#止痛专题
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肩痛，普遍发生于各年龄层，中老年人尤其常见。
许多只知道五十肩、肩周炎，甚至将肩周炎与肩痛划上等号，用肩周炎的复健方法处理一切肩痛问题。
其实，肩痛的原因可不止是肩周炎。盲目锻炼很可能会适得其反，加重病情。
除了肩周炎，导致肩痛的原因还有很多。常见的骨科疾病就有：冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖钙化、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎症或损伤、肩锁关节骨性关节炎 等等……如果把肩痛都当做肩周炎处理，反而会加重病情。
曾有医院进行统计，因为肩痛就医的中老年人当中，只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。
什么是肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称。
肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应，即所谓肩周炎。
肩周炎的表现有：
活动受限
表现为肩关节在各个方向上的活动受限，包括上肢的外展、上举、旋转障碍明显，可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。
疼痛
表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛可为钝痛或刀割样疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重。疼痛可放射至颈、背、前臂及手部。
压痛
多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。
肌肉僵硬、萎缩
肩部周围肌肉在发病早期可出现僵硬，晚期可发生废用性萎缩。
什么是肩袖损伤
而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。
肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛；损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作；有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。
而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。
如果误诊为肩周炎，让肩袖撕裂的患者继续进行 “爬墙” 等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的、不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。
还有哪些疾病会引发肩痛
颈椎疾病
有颈椎疾病的患者发作肩周炎的可能性极大，并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎弯曲和旋转功用的显着下降。
心脏疾病
心肌梗死、心绞痛等，有时会产生向左肩部放射的疼痛，而被误诊为肩周炎。
这也就是为什么有人肩膀痛，医生会建议做心电图的原因。
胆囊疾病
胆结石、胆囊炎等，疾病造成的疼痛感向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。
处理肩痛的三点建议
当出现影响肩关节活动的肩痛，可能与肩部的损伤有关。此刻不宜轻举妄动，以免发生二次伤害。
中老年的肩痛绝大部分不是肩周炎，具体要请专业医生来判断。待病因明确后，再决定是需要活动，还是避免活动。
如肩痛同时出现呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，要警惕心肌梗死，及时就医。
免责声明：
本文所有建议仅供读者参考，不可替代专业医师诊断或处方，未经专业指导请勿贸然尝试。读者应谨慎评估自身健康情况，选择适合自己的养生方案。
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文章标题：肩痛原因明确之前，不宜盲目锻炼发布于2023-10-28 20:50:30
