认识 “低密度脂蛋白胆固醇”

低密度脂蛋白胆固醇为什么会受到重视？

在常规的血脂化验中，我们通常会得到总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、甘油三酯（TG）这四项指标。

医生通常会依照低密度脂蛋白胆固醇的水平来做决策，这是由于低密度脂蛋白胆固醇升高对于动脉硬化来说，是一个非常重要的危险因素。

低密度脂蛋白升高会对动脉血管造成哪些危害？

低密度脂蛋白胆固醇升高，容易引发血管内膜的炎症反应，造成血管内膜损伤。

血管内皮受损之后，血管内的脂类就会沉积在内膜损伤处，引发动脉硬化，并形成动脉硬化斑块。

随着时间的逐渐延长，动脉斑块会越长越大。硬化的斑块达到一定的体积会影响动脉的供血，引起心脑等重要脏器缺血，出现头痛，心肌缺血等症状。

在一定条件下，斑块还会破裂，脱落，形成血栓，引发急性心梗和脑梗，严重时甚至会危及生命。

正是因为低密度脂蛋白的这些危害，医生才对其格外重视。低密度脂蛋白胆固醇升高是高脂血症导致动脉硬化的最主要原因。

低密度脂蛋白升高的原因有哪些？

在生活中导致低密度脂蛋白胆固醇升高的原因有很多，其中 20% 来自于食物的吸收，另外 80% 都是由于肝脏合成的。所以，在大多数情况下，单纯控制食物因素，很难把低密度脂蛋白胆固醇降至正常范围。

导致胆固醇升高的因素有：

年龄增长

随着年龄的增长，人体很多激素水平会下降，脂类代谢会发生紊乱，导致低密度脂蛋白胆固醇升高。

遗传因素

很多朋友低密度脂蛋白胆固醇升高是由于遗传因素导致的，这类朋友很难通过控制生活因素使血脂恢复正常。

饮食因素

由于饮食习惯的改变，很多朋友经常摄入大量高脂高热量的食物，导致摄入了过多的胆固醇。

在所有食物当中，动物的大脑是胆固醇含量最高的。

不良生活习惯

吸烟、饮酒都会引发低密度脂蛋白胆固醇升高。特别是饮酒的过程中还会摄入大量食物。

肥胖、缺乏运动

缺乏运动容易肥胖，使低密度脂蛋白胆固醇在体内堆积；适度合理的运动和控制体重，可以有效地降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

慢性疾病

高血压、糖尿病、尿酸异常等这些慢性疾病，都可以导致低密度脂蛋白胆固醇升高。

不良情绪

情绪紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，时间久了也可以引发低密度脂蛋白胆固醇升高。

低密度脂蛋白胆固醇升高应该怎么办？

正常低密度脂蛋白胆固醇的正常范围在 2.07~3.1 之间，如果超过了这个范围，我们都称之为低密度脂蛋白胆固醇升高。对于低密度脂蛋白胆固醇升高，由于其带来了巨大的心脑血管风险，所以，需要给予积极的处理，根据不同的情况处理的原则是不同的。

如果没有患过心脑血管疾病，也没其他的危险因素，单纯的低密度脂蛋白升高，升高范围如不超过 4.9，我们可以通过调整生活方式，改变饮食习惯，来降低密度脂蛋白胆固醇。经过三个月到半年的时间，如果低密度脂蛋白仍高于正常，则需要服用他汀类药物。

如果低密度脂蛋白胆固醇高于 4.9，单纯依靠调整生活因素和改善饮食习惯是很难将其恢复正常的。不论是否有过心脑血管疾病或危险因素，都需要服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇。

如果既往有过心脑血管疾病，不论低密度脂蛋白胆固醇多高，都建议服用他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇水平。不止要把低密度脂蛋白胆固醇降至正常范围内，还需要把低密度脂蛋白控制在 1.8 以下，才能有效地减少心脑血管疾病复发的风险。有的医生甚至提出要将其控制在 1.4 以下。

除了他汀类药物可以治疗低密度的脂蛋白胆固醇升高以外，我们还可以选择一则依折麦布、普罗布考以及 PCSK9 抑制剂。

除了药物治疗外还需要健康饮食，合理运动，减轻体重，治疗基础疾病、控制不良情绪。

药物治疗和生活管控都不能放松！

低密度脂蛋白胆固醇是血脂化验中的一项非常重要的指标，如果升高，会引发动脉硬化，促进动脉硬化斑块的形成，引发心脑血管疾病。治疗上需要生活管控和药物治疗相结合，缺一不可。