败坏心性,甚至危害人类自身。道教的修习者认为人与宇宙万物是互相感应的,感应的基础在于人和万物都有灵性,人与物资讯相通。宇宙演化不停,生生不息,人作为宇宙共同体中的一员,应该以促进整个宇宙更加和谐完美为目标,而不应该以毁灭各种自然物的行为来扼杀宇宙的生机。因此,道教不仅给人以一种思想信仰,以安身立命或将注意力放在教义教规的完善和遵守上,求得祭祀、祈祷的肃穆和虔诚,而且将信仰或教义教规具体化为各种道功、道术,进而形成操作体系,引导众信徒去实践力行。可以说,道教是重视道、术、行的宗教,既重视“道”的提升,又积极提倡功法和炼养术。真正的道徒对道教真谛的切实掌握,在于不仅要懂得它的基本宗旨,或具备其虔诚的信仰,还要作道术的训练,努力积累道功,日进无疆,不断深化和纯正信仰。这样,就充分强调了人类活动的主体能动性,以及人与自然的适应性。人作为天地的中介与协调者,既要顺应自然,又要制约自然变化,加以引导,以曲成万物。
四是合而不同的精神。道教合而不同的精神是与传统伦理学中的“和合”精神相承接的。道教《太平经》提出:“中和者,主调万物者也”,认为自然界与人间社会各层次的事物,皆包含阴、阳、和三种基本要素,合而构成一物,故名三名同心。“元气有三名:太阳、太阴、中和。形体有三名:天、地、人。天有三名:日、月、星,北极为中也。地有三名为:山、川、平土。人有三名:父、母、子。治有三名:君、臣、民。” 5 三名同心就是理想的太平世界。阴阳之道体现天意,所以人要顺应阴阳之理,从各个方面保持人与人、人与自然关系的和顺,才能消灾去异,致力世界太平。为了达到这样的目的,道教在信仰系统、丹术符箓、仪式规范中发展了和合的思想。合而不同的生态智慧,帮助人们认识到世间万物多样性存在的意义。保护了事物的多样性,就有可能达到可持续发展。
五是循环再生的精神。在关于如何有效地利用自然方面,传统的中国人确立了“大”和“久”的目标,并认为为了达到这个目标,人要有中正的德性,效法天地,用制度节制人的无穷欲望,不造成对自然与人类的伤害。《周易》指出了两个途径,其一是“九二贞吉,以中也。”其二是“中正以通。天地节而四时成,节以制天下,不伤财,不害民。”道教也发展了类似的思想,强调对生命以及生命存在条件的确认是圣人之智、圣人之德,是圣人之业,人的理想的生活世界是一个物我同一的美好社会,认为在那样的社会里,生命可以循环连续、周流罔停、生生不息。早期道教认为古之得仙者,或身生羽翼,变化飞行,卓然特立于一般人的本性之外,甚至化身异形,有似雀之化为蛤,雉之化为蜃。后来的道教吸收了更多的人伦日用思想,从生命循环再生的角度出发,把“老而不衰,延年久视,出入任意” 6 作为神仙之道。五代时期的道教学者谭峭以“化”的观点看待宇宙、人生和社会,提出:“虚化神,神化气,气化形,形化精,精化眄,而顾眄化揖让……” 7 整个人生和社会的兴盛就处在变化统一的过程中。道教在利用物资的观念上,主张人类要多多节制欲望,保持万物的生机与发展活力,这与中国传统思想中的依时令进山伐林,夏以前禁采樵,禁捕幼兽幼鸟、禁杀鱼蟹,不竭泽而渔,不焚林而猎等观念是相当一致的。人与生物资源相处,要进行物质交换。进行物质交换不是强行占有,而是对自然作顺应与调适。
六是融通万有的精神。道教思想一向把大自然看作是一个充满生命的超巨大系统,其中的所有事物都相互有机地联系着,宇宙在其历程中运行,是时间坐标和空间坐标的交叉线。从老、庄之始便探其玄机,以揭示自然界中固有的整体关系。老子说:“大道泛合,其可左右。万物持之持生不辞,功成不名有。衣养万物而不为主,常无欲可名于小。万物归焉而不为主,可名为大。以其终不自为大,故能成其大。” 8 也就是说,大道像广阔的河水一样滋润着万物,毫无私心,毫无偏意,像伟大的母亲一样爱护着所有的生命,所有的生命依靠道的养育而生。对自然界要善意对待,这是因为在根本上“人与天一也”。9 既然如此,就必须保护生态环境。庄子曰:“万物皆种也,以不同形相禅,始卒若环,莫得其伦,是谓天均。天均者,天倪也。” 10 也就是说,万物都来自特定的物种,但在不同物质的物种之间也存在着联系和转换,如同圆环一样,分不出始终和次序。这种自然的联系性,可以叫做“天均”。道教认为道为世界的本原,道是创造一切生命的总源泉,是融贯万物生成的总动力。唐代道士吴筠说:“通而生之之谓道,道固无名焉。畜而成之之谓德,德固无称焉。尝试论之,天地人物,灵仙鬼神,非道无以生,非德无以成。生者不知其始,成者不知其终。探奥索隐,莫窥其宗,入有之末,出无之先,莫究其朕,谓之自然。自然者,道德之常,天地之纲也。” 11 这里立足于物象世界的固然之理,推理道德本体对于物象世界的意义,其中蕴涵着通生无匮、品物有方的生态伦理智慧。大道是宇宙的本原,也是观察天地万物的出发点;站在大道的角度观察人世,天地同一,万物一齐,物我无分,无此无彼;天地万物虽然形态各异,人间诸事虽然各有其理,但说到根本上,则各顺其情,各尽其性,各自自然,各自皆安,这就是差别之中的同一,相异之中的不异,体悟到差别之中的同一,相异之中的不异,也就体悟到了大道,也就融入了大道。
总而言之,上述诸方面,落实到现实中以保持生物物种、绿化美化生活环境,可以为维护生态平衡,实现可持续发展作出贡献。这就意味着,道教生态伦理必然并且能够进行现代性转换。而转换的契机,则在于具有高尚精神境界的现代性人格的塑造。因为根据道教的观念来看,人经过修炼而达到的崇高境界并不神秘,遥不可及,至高的神仙也是人在世的造化和修行的体现。我国宗教史专家牟钟鉴先生把道教的神仙人格特征概括为这样几个方面:一是生命力深厚旺盛,因此能够健康长寿;二是精神境界高超,摆脱“小我”而成就“大我”,所以精神可以不死;三是智慧超群,有很高的洞察力和预见性,却又大智若愚,和光同尘;四是利而不害,为而不争,功德在世;五是潇洒自在,豁达从容,善于化解烦恼,始终保持喜乐心情。能够做到这些方面,就可以称为活神仙。所谓神仙境界,除了幸福快乐的人,便是优美宜人的环境。蓝天白云,青山绿水,鸟语花香,人民和平幸福地生活着,其乐融融,这就是人间桃花源般的美好生活。12 我们认为,人们只要努力建设,把中国道教的这种万物一体、生而不有、曲成万物、合而不同、循环再生、融通万有的伦理精神,融会灌注到现代人格的塑造中,用以推进我们的物质和文化建设,人间的仙境是可以在眼前出现的。
总之,一贯煎在使用中要灵活变通,根据辨证施治的原则进行加减。
本文作者:赵五味 五味学苑
健康养生,福泽一生
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文章标题:一个方子通治各种肝病,还能抵抗抑郁、肿瘤、衰老!发布于2023-10-28 21:39:34