病在颈椎，高在血压

小林是一名外企白领，今年30岁，体检的时候医生说他的血压为140/80mmHg，稍微有点高，提醒他平时要多注意。

小林纳闷，自己怎么年纪轻轻就血压高了呢？体检一结束，小林就立马去高血压门诊看病，医生建议他先监测血压观察一段时间，此后他便经常量血压。

后来他发现：自己每次加班后头晕、颈肩酸痛时，血压就会偏高；好好休息后，隔天早上再量血压就又正常了。他又去高血压门诊就诊，医生说他的高血压可能与颈椎有关系，建议他来我们门诊看看。

小林在我们门诊治疗了两周，脖子轻松了，血压也恢复了正常。

病在颈椎，高在血压

高血压是一种常见病，大家都不陌生。

在门诊中，经常有些 “顽固性” 高血压患者，在心血管科开了不少降血压药，但血压怎么都降不下来；然而在对他们的颈椎进行治疗之后，血压反倒降下来了！

为什么治疗颈椎还能降血压呢？

这是因为患者的高血压是由颈椎病引起的，我们将其称为 “颈性高血压”。

如今，颈性高血压的患病概率逐渐增大，却常不被重视。往往在患者经过多种治疗，服用降血压药无效后，有经验的医生才会想到可能是颈椎惹的祸。

颈性高血压常混在原发性高血压中，很容易被误诊。有数据显示，45 岁以上的患者，高血压合并颈椎病变的发生率约为 82%，且大多数为伏案工作者。

什么样的高血压表现应该怀疑是颈椎病引起的呢？

颈性高血压好发于长時間伏案工作、使用电脑的中青年人群，和在中老年人群中高发的原发性高血压不同。

血压的升降与颈椎病发作形影不离。当患者颈椎病发作时，往往出现颈项疼痛、僵硬，头痛，头晕，手麻等症状，此时血压升高；头颈部症状缓解后，血压亦随之下降。这是颈性高血压的重要特点。

如果血压一直徘徊在临界值（140/90mmHg）左右，药物治疗效果不理想，且有颈椎病症状，经过颈椎病的治疗，血压有所下降的患者，不妨查查颈椎。通过颈椎 X 线、CT 或 MRI 检查，就能揪出 “元凶”。

要想弄清楚这个问题，先要知道血压为什么升高。

血液流动在血管内，对血管壁产生压力，这个压力就称为血压。我们常说的血压是指动脉血压，与呼吸、体温、心率一样，属于人体的基本生命体征。

血压是推动血液在血管内流动的动力。当心脏收缩时，血液快速进入血管，引起动脉扩张，所产生的压力为收缩压，俗称高压；当心脏舒张时，血管弹性回缩，此时产生的压力为舒张压，俗称低压。

如果把人比喻成高楼，心脏就像一个水泵。楼层越高，水泵提供的压力就要越大。如果这时向脑部供血的血管被挤压，心脏这个泵为了把血打到 “楼顶”，只能加压助力，血压也就随之升高；一旦挤压解除，压力也就随之下降。颈性高血压也是同样的道理。

前面我们讲过：颈椎小关节损伤错位、骨质增生等，均可压迫椎动脉，出现头晕、头痛等症状。如果短期内解除不了这个压迫，就会传递给走在椎动脉外面的交感神经。交感神经是调节血管收缩的，它会把这个加压信号传送到心脏。心脏为了及时给大脑供血供氧，就只能努力加压助力。

然而，心脏单方面加压，并不能解决颈椎病的问题，从而导致血压长期偏高。临床表现就是血压异常，出现头晕、乏力等症状。

如果年轻人发现自己血压高了，一定别忘了去医院看看是不是颈椎引起的。如果确诊有这个问题，那就练一练 “舒颈四式”。

第一式：抓五经

四指在前，拇指在后，以拇指做支撑，四指指腹从前往后，从中间向两边，梳抓头皮 3 分钟。

注意：梳抓的力量作用在头皮，动作不要太快。

第二式：点风池

拇指指腹放在风池穴上，其余手指放在头部，向对侧眼睛方向点按，头部微微后仰与拇指做轻微对抗，每点 5 秒钟，休息 1 秒钟，左右两侧各操作 1 分钟。

注意：点按时，向对侧眼睛方向用力。

第三式：抹桥弓

头偏向一侧，用食指、中指、无名指的指腹自上而下轻轻推抹桥弓，每侧 1 分钟左右。

注意：推抹时，速度要慢，力量要轻。

第四式：牵大趾

用中指和食指夹住大脚趾的两侧，在牵拉的状态下做左右捻转 1 分钟。

注意：操作时，牵拉和旋转同时进行。

付医生小贴士

对于由颈椎病引起的血压升高，只有将颈椎病控制住了，血压才会恢复正常。

颈椎病的危害不容忽视，在平时应该做好预防工作。

长期伏案工作的人低头伏案工作不宜超过 2 小时，每隔一段时间就应该站起来做全身活动，促进血液循环。

平时不要随意剧烈摇甩头部，以免加重颈椎的错位。睡觉时枕头的高度要调整好，选择合适的睡姿。

不正确的运动方法会增加椎间盘负重，极易造成椎动脉缺血，损伤周围组织，加重头昏、头晕状况，诱发短暂性晕厥。

比如，在做 “米” 字操锻炼颈椎时，有的人动作太快太用力，写的简直就是行草的 “米” 字。颈性高血压患者尤其要避免做这类用力摇动头部的动作。

本文节选自《小动作大健康：付国兵教你轻松养生》，江苏凤凰科学技术出版社2020年出版，作者北京电视台《养生堂栏目组》、付国兵、戴晓晖。转载请注明出处。

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