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美国大文豪马克吐温曾这样说道:“戒烟是世界上最容易的事,我已经试过上千回了”。这句话道出了许多戒烟者的无奈。
明知吸烟有百害而无一利,也不记得已经有多少次下定决心戒烟,结果总是半途而废,无功而返。


为什么戒烟这么难

烟草中含有尼古丁,长期吸烟使人体对尼古丁产生依赖性,导致人吸烟成瘾。
尼古丁成瘾的作用原理其实和吸毒很相似,吸入体内的尼古丁激活愉快中枢(多巴胺奖励回路),使吸烟产生快感,最终形成较强的依赖。
一旦不吸烟或减少吸烟,体内尼古丁含量会下降,就会产生生理和心理上的不适,如烦躁,恶心,头痛,坐卧不安等。
所以,戒烟有着一定难度,关键还是在于从源头抑制烟瘾,解除尼古丁对人体的成瘾性。


戒烟只能依靠意志力?

吸烟不仅是一种习惯,更被WHO(世界卫生组织)定为高复发的慢性疾病。
既然是病,就可以进行治疗,使用一些药物来打断尼古丁成瘾的通路,让大脑正常化,帮助患者戒烟。
临床数据显示,一旦应用药物,戒烟成功率显著增加。因此,面对戒烟难的人群,可以考虑借助药物治疗他们的烟草依赖,而不是仅仅鼓励他们停止吸烟。
目前WHO推荐的有三种药物:一是酒石酸伐尼克兰,ATS(美国胸科协会)最新的临床实践指南中将该药作为戒烟的首选药物;二是盐酸安非他酮;三是尼古丁贴片。这三种药可以分开使用,也可组合使用。例如,尼古丁贴片和酒石酸伐尼克兰联合使用,戒烟效果优于单用酒石酸伐尼克兰。
当然,吸烟成瘾有生理和心理两个方面。除了药物治疗,患者还可以通过改变生活和行为习惯,来转移注意力,减少抽烟量。
比如增加运动,运动同样会刺激多巴胺的分泌,会让人觉得轻松愉悦。又如,尝试延迟满足,将吸烟的间距时间拉长。


什么是 尼古丁替代疗法(NRT)”

尼古丁替代疗法(Nicotine Replacement Therapy)是一种以非烟草形式的小剂量尼古丁制剂,取代从烟草中获得的尼古丁,帮助吸烟者在生理和心理上克服对烟草的依赖。

早在 20 世纪 80 年代末,尼古替代疗法就已经被运用于戒烟,安全有效。

不少民众担心尼古丁替代疗法的安全性。针对这个问题,医界进行了大量的临床研究,已经证实了尼古丁替代疗法的安全性:

  • 尼古丁替代疗法作为一线临床戒烟药物,能使戒烟成功率提高一倍以上。

  • 与吸烟相比,尼古丁替代疗法不易导致成瘾。

  • 运用尼古丁替代疗法成功戒烟后,可以消除几乎所有烟草有害物质的暴露,降低烟草相关疾病的发病与死亡风险。

尼古丁替代疗法的安全性已得到证实,并已加入世界卫生组织基本药物目录,得到了世界卫生组织的认可与推荐,戒烟者可放心使用。

有些人认为尼古丁替代品和吸烟一样有害。事实上,尼古丁替代疗法可以通过抑制烟草依赖、避免烟草中的有害化学物质来帮助您实现戒烟目标。

人们对于尼古丁替代疗法存在着许多误解。以下是常见的三大误解以及背后的真相。

误解 1:尼古丁替代疗法和吸烟一样有害

众所周知,吸烟可引发癌症、心脏病及其他疾病。然而导致这些疾病的是烟草烟雾中的有毒物质,如:焦油、一氧化碳等,而不是尼古丁本身。

尼古丁仅是烟草主要的成瘾成分,并非致癌物。吸烟时,烟草中所含的 700 多种化学致癌成分如焦油、一氧化碳等进入人体,对身体造成危害,这些致癌成分并不包括尼古丁。

2014 年美国《卫生总监报告》指出,目前尚无证据表明尼古丁致癌。美国食品药品监督管理局(FDA)也曾在 2017 年明确宣布,尼古丁本身与癌症无直接因果关系。

目前尼古丁相关的临床研究均支持尼古丁不导致人类发生癌症。公众应正确认识尼古丁与癌症的关系。

误解 2:尼古丁替代疗法和吸烟一样令人成瘾

使用尼古丁替代疗法一般并不会成瘾,实验表明, 尼古丁替代疗法形成长期依赖的几率非常低。

一方面,尼古丁替代疗法中尼古丁的剂量较低,平均而言,血浆尼古丁浓度为吸烟后的 1/3 至 2/3。

另一方面,与吸烟相比,其静脉血浆中尼古丁浓度上升缓慢,吸收速度也较慢。

最重要的是,和烟草中的尼古丁相比,尼古丁替代品中的尼古丁对大脑产生作用的速度要慢得多。

因此,尼古丁替代疗法造成上瘾的可能性极低。

误解 3:尼古丁替代疗法没有效果

研究表明,与仅依靠意志力戒烟的吸烟者相比,尼古丁替代疗法可以将吸烟者永久戒烟的几率提高一倍以上。

2016 年发表在《柳叶刀》杂志上的一项大型随机对照临床试验,在全世界 16 个国家招募 8144 名受试者,发现尼古丁替代疗法显著提高戒烟成功率,而且没有增加精神神经方面的不良事件的发生率。


戒烟门诊如何进行

现在全国各地开设戒烟门诊的医院越来越多了,烟友可以就近就诊。
医生一般会先给烟友做戒烟意愿评估、烟草依赖程度评估和体格检查,其中会涉及一些检测,如呼出气一氧化碳测定,了解吸烟程度。又如肺部检查,了解吸烟是否对肺的结构或者功能已造成影响。
然后,根据烟友的实际情况进行戒断治疗。如果是轻度成瘾,一般主要给予生活习惯方面的指导;如果是中、重度以上,就立刻采取药物干预。


戒烟后复吸的常见错误想法

戒烟戒不掉?这不是你的错!
有些人反复的戒烟,然后又不断复吸,难免会有一种心理羞耻感,感觉自己没用,意志力不够坚定。其实这是很正常的现象。
因为烟草依赖就是一个慢性的,反复发作的成瘾性疾病,特点就是如此,所以如果复吸了,也不需要有心理压力。
关键是找出复吸的原因,再努力把这件问题解决掉。能够多戒一天,少吸一根,其实都是胜利。
戒烟后体重上升?仍然不可轻言放弃!
戒烟患者在戒烟以后,由于人体基础代谢率会下降,因此在半年左右体重会有所上升,所以经常见到女性烟民在成功戒烟后为了控制体重又开始复吸了。
这显然是不可取的!没有什么能比健康更重要,不可轻言放弃。
同时,我们也建议尽量多运动,既可以控制体重,又可以让人保持愉悦的心情。
最关键的是,一个人无法边运动边吸烟。因此,戒烟的朋友们请选择自己喜爱的方式动起来。
工作和生活压力大?这些都不是复吸的借口!
现代人工作和生活的节奏都很快,谁都有情绪低落的时候。
抒压不只吸烟一种途径,还有许多方法能释放心理压力,比如运动、旅游、甚至偶尔打打游戏。
总之,有很多方法和途径可以转移注意力,释放压力,千万不可通过吸烟这条途径。


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文章标题:如何才能成功戒烟发布于2023-10-28 20:34:36

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