如何解读体检报告的 “异样”

↑↑ 健康养生，福泽一生 ↑↑

近年来，定期体检受到广大群众的重视。

很多朋友看到诸如 “结节”、“息肉”、“囊肿”、“增生” 等 “异样” 的检查结果，就惴惴不安，担心罹癌。有些朋友更是在手术还是不手术之间纠结。

那么，这些 “异样” 的检查结果是不是癌、会不会发展成癌、需不需要动手术呢？

今天，我们找来全国各领域的专家，给大家最权威的介绍。

以前体检大多是拍胸片，这种检查一般查不出肺小结节。但是咱们国家现在肺癌的发病率非常高，所以很多地方就把体检项目胸片升级成了 CT。

随着这个项目的普及，越来越多人的体检报告单上出现了 “肺小结节” 的字样。

肺结节是不是肺癌？或者发展下去会不会变成肺癌？

其实，看到 “肺小结节” 字样也不用提心吊胆，因为肺部结节可能是肺炎、肺结核，也可能是以前肺结核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。

浙江省中医院体检中心主任 说，

浙江省中医院医学影像科主任 教授介绍：

根据最新的国际上对于肺结节的良恶性诊断指南建议：

大于 6 毫米的磨玻璃结节和 6~8 毫米的实性结节，6~12 个月随访如变化不明显，后续的随访间隔为 18~24 个月。

对于 8 毫米以上的实性结节，恶性病变的可能性增高，需要 3 个月随访，并考虑 PET-CT 检查或病理活检来明确诊断。

体检中，最常见的就是甲状腺结节了，很多朋友看到是 “结节” 之类的字样就会异常紧张，生怕需要手术，还提心吊胆的想是不是甲状腺癌什么的，需不需要忌口。

中华医学会内分泌学分会前任主任委员介绍，

事实上，1 厘米以下的 “甲状腺结节” 完全不必担心，也不需做进一步检查，这类结节多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，也就是良性的表现。大多数甲状腺癌是 “惰性肿瘤”，即 “它很懒，不爱转移，也不爱进展。”

如果结节大小在 1~4 厘米，一定要定期做检查。如果结节的活动性很差，且检查中显示血流量比较大就一定要当心，要按照医生的建议做穿刺活检。

此外，如果良性的结节，但结节比较大，且对气管周围器官造成压迫症状，也需要考虑手术。

一个体检下来，10 个女生有 8 个有 “乳腺增生” 问题。这时很多女性往往会跑去医院问医生 “乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”、“吃点什么药才能‘消灭增生”。其实，大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。

在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛；但经期过了胀痛就渐渐消失。

另外，一些女性为了突显身材，内衣经常会穿得过紧；亦或时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。

郑州大学第三附属医院乳腺科主任医师 介绍：

胆囊息肉这个病在中国有近 6% 的发病率，差不多 16 个人里就有一个。大多数人是体检 B 超发现的。它一般经常没啥症状，只有少数人会感觉上腹部不舒服，或者能牵扯着右肩背一起痛。

很多人刚一看到报告单上 “胆囊息肉” 几个字就吓得花容失色，寝食难安，以为是癌。其实 “胆囊息肉” 只是超声报告上的一个影像名词，但这个东西是不是癌，超声是分辨不出来的，于是统称为 “胆囊息肉”。所以如果影像报告写着 “多发性胆囊息肉”，一般可以松口气了。

看胆囊息肉是不是癌，或者说癌病可能大不大，主要看它的种类。

65% 以上的胆囊息肉属于 “胆固醇性息肉”，是暴饮暴食导致胆汁里胆固醇增多，最后多到无法溶解而形成的结晶，和胆结石是亲兄弟，一发现就是好几个，目前还没有发现它癌变的报道。而且如果改善饮食习惯，它还有可能缩小！

医生一般认为直径＜1 厘米、多发的、无症状不闹腾的胆囊息肉可以暂不处理，3~6 个月做一次B超严密观察就可以了。

“真性息肉” 主要有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生这几种：

• 炎性息肉最老实，是结石长期刺激合并慢性胆囊炎形成的，可能会很痛，但几乎不癌变；

• 腺肌增生症、腺瘤样增生，有 3%~6% 的几率癌变；

• 胆囊腺瘤的癌变率最高，虽然它是一种良性肿瘤，但癌变率在 30% 左右！

“真性息肉” 一般都是单个长的，有些还会有血管专门为其提供养料，使其迅速增长。所以当发现单发、直径 >1 厘米、胆囊壁增厚 >4 毫米、息肉增大较快（6 个月增大 >3 毫米)、B 超发现息肉中有血管，以及伴有胆结石、反复出现腹痛等情况，就有必要考虑手术了！

除了肺癌，肠癌在我们国家的发病率也越来越高。和肠癌有关的，就是息肉。

中南医院肿瘤科 教授介绍：

结直肠息肉从良性发展到恶性，通常需要 15 年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高（90% 以上）。

肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国恶性结直肠癌的发病率在过去 10 年间，以每年 3% 的速度下降。

除此之外，专家建议：

由于肠癌的发病年龄往往偏大，正常人群 50 岁以上可以做一次筛查，如果没有问题就间隔 3~5 年做一次肠镜。

肠息肉的复发率比较高，且复发时息肉的位置和性质都可能不一样，术后 1~2 年一定要定期做肠镜检查。

另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心。

很多人体检查出了 “肝囊肿”，就像得了肝癌一样，感觉人生无望，天妒英才，其实大可不必。

肝囊肿大多是先天性的，即 “娘胎里带的”，并且生长非常非常缓慢，多数人更是无明显症状。如果不是体检时偶然发现，有些人甚至一辈子都不会发现。

浙江金华文荣医院外科主任 介绍：

肾囊肿也是体检中经常发现的一种情况。其实和肝囊肿类似，单纯性肾囊肿在人群中是普遍存在，不过不是天生，而是与年龄有关，年龄越大，发病率越高。

囊肿里是肾脏渗出的尿液，没有恶变的可能，一般比较小，发展缓慢，无症状的，也不需要治疗。

河南省人民医院肾脏病风湿免疫科主任医师 介绍：

“子宫肌瘤” 这个词实在太容易让人联想到癌症了！其实，此 “瘤” 非彼 “瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。

子宫肌瘤也是妇科体检的 “常客”，几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状，甚至连妇科检查也难以觉察，偶尔做 B 超才发现。

武汉大学人民医院妇产科主任医师 介绍：

免责声明：

本文所有建议仅供读者参考，不可替代专业医师诊断或处方，未经专业指导请勿贸然尝试。读者应谨慎评估自身健康情况，选择适合自己的养生方案。

本文部分内容来源自网络，文字、素材、图片版权属于原作者。如果侵害了您的合法权益，请与我们联系，我们会在第一时间删除相关内容。

“节气养生，中医节气养生，时令养生脊柱侧弯矫正颈肩腰腿痛颈肩痛’相关知识

"凤协鸾" 和 " " 

喜欢的话分享转发吧